国家重点研发计划

• 吕文良从“肝脾一体”论治非酒精性脂肪性肝病经验

  赵美怡;王少丽;吕文良;

  非酒精性脂肪性肝病随着病情发展可进展为肝硬化、肝癌。吕文良教授基于多年临床经验，认为本病病因与饮食、情志、劳逸相关，基本病机为肝脾不调，气血失和，痰、湿、浊、瘀为本病的主要病理产物。并从“肝脾一体”角度提出三条治则：疏肝理脾，首重益气；祛湿化浊，调气和血；灵活取舍，病证结合。注重个体化综合诊疗，重视患者自身生活方式对本病的影响，治疗效果较好。

  2024年03期 v.44 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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理论研讨

• 基于“三焦分消”理念分析三仁汤“异病同治”治疗溃疡性疾病的临证思路

  吴智鹏;张钰琴;曾国圆;陈玮钰;张荣臻;王明刚;张日云;彭梦如;

  溃疡性疾病是临床中的常见病、多发病，亦是中医优势病种之一。异病同治是中医辨证论治的精髓，其核心是“证同则治同，证异则治异”，若不同的疾病在发展过程中，出现了相同的病机与证候，即可采用同一方法进行治疗。三仁汤是治疗温病湿热证的代表方剂，可通过宣上、畅中、渗下将湿热之邪由三焦分消走泄而去。溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡、溃疡性结肠炎等病，临证之际，“有是证用是方”，若疾病证属湿热蕴结，投以三仁汤治之，疗效颇佳。从疾病“异病同治”的角度出发，基于“三焦分消”理论初步探讨三仁汤在溃疡性疾病中的临床运用，以期为溃疡性疾病的临床治疗提供参考。

  2024年03期 v.44 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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• 基于《神农本草经》探究《伤寒论》茯苓量效规律

  李岩珂;马源;王杨;罗绍东;研智;张文风;

  《神农本草经》与《伤寒论》均为中医四大经典，张仲景用药多继承于《神农本草经》之功效。从《伤寒论》张仲景对茯苓的临证应用可知，张仲景深得《神农本草经》中茯苓功效之要义，并在其基础上多有发挥。互参《神农本草经》与《伤寒论》经文，将《伤寒论》中茯苓量效规律总结为3个层次：二两（31.2 g）及以上茯苓主利水化饮，平胃降气以伐水邪；一两至一两半（15.6～23.4 g）茯苓主利尿理气，健脾宁心以安心神；一两（15.6 g）及以下茯苓主健脾渗湿，通利三焦以散津液。将3个茯苓量效层次中蕴含的仲景对痰饮疾病的论治思想总结为温阳气，以标本兼顾；利小便，以通阳安神；存津液，以顾护正气。

  2024年03期 v.44 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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• 基于《伤寒论》“热入血室”探讨针刺期门治疗慢性前列腺炎

  徐新宇;殷一红;崔云;

  慢性前列腺炎是临床常见病和多发病，病位在精室，发病和衍变不离热邪，且兼夹湿、瘀、肝郁气滞等。《伤寒论》中共4处论及“热入血室”，条文中描述的血室范畴非女子特有之子宫，亦包括肝脏、冲脉及男子精室，因此“热入血室”可转化为“热入精室”，进而解释慢性前列腺炎的发生并指导治疗。期门属肝经，与精室相连，通过针刺期门疏肝泄热能够对慢性前列腺炎起到针对性治疗效果。针刺期门当重视辨病辨证、合理选经配穴、重视针刺手法，综合运用刺络、扣刺、拔罐等治疗手段，并联合中药诊治方案提高临床疗效。

  2024年03期 v.44 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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• 颈椎与肝脏相关疾病关系的中医认识

  何心愉;宋晓动;周红海;

  由颈椎引起的与肝脏密切相关的疾病属于“筋病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋，主疏泄、调畅情志；肝郁不达则情志郁结，气血凝滞，筋脉不利。肝脏相关疾病如高血压、失眠和郁病等与颈椎关节紊乱引起的脑-交感神经症状有关。基于肝脏的生理功能特征，论述颈椎与肝脏相关疾病关系，以期为临床诊疗脊柱相关疾病提供新思路。

  2024年03期 v.44 266-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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• 基于中医圆运动理论探讨四君子汤加减治疗2型糖尿病

  赵家慧;

  中医圆运动理论提出人体秉承阴阳圆运动之大气而生，人之五行土居中、木火金水居四维，以中气为轴，四维如轮。轴轮运行、轮运轴行为核心阐述了人体复杂的生理病理基础，并为2型糖尿病的中医治疗及临床遣方用药提供新思路。

  2024年03期 v.44 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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• 基于心身医学视角下镇静安神针法治疗失眠理论探析

  于千惠;盛诗淼;王富春;李铁;

  心身医学是从生理和心理两个方面对人体健康与疾病状态进行研究的一门学科，突出了心理因素与躯体之间的交互关系，这与中医整体观具有一致性。失眠是一种常见的心身疾病，主要表现为经常性的入睡困难，睡眠时间短，病位在心与脑，二者共为藏神之所，因此治疗当以调神为主。“镇静安神针法”是王富春教授基于中医“整体观”理论并结合现代医学模式提出的针刺方案，在减轻患者失眠症状的同时注重调神，进而形神共调，可提高临床疗效。通过中医学与心身医学相结合的方式理清疾病脉络，从调“神”角度剖析镇静安神针法的选穴原则、针刺手法、治疗时机，探讨其治疗失眠的整体治疗思路，为针灸临床治疗该病提供参考。

  2024年03期 v.44 274-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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经验传承

• 郑绍周运用瘀毒理论治疗原发性三叉神经痛经验

  赵浩林;赵铎;

  总结郑绍周教授运用瘀毒理论辨治原发性三叉神经痛的临证经验。瘀毒热结，络脉阻滞为致病之要；风邪侵袭，直中头面为发病之引；正气亏虚，五脏失养为成病之因。谨守病因病机，立解毒活血、祛风止痛之治法，祛邪不忘扶正固本，加强情志调摄。治疗上，秉持“一方治一病”理念，自拟解毒活血止痛方为核心方，随证加减，灵活用药，尤善用大剂量葛根以解诸毒、通经脉，并配合补肾益气药祛邪而不伤正。

  2024年03期 v.44 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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• 王笑民基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液治疗思路

  杨征征;杨晨光;程培育;张甘霖;陈栋;李书娇;王笑民;

  总结基于命元三焦膜原理论探讨恶性胸腔积液的治疗思路。生理情况下，命门内蕴元阴元阳，三焦敷布元阴元阳，膜原为脏腑之间的空腔间隙，沟通表里内外；病理情况下，癌毒内生，暗耗真阴，相火亢盛，精血暗耗则大肉尽脱、虚火灼肺；阴损及阳，元阳式微，肾虚气逆，发为虚喘。元气亏虚，三焦失养，津液凝血蕴结胸膜膜原则发为恶性胸腔积液。是以命元亏虚、肾虚气逆为本，三焦膜原不利为标。治疗上注重峻补真阴为先，不忘引火归原，常用引火汤重用熟地黄；疏利三焦膜原，强调辛燥散邪，方以达原饮加味。标本同治，疗效确切。

  2024年03期 v.44 283-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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• 吴圣贤治疗气虚型头晕经验

  王珑桦;吴圣贤;

  部分头晕患者表现为慢性持续性的非特异性头晕，没有剧烈的视物旋转、恶心呕吐，而是以头晕昏沉，神疲乏力，耳鸣眼花，记忆力下降等气虚症状为主，吴圣贤教授认为此类头晕多属于气虚型头晕。其中医病机除了元气不足，清窍不利之外还有“虚气留滞”和情志致郁，使气机郁滞闭塞进而清阳不升，自拟“补气醒脑汤”治疗此类头晕，取得了良好的临床疗效。

  2024年03期 v.44 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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• 张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

  韩鸳鹍;曹琪;马倩;于智玥;王馨悦;张淑芬;

  人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日早发孕酮升高（PPR）是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射（IVF-ET/ICSI）广泛应用而衍生的，与妊娠结局密切相关，日益为辅助生殖中心重视，但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识，总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

  2024年03期 v.44 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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• 从君相失调辨治小儿情感交叉擦腿综合征

  邵丹玥;张雯;王素梅;苏琪;

  小儿情感交叉擦腿综合征是一种以儿童习惯性摩擦会阴部为主要临床特征的疾病，常给患儿及家庭造成一定的心理负担。中医学认为，小儿情感交叉擦腿综合征的发生与情志失调关系密切。君火、相火维持情志活动的正常进行，是情志调节中的重要环节。小儿情感交叉擦腿综合征以君相失调、相火妄动为核心病机。临床治疗时应恢复君相之位，标本兼治，注意调畅情志，以达君相安位，脏腑功能调和。

  2024年03期 v.44 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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随证施量

• 穿山龙与雷公藤随证施量策略在桥本甲状腺炎治疗中的运用

  唐珊珊;姬航宇;安学冬;江林林;连凤梅;

  因药施量，可以称之为与药相关的量效关系，是随证施量的核心内容之一。通过仝小林院士治疗桥本甲状腺炎验案1则，阐述穿山龙与雷公藤随证施量策略在桥本甲状腺炎治疗中的应用：毒性药物经过配伍，去性存用，用药剂量可适当增大；根据患者服药后反应，紧盯“症靶”“标靶”，调整用量；根据疾病及其证候群变化确定其“剂量阈”与“治疗窗”，选用最佳剂量。

  2024年03期 v.44 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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疑难病例

• 仝小林院士运用“脏腑风湿”理论治疗小儿肾炎验案1则

  张宇昕;田传玺;田佳星;

  肾小球肾炎未及时治疗会产生多种长期并发症。中医药治疗肾小球肾炎可减轻临床症状，保护肾脏功能。仝小林院士从“脏腑风湿”角度出发，根据四焦八系理论将与肾脏相关的脏腑定义为“溲系”，提出本病以正虚邪伏为“溲系风湿”的主要病因，治疗发作期以祛邪外出为主，缓解期以扶正固本为要，温肾益气为主要治则，使内外通透，邪气不留。现梳理该类疾病的诊疗思路及用药方略，以期为小儿肾炎提供更多的临床诊治方案。

  2024年03期 v.44 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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临床研究

• 中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴在小儿过敏性咳嗽中的应用

  袁华;黄华;马海龙;袁洋;

  目的 研究中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴在小儿过敏性咳嗽中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年3月于盐城市中医院儿科就诊的76例过敏性咳嗽患儿，采用随机数表法分为观察组与对照组，各38例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴治疗。比较2组治疗4周后临床疗效，对比治疗前、治疗4周后临床症状积分、血常规指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）]并统计治疗期间不良反应及随访半年期间小儿过敏性咳嗽复发次数。结果 治疗4周后，观察组临床疗效高于对照组（P <0.05）；观察组临床症状积分低于对照组（P <0.05）；观察组WBC、CRP低于对照组（P <0.05）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。随访半年期间，观察组过敏性咳嗽复发次数少于对照组（P <0.05）。结论 中药膏方固体化棒棒糖联合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽，可提高临床疗效，降低临床症状积分，减轻炎症反应，且能减少过敏性咳嗽复发次数，安全性高。

  2024年03期 v.44 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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• 柴胡龙骨牡蛎汤治疗急性胆囊炎临床研究

  曲紫瑶;姜宜秀;王子宜;孔庆辉;

  目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗急性胆囊炎的效果。方法 选择2020年1月-2023年1月于威海市中医院就诊的急性胆囊炎患者102例，采用随机数表法分成对照组与观察组，各51例。对照组给予头孢他啶联合奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注与左氧氟沙星片口服治疗，观察组在此基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤口服治疗。观察2组患者中医证候积分、血清炎症因子水平、免疫功能、临床疗效与不良反应。结果 治疗后，观察组患者中医证候积分、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶（MPO）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P <0.05）；观察组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM与治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）;2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 柴胡龙骨牡蛎汤治疗急性胆囊炎可有效减轻临床症状，及炎症反应，提高患者免疫功能，且安全性较高。

  2024年03期 v.44 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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• 南征教授应用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病临床观察

  薛聪;陈鼎;杨虎虎;费亚茹;南征;

  目的 观察南征教授运用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病的临床疗效。方法 选择2011年1月-2023年6月期间就诊于长春中医药大学附属医院南征教授工作室的2 219例消渴病患者作为研究对象。根据随机对照原则将其分为对照组与治疗组，对照组889例，治疗组1 330例，对照组以消渴安汤加减作为基础治疗，治疗组在对照组的基础上联合“一则八法”进行综合治疗。观察2组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及中医证候积分的变化情况。结果 2个疗程治疗后，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）;2组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（GHb）及中医证候积分的水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中药联合“一则八法”综合管控可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc水平，有效强化患者的自我管理效能及延缓患者的病情发展，从而提高患者的生活质量。

  2024年03期 v.44 319-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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• 针刺结合屈膝站立对中风膝过伸患者肌电及步行能力的影响

  林宇煌;李长君;尹中懿;林相扶;陈伟;钟雄志;马文骁;

  目的 观察针刺结合患侧单腿不同角度屈膝站立训练对中风膝过伸患者患侧下肢肌电及步行能力的影响。方法 将纳入的60例中风膝过伸患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予康复科常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上给予针刺患侧足三阳经结合单腿支撑屈膝15°、30°站立训练，共治疗4周。统计2组治疗4周后临床疗效，比较2组治疗前、治疗4周后下肢肌群表面肌电均方根值（RMS）均值、起立行走计时测试（TUGT）、威斯康星步态量表（WGS）评分、膝过伸次数及步行功能。结果 治疗4周后，治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗4周后，2组胫骨前肌患侧表面肌电RMS与治疗前比较均升高，治疗组股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌、小腿三头肌患侧表面肌电RMS均高于对照组（P <0.05）;2组TUGT与治疗前比较均缩短，治疗组短于对照组；2组WGS评分及膝过伸次数与治疗前比较均降低，治疗组低于对照组（P <0.05）;2组步频、步速、步幅与治疗前比较均升高，治疗组高于对照组（P <0.05）。结论 针刺结合患侧单腿不同角度屈膝站立训练能改善中风膝过伸患者下肢肌肉的功能，提高患者的步行能力，具有较好的治疗效果。

  2024年03期 v.44 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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实验研究

• 温和灸对IBS小鼠结肠Trp-kyn/5-HT代谢的调控机制研究

  马金丹;赵琛;朱笑吉;陈嘉宜;马晓芃;黄艳;王照钦;吴璐一;陈子怡;周次利;陆嫄;黄儒德;

  目的 观察温和灸干预对肠易激综合征模型小鼠结肠组织Trp-Kyn/5-HT限速酶表达及相关代谢物含量的影响，阐释艾灸治疗相关机制。方法 雄性清洁级C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、1-MT组、PCPA组，采用AWR评价小鼠内脏高敏感状态，采用LC-MS/MS法、免疫组织化学法及Real Time PCR法分别检测小鼠结肠组织Trp-Kyn/5-HT代谢物含量、Trp-Kyn/5-HT代谢限速酶IDO1、TPH1蛋白及m RNA表达。结果 与正常组相比，模型组小鼠30 mm Hg下AWR评分增高（P <0.05），结肠组织TPH1、IDO1蛋白及m RNA表达显著增高（P <0.05）,5-HT含量及Kyn/Trp比值显著升高（P <0.05）。与模型组相比，艾灸组和1-MT组小鼠结肠组织IDO1蛋白表达明显下调（P <0.05），艾灸组和PCPA组小鼠结肠组织TPH1蛋白明显下调（P <0.05）;1-MT组小鼠结肠组织IDO1 mRNA表达明显降低（P <0.05）,PCPA组小鼠结肠组织TPH1 mRNA表达明显降低（P <0.05）；艾灸组Kyn/Trp比值显著降低（P <0.05）。结论 温和灸可抑制IBS小鼠结肠过表达的IDO1及THP1蛋白活性，下调Kyn/Trp比值，可能是温和灸改善IBS模型小鼠内脏痛敏的机制之一。

  2024年03期 v.44 328-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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• 蒙医温针调节神经递质及皮质醇含量治疗抑郁大鼠机制研究

  阿茹娜;包青林;赛音朝克图;阿古拉;斯楞格;

  目的 观察蒙医温针对抑郁大鼠中枢氨基酸类神经递质含量的影响，观察蒙医温针对应激条件下大鼠的焦虑症状的调节作用，探讨其治疗抑郁症的机理。方法 45只清洁级SD大鼠随机分为蒙医温针组、西药治疗组和生理盐水组，采用“慢性不可预知应激（CUMS）”制作大鼠抑郁模型，分别在0 h,24 h,48 h和72 h时，记录每个时段大鼠体质量，之后采用“高效液相色谱荧光检测法”检测中枢氨基酸类神经递质；并采血检测血清皮质醇变化。结果 抑郁模型大鼠中海马及下丘脑的γ-氨基丁酸（GABA）在蒙医温针组要低于生理盐水组（P <0.01,P <0.05）；海马及下丘脑谷氨酸含量在蒙医温针组要高于生理盐水组（P <0.01,P <0.05）。蒙医温针组治疗后皮质醇含量高于西药治疗组（P <0.01）。结论 蒙医温针通过调节中枢氨基酸类神经递质水平改善抑郁症，蒙医温针治疗可以减轻抑郁大鼠的焦虑症状。

  2024年03期 v.44 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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重构本草

• 重构本草——泽兰

  王昭博;张伟;乔丽萍;王佳;王卉;

  通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验，归纳出泽兰：主要功效为活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。症靶为水肿、月经不调。现代药理研究发现泽兰及其有效成分具有改善肝肾功能、抗凝血、抗血栓、保护胃黏膜等作用。本品无毒，血虚无瘀者慎服，孕妇禁服。临床使用剂量为6～30 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索泽兰用量与症靶的量效关系构建。

  2024年03期 v.44 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1229K]
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• 重构本草——生地黄

  张伟;康梦娇;丁齐又;胡诗宛;赵林华;刘佳;

  通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验，经讨论认为：生地黄功效主要为清热凉血，养阴生津。症靶为内伤发热、内热出血、关节疼痛、便秘。标靶为口腔溃疡、快速性心律失常。现代药理研究发现生地黄及其有效成分具有调节凝血功能、降血糖、保护心肌细胞、保护神经细胞、促进骨质形成等作用。本品无毒，但是脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。临床使用剂量为10～500 g，大剂量使用时须密切观察患者大便情况，以大便呈糊状为度。内服时应根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索生地黄用量与症靶的量效关系构建。

  2024年03期 v.44 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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方药纵横

• 基于血水同治法刍议当归贝母苦参丸之异病同治

  闫津豪;付强;曲春成;李冀;

  目的 基于血水同治法刍议当归贝母苦参丸之异病同治。方法 以血水同治法为理论依据，结合当归贝母苦参丸之组方原理，探讨其异病同治之临床应用。结果 当归贝母苦参丸为血水同治法代表方剂，为治疗妇女妊娠并发小便难之名方。现代中医学者基于其血水同治的组方思路，扩展其临床应用，如盆腔炎、前列腺炎、慢性便秘、溃疡性结肠炎，以及肿瘤类疾病。结论 当归贝母苦参丸之异病同治皆为其血水同治之配伍功效与多种疾病之病机吻合，临证之时应灵活加减。

  2024年03期 v.44 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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针灸推拿

• 穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征

  缪婷婷;平建军;杨军;黄兴民;万嘉玲;

  目的 探究穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征的疗效及安全性。方法 选取2021年10月—2023年1月如皋市人民医院收治的梨状肌综合征患者122例，采用随机数表法分为研究组和对照组，各61例，对照组采用穴位注射治疗，研究组采用穴位注射联合小针刀治疗。治疗3周后，比较2组的疼痛程度、髋关节活动度、直腿抬高试验、梨状肌紧张试验、白细胞介素-6(IL-6)、患侧肢体的腓总神经的运动传导速度及潜伏期，记录不良反应事件。结果 治疗2周后及治疗3周后，2组的疼痛程度评分均低于治疗前，研究组均低于对照组（P <0.05）；治疗3周后，2组的疼痛程度评分低于治疗2周后（P <0.05）；研究组的直腿抬高试验及梨状肌紧张试验阳性率低于对照组（P <0.05）。治疗2周后及治疗3周后，2组的髋关节活动度评分均高于治疗前，研究组均高于对照组（P <0.05）；治疗3周后，2组的髋关节活动度评分及直腿抬高试验度数高于治疗2周后（P <0.05）。治疗3周后，2组的血清IL-6水平均降低，研究组低于对照组（P <0.05）;2组的运动传导速度均升高，研究组高于对照组（P <0.05）;2组的潜伏期均缩短，研究组短于对照组（P <0.05）。2组患者治疗期间均无不良反应事件发生。结论 穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征有助于降低患者的臀部疼痛反应且安全性良好。

  2024年03期 v.44 351-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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• 补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗肾虚肝郁型绝经综合征

  刘红霞;吴海燕;昌恩惠;卢坡;金焱;方宝平;

  目的 探讨补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法在治疗肾虚肝郁型绝经综合征中的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月铜陵市中医院肾虚肝郁型绝经综合征患者60例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，2组患者各30例。观察组患者予补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗，对照组患者予西医常规治疗。对治疗前后各个患者Kupperman症状评分、PSQI睡眠指数以及性激素水平的变化进行统计学分析。结果 治疗3个月时、停药3个月时，2组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数均较治疗前下降，观察组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数与对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。在治疗3个月以及停药3个月时各组患者性激素水平较治疗前均有改善（P <0.05）。对照组患者停药3个月后LH、FSH上升，E2下降；观察组患者各项指标相对更稳定，与对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法能显著改善肾虚肝郁型绝经综合征患者的潮热出汗、失眠、焦虑等症状，改善绝经综合征患者的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数，提高生活质量，具有临床意义，值得推广使用。

  2024年03期 v.44 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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• 阿是穴理论初探

  宋雨洁;王娟;张文锐;梁元政;衣华强;

  阿是穴理论是以阿是穴为核心的中医经典理论，临床上重视阿是穴的应用却常忽视其理论内涵。通过梳理古代文献及现代理论，总结阿是穴理论作为腧穴定位方法及针灸治疗选穴原则的内涵。比较阿是穴理论与激痛点理论、浮针医学理论、针刀医学理论，发现这些理论与阿是穴理论本同末异，是对阿是穴理论的继承与发展。认为阿是穴是阿是穴理论的核心，阿是穴具有动态取治的性质，并提出阿是穴治未病的思考。

  2024年03期 v.44 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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综述

• “牙药”考

  覃想佩;崔为;袁倩;张承坤;

  历代方书中记载有不少“牙药”方，有的用来揩齿，有的则用来刷牙，在现代临床或生活中已鲜有耳闻。经考证认为，牙药应是指古人通过漱口、揩齿、刷牙中的一种或多种方式将药末或药液施用于牙齿，以治疗疾患的一种特殊的方剂。牙药不仅可以用来治疗牙痛、口臭、牙关紧闭等口腔问题，还可以用来乌发、益气养生，或治疗腰痛、黄疸等非口腔疾病，其应用范围较为广泛。牙药中常见的药物除人们所熟知的盐以外，还有细辛、麝香、升麻等辛味药，及既能理气又能益气的香附、既能清热止痛又能养肾阴的生地黄等等。从组方用药方面来看，牙药方具有辨证与辨病相结合、内外同治的特点，且用药简便；牙药与相关内服药用药特点相似，虽用药途径不同，但都能起到治疗疾病的作用。

  2024年03期 v.44 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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• 针刺治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗机制的研究进展

  董硕;王晶;巩志凯;刘双琦;吴凌锋;袁文杰;张晶萁;陈新华;

  多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最普遍的内分泌疾病。胰岛素抵抗（IR）是PCOS发生发展的主要病理基础，且PCOS患者中有50%～70%的人会伴有IR。现代医学治疗PCOS-IR缺乏有效且安全的针对性治疗，而针刺作为治疗PCOS-IR的一种有效手段，在临床上的应用越来越广泛。目前，针刺的机制尚未完全阐明，故就近年来针刺治疗PCOS-IR的文献研究进行归纳总结，主要围绕PI3K/AKT信号通路异常、炎症因子水平、脂肪因子表达异常、Kisspeptin水平、β-内啡肽分泌与释放等作用机制进行探讨，为现代临床治疗该疾病提供新的思路和治疗手段。

  2024年03期 v.44 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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