- 孙郡;马晶;薛崇祥;田传玺;周凌;张湘苑;周丹妮;张传涛;李修洋;马红霞;弋中涛;
随着疫情防控形势的调整，新型冠状病毒感染（简称新冠感染）与其他肺部感染性疾病的鉴别诊断尤显重要。肺孢子菌肺炎属真菌感染性肺炎，与新冠病毒同时感染时，其症状和肺部影像学表现常难以区分，易被误诊误治。本篇报道的2例肺孢子菌肺炎合并危重型新冠感染的艾滋病患者，在西医常规治疗的基础上，运用中医清肺解毒、益气养阴等治法，祛邪扶正，帮助减轻患者的症状，延缓病情的进展，促进核酸早日转阴。
2023年10期 v.43 1161-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘志美;张瑜;马闻园;孙丽平;
目的 观察小儿抗炎胶囊治疗小儿急性支气管炎（风热咳嗽证）的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月就诊于长春中医药大学附属医院儿科门诊的小儿急性支气管炎的患儿72例，应用随机数字表法，分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予小儿抗炎胶囊治疗，对照组给予小儿宣肺止咳颗粒治疗。5 d为1个疗程，对比2组患儿的临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为91.7%,2组患儿临床疗效比较（P <0.05），具有统计学意义。对2组患儿的主要临床症状及体征消失时间比较，治疗组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部体征消失时间均短于对照组（P <0.05），具有统计学意义。结论 院内制剂小儿抗炎胶囊治疗小儿急性支气管炎，总有效率高，可缩短临床症状及体征消失时间，未见严重的不良反应，有较高的安全性，并通过合理的饮食调护，在一定程度上减少小儿急性支气管炎的反复发作。
2023年10期 v.43 1166-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓燕;刘志华;卢敏洁;郁晓瑜;
目的 研究健脾解毒方对结直肠癌术后脾虚证疗效、免疫功能及肠道微生态的影响。方法 选取2018年10月—2022年10月本院收治的结直肠癌术后脾虚证患者114例，术后均采用改良型FOLFOX6方案化疗，以随机法分为常规组（常规西药治疗）、联合组（常规西药治疗联合健脾解毒方），各57例。检测中医证候积分、临床疗效、肠道微生态、免疫功能、生存质量及不良反应。结果 联合组临床总有效率、卡氏功能状态量表（KPS）评分升高率、疼痛减轻率及体质量增加率高于常规组（P <0.05）。治疗后，2组中医证候积分、肠道大肠杆菌数量、肠球菌数量、血清白介素-10(IL-10)水平降低（P <0.05），乳酸杆菌数量增加（P <0.05），自然杀伤（NK）细胞活性增强（P <0.05），血清干扰素-γ(IFN-γ)水平升高（P <0.05），以联合组更明显（P <0.05）。联合组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少及呕吐发生率低于常规组（P <0.05），但转氨酶升高、乏力、皮肤感染、脱发、出血发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 健脾解毒方可改善结直肠癌术后脾虚证患者治疗效果、肠道微生态及生存质量，增强免疫功能，且可减少化疗所致的不良反应。
2023年10期 v.43 1170-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 于鲲;张广玉;党中勤;孙晓娜;吴秋霞;
目的 探讨加味桔梗枳壳汤对胃食管反流病患者食管运动功能及胃肠激素水平的影响。方法 按随机数字表法分配原则将60例2021年6月-2022年6月河南省中医院肝胆脾胃病科收治的胃食管反流病患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，治疗组在对照组基础上给予加味桔梗枳壳汤进行治疗，2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的疗效，治疗前、治疗8周后的临床症状改善情况、食管运动功能、胃肠激素、疾病相关因子及治疗期间的安全性。结果 与对照组比较，治疗组治疗8周后的总有效率较高（P <0.05）。与治疗前比较，2组治疗8周后的反食、反酸、烧心、非心源性胸痛评分、食管体部上段和下段非传导波、反向蠕动波、血清血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）水平均降低，治疗组低于对照组（P <0.05）;2组食管体部上段和下段蠕动波压力、顺行性蠕动波、血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平均升高，治疗组高于对照组（P <0.05）；治疗组治疗期间的不良反应总发生率为6.67%，与对照组（13.33%）比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 加味桔梗枳壳汤可有效调节胃食管反流病患者疾病相关因子和胃肠激素水平，改善胃肠功能，并可改善患者食管运动功能，进而可促进临床症状的缓解，疗效显著，且安全性良好。
2023年10期 v.43 1174-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 汪素卿;李淑萍;从蓉俊;
目的 探讨健脾化痰泄浊汤在多囊卵巢综合征中的治疗效果。方法 将2019年3月-2022年3月常州市中医医院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者84例，采用随机数字表法分为2组，各42例，对照组采用达英-35治疗，研究组口服达英-35联合健脾化痰泄浊汤治疗。治疗3个月后，比较2组的中医证候积分、睾酮（T）、促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、葡萄糖耐量试验后血糖水平变化、疗效及不良反应发生率。治疗后随访6个月比较2组妊娠成功率和月经紊乱复发率。结果 治疗后，2组主症积分、次症积分均降低，研究组低于对照组（P <0.05）;2组T、LH/FSH均降低，研究组低于对照组（P <0.05）;2组SHBG均升高，研究组高于对照组（P <0.05）;2组HOMA-IR均降低，研究组低于对照组（P <0.05）。组内比较，治疗后，2组患者服糖后1 h、2 h、3 h血糖水平均逐渐降低，差异有统计学意义P <0.05）；组间比较，治疗后，研究组服糖后1 h、2 h、3 h血糖水平均低于对照组（P <0.05）。研究组临床疗效优于对照组（P <0.05）。2组治疗期间均未出现严重不良反应。随访期内，研究组成功妊娠率高于对照组（P <0.05），月经紊乱复发率低于对照组（P <0.05）。结论 健脾化痰泄浊汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征，有助于改善患者的症状，调节性激素代谢，改善胰岛素抵抗，调整月经周期，提升妊娠率，整体治疗效果及安全性良好。
2023年10期 v.43 1179-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴春炜;曹芳芳;曹雷;陈海龙;钱光浩;刘思琪;南征;何泽;
目的 探讨益气消肾颗粒治疗早期糖尿病肾脏病临床疗效及对血清C反应蛋白（CRP）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的影响。方法 按照随机数字表法将72例早期糖尿病肾脏病患者分成对照组及治疗组各36例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气消肾颗粒口服治疗，2组均治疗12周。结果 治疗组治疗后的中医证候积分、尿蛋白水平[尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、24小时尿蛋白（24 h Upro）]、血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）]、CRP、NAG水平明显低于对照组（P <0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为87.10%、73.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）;2组均未出现与本研究药物相关的不良反应，估算肾小球滤过率（e GFR）控制平稳。结论 益气消肾颗粒可以有效改善早期糖尿病肾脏病患者的临床症状，减少尿蛋白，改善糖代谢及体内炎性状态，有助于延缓病情的进展。
2023年10期 v.43 1184-1187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈宏;邓琳千;陈群;黄冬成;宋倩男;
目的 探讨生地黄对过敏性紫癜（HSP）小鼠可能的作用机制研究。方法 将60只SPF级雄性实验小鼠，平均随机分成对照组、模型组、西咪替丁组（0.1 g/mL）、生地黄提取物低、中、高剂量组（10、20、30 mg/mL）。除对照组小鼠外，其余小鼠造模HSP，成功后按实验要求每日灌胃等量对应生地黄提取物，模型组和对照组灌胃等量生理盐水，连续21 d。结束后，采用碘酸雪夫染色肾脏组织的病理学变化，采用ELISA试剂盒检测小鼠血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平，Western blot法检测小鼠肾组织中p-JAK2(Janus Kinase 2,JAK2)、p-STAT3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)的蛋白相对表达。结果 西咪替丁组和生地黄提取物组病理评分都明显远低于模型组，给药后小鼠肾脏组织学损害显著减轻。与对照组比较，模型组小鼠IFN-γ、IL-2表达均明显降低，IL-4、IL-10表达均明显升高（P <0.05）；与模型组比较，西咪替丁组、生地黄提取物低、高剂量组小鼠IFN-γ、IL-2水平均升高，IL-4、IL-10水平均降低（P <0.05），且与生地黄提取物低、中剂量组相比，生地黄提取物高剂量组表达更明显（P <0.05）。与对照组相比，模型组小鼠肾组织中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均显著升高（P <0.01）；生地黄提取物高剂量组小鼠肾组织中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达明显低于西咪替丁组、生地黄提取物低、中剂量组（P <0.05）。结论 生地黄提取物具有显著的抗氧化活性和抗炎作用，可减轻HSP小鼠的症状，其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活，从而调节p-JAK2和p-STAT3蛋白的表达水平有关。
2023年10期 v.43 1188-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 管庆霞;林泽榆;夏昭睿;张雪;张国帅;李秀妍;杨志欣;
目的 研究马钱子碱（brucine,B）聚乳酸-羟基乙酸共聚物polylactic acid glycolic acid copolymer (PLGA)纳米粒的表征及体内药动学表现。方法 采用沉淀法制备B-PLGA纳米粒并测定其Zeta电位、粒径、包封率及载药量。建立马钱子碱含量测定方法。将雌性和雄性大鼠各6只随机分成2组，分别尾静脉注射B溶液和B-PLGA纳米粒（10 mg/kg）,HPLC法测定马钱子碱血药浓度，并计算主要药动学参数。结果 成功制备了B-PLGA马钱子碱纳米粒，测得其平均粒径为（99.80±1.11）nm,PDI为0.112±0.045,Zeta电位为（-27.6±0.32）m V，平均包封率和载药量分别为（67.35±1.24）%、（2.83±0.06）%。马钱子碱血药浓度的线性范围为0.66～52.80μg/mL(R~2=0.998)，最低定量限为0.660μg/mL，日内、日间RSD <10%。大鼠尾静脉注射B溶液与B-PLGA纳米粒溶液后的药-时曲线均符合二室模型，消除半衰期分别为（63.23±4.35）h、（182.96±7.60）h。结论 B-PLGA纳米粒使马钱子碱可以发挥长效的治疗作用并具有缓释效果，同时提高了药物生物利用度。
2023年10期 v.43 1193-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭君伟;周帆;陈江;
目的 探讨薏苡附子败酱散对LPS诱导的肠上皮（IEC-6）细胞屏障损伤的保护作用。方法 IEC-6细胞分为对照组，模型组，薏苡附子败酱散全方组（以下简称全方组），全方去附子组（以下简称去附子组）和单用附子组。除对照组外，其余各组加入10μg/mL LPS（前期预实验确定该浓度为最佳造模浓度），模型组分别加入10 mg/mL全方、8.82 mg/mL全方去附子、1.18 mg/mL单味附子。MTT法检测各组细胞活性；ELISA法检测相关炎症因子含量；Western Blot法检测Occludin、ZO-1蛋白表达量；Transwell法检测细胞屏障通透性。结果 与对照组比较，模型组IEC-6活率显著下降（P <0.01），炎症因子TNF-α和IL-6含量明显增加（P <0.01）,Occludin、ZO-1蛋白表达量显著降低（P <0.01），肠黏膜通透性显著增加（P <0.01）。全方组、去附子组均能提高LPS损伤下IEC-6细胞的活率（P <0.01），降低TNF-α和IL-6分泌量（P <0.01），上调ZO-1、Occludin的表达（P <0.01），降低跨膜电阻值（TEER）(P <0.01)。全方组在提高细胞活率作用强于去附子组（P <0.05），在降低TNF-α和IL-6分泌上2组作用相当（P> 0.05），在增加ZO-1蛋白表达上，全方组强于去附子组，而对Occludin的表达，2组作用相当（P> 0.05）。单味附子无明显抗炎作用（P> 0.05），但可提高损伤细胞的活性（P <0.05）。单味附子仅对ZO-1蛋白有明显促表达作用（P <0.01），但仍可明显降低细胞通透性（P <0.01）。结论在肠上皮细胞屏障损伤的保护作用上全方>去附子>单用附子，附子可能在全方中发挥了重要作用。
2023年10期 v.43 1199-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 尹志鹏;张全;谭俊;雷明盛;
目的 研究大承气汤用于过敏性哮喘小鼠对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和辅助性T细胞（Th）1/Th2型细胞因子影响。方法 40只BALB/c小鼠通过随机数字表法分为空白对照组（A组）、模型组（B组）、地塞米松组（C组）和大承气汤组（D组），每组各10只。通过卵清白蛋白（OVA）致敏激发构建过敏性哮喘小鼠模型，分别在第0天、第14天致敏，第21～27天进行OVA雾化激发，C组及D组在雾化前1 h分别给予地塞米松及大承气汤干预，A组小鼠给予生理盐水处理。第28天实验结束，取肺组织及气管肺泡灌洗液（BALF），计算四组肺指数，检测四组BALF中细胞总数及各类炎症细胞（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞）数目，检测MAPK信号通路蛋白[p38蛋白激酶（p38 MAPK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、p-p38 MAPK、p-ERK1/2]表达水平，检测4组BALF炎症细胞因子[人干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-17A]水平。结果肺指数水平：A组<D组<C组<B组（P <0.05）。BALF中总细胞数水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）；嗜酸性粒细胞水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）；中性粒细胞水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）；淋巴细胞水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）；巨噬细胞水平：A组> B组> D组>C组（P <0.05）。以β-actin为内参对照，p-p38/β-actin水平：A组=C组<B组（P <0.05）,C组=D组<B组（P <0.05）,A组<D组（P <0.05）;p38/β-actin水平：A组=C组=D组=B组（P> 0.05）;p-ERK1/2/β-actin水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）;ERK1/2/β-actin水平：A组=C组=D组=B组（P> 0.05）。INF-γ水平：A组> C组> D组> B组（P <0.05）;IL-4水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）;IL-5水平：A组<C组<B组（P<0.05）,A组<D组（P <0.05）,C组=D组（P>0.05）,B组=D组（P> 0.05）;IL-17A水平：A组<C组<D组<B组（P <0.05）。结论 大承气汤可有效减轻过敏性哮喘小鼠炎症水平，其可能与抑制MAPK信号通路中磷酸化蛋白质表达及调节Th1/Th2平衡有关。
2023年10期 v.43 1204-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数：496 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]