- 翟向红;刘亚丽;李冬玉;
目的 探讨益气活血法对合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征及心电图缺血性改变的影响。方法 将2021年11月-2023年3月郑州市中医院收治的合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上采用益气活血法进行治疗，2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的心电图疗效、中医证候疗效，治疗前、治疗8周后的中医症状体征积分、颈动脉彩超结果、心电图缺血性改变情况及血脂水平。结果 观察组治疗8周后心电图总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（77.50%,31/40）(P <0.05)；观察组治疗8周后中医证候总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（75.00%,30/40）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗8周后，2组神疲、乏力、气短、脉络瘀血、疼痛评分、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、阻力指数（RI）、博动指数（PI）、收缩期峰值流速（SPV）、T波倒置导联数、T波低平导联数、ST段下移导联数、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低，观察组低于对照组（P <0.05）;2组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，观察组高于对照组（P <0.05）。结论 益气活血法可明显改善合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征、颈动脉血流动力学、心肌供血及血脂水平，有利于提高心电图及中医证候疗效。
2024年01期 v.44 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 梁超;吴萃;史野;刘春禹;
目的 观察蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的临床疗效。方法 收集肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组单纯口服西药右佐匹克隆治疗，观察组采用蠲郁安神方加减进行治疗，2组均治疗15 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价睡眠情况，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁状况，使用中医证候积分表评价临床症状。结果 治疗后，观察组肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍患者临床总有效率（90.0%,27/30）高于对照组（63.3%,19/30），观察组PSQI总评分、HAMD总评分和中医证候积分均显著低于对照组（P <0.05）。结论 蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍具有较好的临床疗效，值得临床推广。
2024年01期 v.44 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陶录岭;鹿滨麒;袁艳;袁磊;
目的 探究黄芪续命汤对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）患者认知功能及去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、多巴胺（dopamine,DA）、乙酰胆碱转移酶（acetylcholintransferase,Ch AT）表达的影响。方法 前瞻性选取2019年1月-2022年12月期间于南阳市第二人民医院接受治疗的110例AD患者，采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组，各55例。对照组采用多奈哌齐配合小续命汤治疗，研究组使用多奈哌齐配合黄芪续命汤治疗，2组均连续治疗15 d。比较患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）评分变化、神经精神量表（NPI）、日常生活能力（ADL）、精神状态检查量表（MMSE）、NE、DA、Ch AT、血清同型半胱胺酸（Hcy）、血清淀粉蛋白前b位分解酶1(BACE1)与脑源性神经营养因子（BDNF）等指标变化。结果 与本组治疗前相比，研究组患者治疗后的Mo CA评分中的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分均有明显升高（均P <0.01），与对照组治疗后的Mo CA评分相比，研究组的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分更高（均P <0.01）；与本组治疗前相比，研究组的NPI、ADL评分明显降低而MMSE评分明显提高（均P <0.01），与对照组治疗后相比，研究组的NPI、ADL评分更低而MMSE评分明显更高（均P <0.01）；与本组治疗前相比，研究组的NE、DA、Ch AT指标水平明显提升（均P <0.01），与对照组治疗后相比，NE、DA、Ch AT指标水平均更高（均P <0.01）；与本组治疗前相比，研究组的Hcy、BACE1水平降低而BDNF水平提高（均P <0.01），与对照组治疗后相比，研究组的Hcy、BACE1水平明显更低而BDNF水平明显更高（均P <0.01）；治疗后将实验组与对照组的总有效率进行对比，实验组总有效率明显更高（P <0.05）。结论 黄芪续命汤结合多奈哌齐治疗AD患者具有较为良好的临床疗效，其能进一步改善患者的认知功能、精神状况、智能水平，可提高患者NE、DA、Ch AT、BDNF水平，降低患者Hcy、BACE1水平，值得进一步研究。
2024年01期 v.44 62-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 韩继成;张云松;刘茜;邓伟;高宏伟;孙宁;郭珈宜;
目的 基于随机对照试验进行中医临床治疗优化方案的筛选研究，明确中医治疗瘀滞型肩关节周围炎的最佳临床方案。方法 选取2020年6月-2021年12月在长春中医药大学附属医院门诊就诊的瘀滞型肩关节周围炎患者99例，随机分为A、B、C组，3组常规进行推拿及功能锻炼治疗，在此基础上A组联合药物疗法，B组联合针灸疗法，C组联合药物疗法及针灸疗法，疗程2周，于治疗后1周、2周及3个月对患者进行随访。以视觉模拟标尺评分（visual analogue scale,VAS评分）、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动范围、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及生化指标评价疗效和安全性。结果 共92例患者完成研究。相较于本组治疗前，3组在治疗后1周、2周及3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节活动范围有显著改善（P <0.05），完成治疗后ESR有显著改善（P <0.05），肝肾生化指标无统计学意义（P> 0.05）。3组组间比较，治疗后1周疗效无统计学意义（P> 0.05）,C组2周后及3个月效果明显优于A、B组（P <0.05）。完成治疗后的ESR及肝肾生化指标水平无统计学意义（P> 0.05）。3组均未发现严重不良事件，不良反应发生率3组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 针刺、中药内服及外用等疗法对于瘀滞型肩关节周围炎患者的疼痛和活动受限具有显著疗效，能明显地提高患者的生活质量，综合应用中医治疗手段2周后的中远期疗效明显优于单一手段。
2024年01期 v.44 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]