- 杨明;王科举;熊壮;刘铁军;冷炎;
目的 通过对绝经后女性中医体质及危险因素研究，探讨代谢相关脂肪性肝病 (metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)的中医发病机制。方法 采用横断面调查方法，纳入长春中医药大学附属医院就诊的942名绝经女性，分析MAFLD的中医发病特征。结果 根据诊断标准，共有313名绝经后女性诊断为MAFLD，发病率为33.23%，且随着年龄增长发病率呈上升趋势；绝经后女性人群中占比最高的是气郁质(25.48%)、阳虚质(17.52%)、湿热质(14.65%)、阴虚质(11.36%)；绝经后MAFLD人群中占比最高的是湿热质(19.81%)、气郁质(18.85%)、痰湿质(14.38%)；按体质分层统计，肥胖/超重、高血压病、高脂血症等危险因素在MAFLD组与非MAFLD组间存在特异性统计学差异。结论 血亏是绝经女性体质变化的基础，精血同源、且后天之精无法濡养先天之精，引起肾精不足而至“天癸竭”；肝失条达，疏泄运化失司，水谷精微困于中焦，陈化为浊，引起的一系列体质改变是绝经后MAFLD高发的可能机制。
2024年10期 v.44 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高宗跃;周晓丽;
目的 探讨消肿生肌汤对肛瘘术后患者创面渗出液中炎性因子的影响及肛肠动力学变化。方法 研究对象选自2022年10月-2023年9月河南省中医院收治的肛瘘术后患者，共纳入62例并分为对照组和观察组，每组例数均为31例，所使用的分组方法为随机数字表法。对照组给予肛瘘术后常规治疗，观察组给予消肿生肌汤熏洗治疗。2组均持续治疗7 d并随访3周。比较2组治疗7 d后的临床疗效，创面愈合情况，治疗前、治疗7 d后的肛肠动力学、创面渗出液中炎性因子、组织生长及创面愈合相关因子。结果 治疗7 d后，观察组总有效率为96.77%，高于对照组的74.19%(P<0.05)。观察组腐肉脱落、便血消失、创面愈合及创面渗液的时间均短于对照组；创面愈合率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗7 d后，2组肛管最长收缩时间均延长，且相比于对照组，观察组更长；肛管静息压、直肠静息压、创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均降低，且相比于对照组，观察组更低；肛管收缩压、创面渗出液中白细胞介素-10(IL-10)及组织生长及创面愈合相关因子水平均升高，且相比于对照组，观察组更高(P<0.05)。结论 肛瘘术后患者采用消肿生肌汤进行治疗可有效调节组织生长及创面愈合相关因子水平，有助于促进患者创面愈合，并改善肛肠动力学，有效减轻患者炎症反应，进而促进临床疗效的提高。
2024年10期 v.44 1190-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵志强;刘玉杰;王子琤;杨乾;钱娟娟;赵婉琳;张春巧;
目的 探讨祛息灵对结直肠息肉治疗的临床效果及对肠道菌群、胃肠激素的影响。方法 选取2021年5-11月收治的结直肠息肉切除术后患者82例，按随机数表法分为对照组与观察组，各41例。2组患者均行结直肠息肉切除术，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予祛息灵治疗。观察2组患者的中医证候积分、肠道菌群数量、血清指标、复发率、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，2组患者中医证候积分、大肠杆菌数量、血清表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)与总复发率较治疗前降低，且观察组优于对照组(P<0.05)；2组双歧杆菌及乳酸杆菌数量、治疗总有效率较治疗前升高，且观察组优于对照组(P<0.05)；2组均无血常规、肝肾功能及凝血功能异常等不良反应。结论 祛息灵能够改善患者肠道菌群与胃肠激素水平，降低中医证候积分与息肉复发率，提高患者临床疗效，安全性较高。
2024年10期 v.44 1195-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王永伏;
目的 分析柴胡桂枝汤联合贞芪扶正胶囊治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2021年6月-2023年10月衡水市中医医院收治的78例晚期乳腺癌患者，按信封法分为2组，对照组 37例，观察组41例。对照组应用贞芪扶正胶囊治疗，观察组在对照组基础上应用柴胡桂枝汤，对比2组临床疗效及肿瘤标志物、免疫指标变化情况。结果 观察组总有效率78.05%，优于对照组54.05%(P<0.05)。治疗3个月后，观察组血清癌抗原125(cancer antigen 125，CA125)、恶性肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factors，TSGF)水平、主症积分、次症积分、CD8~+水平、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)水平较治疗前降低(P<0.05)；机体状况评分、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡桂枝汤联合贞芪扶正胶囊可显著减轻晚期乳腺癌患者症状，改善患者免疫功能，调节患者病理状态，提高治疗远期疗效。
2024年10期 v.44 1199-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贾金英;冯丽英;贾丽阳;
目的 观察红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者疼痛程度、炎症反应及子宫动脉血流动力学的影响。方法 选择2022年9月-2023年9月郑州大学第一附属医院中医科中西医结合妇科门诊收治的104例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者，按照随机数表法分为治疗组及对照组，各52例。治疗组在常规抗生素治疗基础上加用红花如意丸，对照组将红花如意丸替换为空白模拟剂。比较治疗4周后2组临床疗效，中医证候积分、疼痛程度、生活质量、炎症反应、血液流速及血流动力学变化情况。结果 治疗4周后，治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；2组下腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常、经期视觉模拟评分(VAS)、非经期VAS评分，阴道分泌物白细胞酯酶阳性率、全血红细胞沉降率(ESR)、血清白介素-6(IL-6)水平、子宫动脉阻力指数(RI)水平均较治疗前降低，且治疗组优于对照组(P<0.05)；2组世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分，子宫血流灌注指数(PI)、最大血流速度(PSV)水平较治疗前升高，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者效果较好，可改善患者中医证候积分，缓解疼痛程度，降低炎症反应，调节血液流速及血流动力学，提高生活质量。
2024年10期 v.44 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 袁成波;余红;孙鹏浩;王明媚;
目的 观察温脾消痈散结汤治疗间质性肺疾病脾肾虚冷，瘀毒化痈证的临床疗效。方法 选择长春中医药大学附属医院疗区就诊的72例间质性肺疾病患者，随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组口服温脾消痈散结汤；对照组口服乙酰半胱氨酸泡腾片，每次600 mg，每日3次。4周后，观察患者临床疗效、症状积分、呼吸困难评分、全肺CT评分，肺功能6 min步行距离。结果 治疗组总有效率91.67%，优于对照组总有效率58.33%(P<0.05)；2组治疗后主要症状积分、呼吸困难CAT评分、全肺CT评分，肺功能6 min步行距离均较治疗前好转(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 温脾消痈散结汤可用于温脾助阳、消痈散结，有效降低间质性肺疾病病死率、延缓病情进展，提高患者生活质量。
2024年10期 v.44 1208-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯玉;袁媛;王群;
目的 研究补阳还五汤预防胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)化疗后相关周围神经毒性的价值。方法 选取徐州市中心医院2021年1月—2023年1月收治的80例胃癌患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组单纯采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗，观察组于化疗后服用补阳还五汤，直至下一个疗程化疗开始。比较2组患者治疗效果及治疗前后血清肿瘤标志物水平、神经传导速度、中医证候积分、不良反应、周围神经毒性分级等情况。结果 治疗后2组患者运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)下降(P<0.05)，观察组MNCV、SNCV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2组患者中医证候积分血清肿瘤标志物、神经传导速度均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后患者干预后周围神经毒性分级优于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤对于预防胃癌患者化疗后周围神经毒性方面安全有效，能够改善化疗后患者的周围神经毒性的症状，提高患者生活质量。
2024年10期 v.44 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 武润洁;曹微;张磊;周恩超;赵佰桥;杜芸;杜宇;
目的 探讨苏茵解毒颗粒治疗慢性肾脏病3～5期有效性和安全性。方法 将200例3～5期慢性肾脏病患者按照随机数表法分成观察组与对照组，各100例。2组均接受常规基础治疗，观察组在此基础上给予苏茵解毒颗粒治疗。观察2组治疗前后中医肾虚浊毒证证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血白蛋白(albumin,ALB)]、血常规和血脂指标[红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]改善状况，统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后各指标均优于治疗前(P<0.05)，其中观察组治疗后，神疲乏力、腰酸腰痛、水肿、恶心呕吐、夜尿频多等证候积分，24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平，Scr和 BUN水平，血TG和 TC水平均低于对照组(P<0.05)，eGFR和ALB指标，RBC和 Hb指标及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 苏茵解毒颗粒能够降低3～5 期慢性肾脏病患者血尿蛋白水平，改善肾功能，调节血常规和血脂代谢，有助于缓解临床症状，疗效明显。
2024年10期 v.44 1216-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]