特稿

  • 关于“重构现代中医本草体系”的设想及建议

    仝小林;

    为解决中医传统诊疗不能精准改善临床理化指标的难题,需大力推动现代中医本草体系重构工作。现代药理学为中医传统本草理论的创新发展提供了有力的技术支撑,在遵循中医传统本草理论的基础上,充分借鉴现代药理研究成果,丰富传统本草的现代认知,让现代中药药理成果“为中医所用”,可促进中医临床诊疗靶向性和精准性的提高。本文对“现代中医本草体系”重构的背景、设想以及重构工作的路径、方法和指导原则进行了系统阐释,希望能为现代中医本草体系重构工作提供一条清晰的研究脉络,并借此抛砖引玉,引发学术界的共鸣,推动中医诊疗体系的创新及发展。

    2023年01期 v.43 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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国家重点研发计划

  • 胡凯文论治局部晚期乳腺癌

    李靖华;胡凯文;杨丽惠;肖俐;纪国;田桢;

    胡凯文教授认为局部晚期乳腺癌的基本病机为邪火炽盛。由于其阴阳属性兼备,因而导致了局部与全身的不平衡状态,局部辨证多为阴阳俱盛,全身辨证多为阴阳两虚。临床诊疗中当内外同治,内治以调节气机、扶正为主,可选用越鞠丸、阳和汤加减,外治以攻邪及箍围并重。用药上重视药物性味,并根据病变情况选择适宜的剂型。

    2023年01期 v.43 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 黄文政从“肾虚膀胱热”论治泌尿系感染

    祝昌昊;朱鹏宇;张婧;王耀光;

    黄文政教授认为泌尿系感染病机以肾虚为本,膀胱湿热为标,临床辨证分为湿热下注、三焦气化不利,气阴不足、下焦湿热,肾阴不足、阴虚火旺等型,分别以柴苓汤、清心莲子饮、知柏地黄丸为主辨治。

    2023年01期 v.43 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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理论研讨

  • 基于三焦气化理论探究扶阳抑阴法在恶性肿瘤水液代谢异常疾病治疗中的运用

    吴静远;李杰;葛媛莎;韩莹莹;谭滢;秦晓艳;

    中医药从整体上调节人体水液代谢,在治疗肿瘤相关积液和水肿方面认为三焦是水液代谢的通道,三焦的气化功能推动全身水液代谢,而阳气又推动三焦气化。病理条件下阳化气不足致三焦气化失司,阴成形太过致三焦水饮内生。以扶阳抑阴法通调三焦,在恢复三焦阳气周转的同时消除痰浊、水湿、瘀血等阴邪病理产物,澄清三焦水道使源流自清而畅达。

    2023年01期 v.43 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 基于“虚、瘀、毒”理论探讨结直肠炎-癌转化机制

    王方园;杨玉莹;王栋;时浩洋;赵爽;孟静岩;

    中医认为结直肠炎-癌转化病机以正虚邪实为主,治疗应以扶正祛邪为要。长期的慢性炎症刺激导致的炎-癌转化是癌症发生的重要机制之一,研究“炎-癌转化”的发生发展机制对阻断癌症的发展进程有重要意义。从中医“虚、瘀、毒”的角度结合现代医学对结直肠炎-癌转化的认识,以扶正、活血、解毒为治疗原则,扶正补虚,提高机体免疫抗邪能力,在炎症期切断炎-癌转化进程。

    2023年01期 v.43 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 基于“心络风动”论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

    戴方圆;李赛赛;郝千莹;李平;

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有发作时病位不定、病势急骤、病情变化多端、病程时作时止、兼夹虚、痰、瘀等特点,按照中医取象比类思维,冠心病的发病特点与风为阳邪、善行数变、百病之长、致痉等致病特点类似,阴虚、瘀阻、痰滞,风扰心络,虚、痰、瘀、风互结,阻塞心络,导致胸闷、心痛,在治疗上“通络”贯穿全程,重视“治风”,以滋阴、和血、化痰、搜风,少许温经之法为途径,从而达到临床疗效。

    2023年01期 v.43 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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经验传承

  • 冯晓纯治疗儿童紫癜性肾炎经验

    李晶晶;凌露;胡林林;冯晓纯;

    冯晓纯教授从湿热角度探讨紫癜性肾炎发病的机制,认为邪毒内侵、湿热下注、肾络损伤是本病的病机,清热解毒利湿、益肾安络止血是治疗大法,自拟白苓汤(白茅根、土茯苓、旱莲草、女贞子、苍术、卷柏等),清补并济,标本同治。

    2023年01期 v.43 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 宫晓燕运用小柴胡汤经验

    张宇琪;宫晓燕;王爽;

    宫晓燕教授临床应用小柴胡汤治疗疾病,遵循仲景之法,以抓主证为诊治思路,随证加减辨治。咳嗽案、胃痛案、不寐案,3则医案病症虽不同,但其病机均为少阳枢机不利,均用小柴胡汤为主方化裁,和解少阳,疏肝理气,拓展了小柴胡汤的临床运用范围。

    2023年01期 v.43 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 吕文良应用虫类中药治疗肝癌经验

    代欣璨;刘爽;吕文良;

    吕文良认为,肝癌患者久病体虚,邪正浑处其间,其邪毒深伏者,非虫蚁药弗能攻伐之;其体虚不养者,非血肉品弗能补益之;其风动神扰者,非搜风者弗能息止之。故擅用虫类中药以斟酌损益,补虚化瘀,抚神祛风。本文整理吕文良临证治疗肝癌常用虫类中药16种,并按其主使功效分为补虚固摄、攻毒散结和平肝息风三大类,总结代表性虫类中药的临证使用经验,飨享同道。

    2023年01期 v.43 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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临床研究

  • 三仁汤加减治疗湿热体质慢性疲劳综合征

    刘洋;杨婷;李壮;高傲;赵妍;柏立群;曹蕾;

    目的 观察三仁汤加减对湿热体质慢性疲劳综合征患者的临床疗效。方法 选取100例湿热体质慢性疲劳综合征患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组给予三仁汤加减治疗,对照组给予四妙丸治疗,2组均给予湿热体质的常规中医体质调理方案,共观察12周。治疗结束后结合湿热体质转化分、躯体和心理健康报告表(SPHERE量表)及血清自由基指标进行疗效评价。结果 治疗结束后,治疗组在湿热体质转化分、躯体和心理健康报告表分值与对照组比较均有改善(P <0.05或P <0.01)。与治疗前比较,2组治疗后自由基代谢指标SOD、GSH-Px及CAT均有提高(P <0.01);脂质过氧化指标MDA和LPO的含量均降低(P <0.01);治疗后,观察组自由基代谢指标改善均优于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论 三仁汤加减对于湿热体质慢性疲劳综合征患者临床疗效优于四妙丸,可明显改善患者湿热质体征,降低SPHERE量表积分,纠正自由基代谢紊乱,提高机体抗氧化能力,改善躯体和心理疲劳状态。

    2023年01期 v.43 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 间质性肺疾病中医证型分布与季节相关性的临床研究

    王子元;王檀;王科举;王菁;李振宇;

    目的 归纳王檀教授门诊收治的间质性肺疾病(ILD)患者病历,分析间质性肺疾病中医证型分布与季节的相关性,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,为中医药治疗间质性肺疾病提供新的诊疗思路。方法 通过收集王檀门诊间质性肺疾病病历,归纳整理基本信息及证型,运用统计学分析,总结间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结果 通过收集分析病历,初步总结王檀治疗间质性肺疾病的临床经验及学术思想,得出间质性肺疾病中医证型分布规律与季节的关系。结论 间质性肺疾病的中医证型季节分布特点具有一定规律性。春季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;夏季出现最多的证型为肺脾气虚证;秋季出现最多的证型为肺肾虚冷,痰瘀阻络证;冬季出现最多的证型为大肠湿热证。其中寒饮伏肺,肺络痹阻证、脾经伏火,痰瘀痹结证、痰热壅肺,气阴两伤证全年出现频次较高,是间质性肺疾病的常见证型。

    2023年01期 v.43 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变

    张百亮;杨丽娟;黎文琴;陈星宇;赵钢;

    目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效和安全性。方法 选择2型糖尿病下肢血管病变患者122例作为研究对象,通过随机数表法分为对照组与联合组,各61例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组均治疗2个月。比较治疗前后的氧化应激情况、血糖水平、下肢动脉血流动力学,治疗期间的安全性。结果治疗后,2组血清丙二醛(MDA)、全血2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于治疗前,联合组低于对照组(P <0.05),2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、足背动脉搏动指数、踝肱指数高于治疗前,联合组高于对照组(P <0.05),2组足背动脉平均血流速度大于治疗前,联合组大于对照组(P <0.05),治疗期间,2组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤联合西医常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变患者,可降低血糖水平,改善患者氧化应激情况及下肢动脉血流动力学,且安全性良好,具有较高的临床应用价值。

    2023年01期 v.43 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 维持性血液透析患者中医证候特点研究

    赫岩;张守琳;邹迪;

    目的 研究尿毒症维持性血液透析患者的中医证候学特点。方法 结合纳入与排除标准,选择长春中医大学附属医院肾内科透析中心规律性血液透析病人,通过横断面调查,分析研究对象的病历资料,对其进行询问、核查以及收录,根据结果完成《中医证候临床观察表》的各项内容。结果 392例尿毒症维持性血液透析患者中,阴阳两虚患者占比最多(33.41%),其次是气阴两虚患者(24.23%)与脾肾阳虚患者(18.62%)。患者中患有肝肾阴虚以及脾肾气虚在数量上比较接近,且数量相对来说较少;在标实兼证的患者里,血瘀证最为常见,湿热证排在次位,然后是水气证以及风动证。脾肾气虚、脾肾阳虚或是肝肾阴虚的病人群体中,症状属于合并血瘀证的患者占多数;气阴两虚以及阴阳两虚的病人群体中,症状兼夹湿热,除此之外存在血瘀证患者占多数;风动证以及水气证只出现在患有肝肾阴虚、气阴不足或阴阳两虚的患者群体里。结论 尿毒症维持性血液透析患者阴阳两虚证兼血瘀证最为多见。

    2023年01期 v.43 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响

    邬政付;李正胜;毕莲;谢娟;张雄峰;王治义;

    目的 观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果 4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低(P <0.05);结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低(P <0.05)。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于其他3组(P <0.05)。结论 益肾结透汤序贯结肠透析模式能显著改善慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能,且疗效优于单纯结肠透析及单纯中药保留灌肠治疗模式。

    2023年01期 v.43 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠

    陈丽梅;王健;史亮亮;左晓娜;

    目的 探讨加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠的临床效果。方法 按照随机数表法将96例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者分成对照组与观察组,各48例。对照组服用坤泰胶囊治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果 观察组治疗后的中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P <0.05);观察组总有效率(93.75%,45/48)高于对照组(81.25%,39/48)(P <0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论 加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者疗效显著,能够有效调节IL-6、IL-1β水平,改善睡眠质量和负性情绪,且不良反应少。

    2023年01期 v.43 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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实验研究

  • 白藜芦醇对酒精依赖大鼠肝脏的影响

    刘洪凤;郑天翼;王瑞媛;刘勇;杨勇;关利新;

    目的 观察白藜芦醇对酒精依赖大鼠肝损伤的保护作用。方法 将54只SD雄性大鼠按随机数表法分为正常组、酒精依赖模型组、白藜芦醇高、中、低剂量治疗组。治疗后取大鼠血液及肝脏,检测血清TC、TG、LDL、HDL、ALT、AST、γ-GT水平。取肝脏组织光镜观察肝组织的形态变化。结果 酒精依赖模型组大鼠血清TG、TC、LDL、γ-GT均高于正常组(P <0.01);酒精依赖模型组大鼠血清HDL低于正常组(P <0.01);白藜芦醇高、中、低剂量治疗组与酒精依赖模型组大鼠比较,血清TG、TC、LDL水平均降低(P <0.01);白藜芦醇高、中、低剂量治疗组与酒精依赖模型组大鼠比较、血清HDL有升高(P <0.01);酒精依赖模型组血清中的ALT、AST、γ-GT活性较正常组显著升高(P <0.01);白藜芦醇高、中、低剂量治疗组较酒精依赖模型组ALT、AST、γ-GT活力显著降低(P <0.01)。光镜结果显示,白藜芦醇高、中、低剂量治疗组能改善酒精依赖模型组大鼠细胞水样变性及脂肪样变性。结论 白藜芦醇对酒精依赖大鼠肝损伤具有保护作用。

    2023年01期 v.43 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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  • 柴芎头痛颗粒对偏头痛模型大鼠行为学及相关神经递质含量的影响

    丁云录;李晓兵;欧喜燕;李驰坤;赵德喜;

    目的 通过观察大鼠行为学与检测疼痛相关的神经递质含量,探讨柴芎头痛颗粒治疗偏头痛的药效学作用。方法 试验动物随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照药正天丸3.20 g/kg组、柴芎头痛颗粒5.36、2.68、1.34 g/kg剂量组,共6组,每组12只大鼠。制备硝酸甘油型偏头痛大鼠模型。记录耳红开始及消失时间、挠头开始及消失时间;按Elisa试剂盒说明书测定各组大鼠血清中五羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、β-内啡肽(β-EP)、多巴胺(DA)、一氧化氮(NO)水平。结果 柴芎头痛颗粒高、中剂量组与模型组比较,可以明显延长抓耳开始时间、缩短耳红及挠头消失时间(P <0.01或P <0.05);高、中、低3个剂量组大鼠血清中5-HT、DA、β-EP含量显著升高、5-HIAA含量显著降低,与模型对照组比较差异明显(P <0.01或P <0.05);高、中剂量组可以显著降低大鼠血清中NO含量,与模型对照组比较差异明显(P <0.05)。结论 柴芎头痛颗粒对实验性偏头痛模型大鼠具有显著镇痛作用,可以有效预防与治疗偏头痛。

    2023年01期 v.43 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 当归多糖通过调控miR-148a-3p抑制高糖诱导的视网膜神经节细胞氧化应激损伤及凋亡研究

    曹朗;王艳新;贾冠美;

    目的 观察当归多糖对高糖诱导的视网膜神经节细胞(RGC)氧化应激损伤及凋亡的影响,并探讨可能机制。方法 取对数期RGC-5细胞,分为对照组(常规培养基培养)、高糖组(含葡萄糖30 mmol/L的培养基培养)及高糖+低、中、高剂量组(分别用含葡萄糖30 mmol/L与当归多糖100、200、400 mg/L的培养基培养)。另取对数期RGC-5细胞,将细胞分为高糖+mi R-NC组、高糖+mi R-148a-3p mimics组、高糖+mi R-148a-3p inhibitor组、高糖+当归多糖+mi R-148a-3p mimics组、高糖+当归多糖+mi R-148a-3p inhibitor组。ELISA法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平;Annexin V/PITC双染法检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达量。结果 与对照组比较,高糖组SOD活性、Bcl-2蛋白表达量降低,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量升高(P <0.05);与高糖组比较,高糖+低剂量组SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05);与高糖+低剂量组比较,高糖+中剂量组SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05);与高糖+中剂量组比较,高糖+高剂量组SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05)。与高糖+mi R-NC组比较,高糖+mi R-148a-3p mimics组mi R-148a-3p表达量及SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05),高糖+mi R-148a-3p inhibitor组mi R-148a-3p表达量及SOD活性、Bcl-2蛋白表达量降低,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量升高(P <0.05);与高糖+mi R-148a-3p mimics组比较,高糖+当归多糖+mi R-148a-3p mimics组mi R-148a-3p表达量及SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05);与高糖+mi R-148a-3p inhibitor组比较,高糖+当归多糖+mi R-148a-3p inhibitor组mi R-148a-3p表达量及SOD活性、Bcl-2蛋白表达量升高,MDA水平、凋亡率、Bax蛋白表达量降低(P <0.05)。结论 当归多糖可减轻高糖诱导的RGC氧化应激损伤,减少细胞凋亡,且表现为剂量依赖性,其作用机制可能与上调mi R-148a-3p表达有关。

    2023年01期 v.43 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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疑难病例

  • 仝小林院士治疗再生障碍性贫血验案1则

    方心怡;田佳星;仝小林;

    再生障碍性贫血是造血系统难治性疾病之一,其发病机制至今尚未完全阐明,病情迁延难愈,且易复发。当前,中西医结合治疗再生障碍性贫血可取长补短,充分发挥各自优势,标本兼治。仝小林院士基于“态靶辨证”诊疗思路,将“宏观调态”与“微观打靶”结合,审查病因病机,把握疾病之态,量效合参,取得了良好的临床疗效。本文通过对仝小林院士治疗再生障碍性贫血的医案资料进行整理分析,总结其治疗理念及用药经验,以期为临床综合诊疗提供参考。

    2023年01期 v.43 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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重构本草

  • 重构本草——天麻

    罗金丽;张伟;王涵;周凌;赵林华;

    通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为天麻:功效主要为息风止痉,平抑肝阳,祛风通络;症靶为眩晕、头痛、痉挛、麻木;标靶为高血压、脑动脉供血不足;现代药理研究发现天麻及其有效成分对神经系统疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、氧化应激等具有一定作用;本品无毒,但是血虚无风、口干便闭、津液亏虚者慎服;临床使用剂量为15~45 g,内服时当根据不同疾病其血压、头晕、头痛等轻重程度应用,并积极探索天麻用量与症靶、标靶的量效关系构建。

    2023年01期 v.43 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 重构本草——夏枯草

    金籽杉;张湘苑;沈梦菲;周凌;胡诗宛;段丽云;

    通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为夏枯草:功效主要为清肝泻火,明目,散结消肿;症靶为甲状腺肿大、乳腺肿块、目赤肿痛;标靶为甲状腺功能、高血压;现代药理发现夏枯草及其有效成分具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血压、抗病毒的功能;本品无毒,脾胃寒弱者慎用;临床使用剂量为9~60 g。内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索夏枯草用量与症靶、标靶的量效关系构建。

    2023年01期 v.43 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 重构本草——淫羊藿

    张湘苑;金籽杉;乔丽萍;卫若楠;沈梦菲;胡诗宛;周凌;刘佳;

    通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为淫羊藿:功效主要为补肾阳,强筋骨,祛风湿;症靶为阳痿、卵巢功能减退、关节冷痛、抑郁情绪、肝癌晚期、喘证;标靶为低骨密度、低精子密度和活力;现代药理研究发现淫羊藿及其有效成分具有促进生殖系统、保护骨骼系统、抗抑郁、增强免疫功能、保护心脑血管系统等作用;本品无毒,但阴虚火旺者、湿热痹痛者忌服;临床使用剂量5~60 g,内服时当根据不同疾病、证型以及配伍辨证使用。

    2023年01期 v.43 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 重构本草——鸡血藤

    康梦娇;张伟;林潼;赵林华;王雨辰;

    通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为鸡血藤:功效主要为活血补血、调经止痛、舒筋活络;症靶为手足麻木、血痹疼痛、月经不调;标靶为低血细胞及血红蛋白;现代药理发现鸡血藤及其有效成分具有抗肿瘤、治疗糖尿病及并发症、抗炎、镇痛、改善心血管、抗病毒等作用;本品无毒;临床使用剂量为9~45 g,应用十分广泛,内服时当结合疾病、证型、症状等因素选择相应的配伍和用量。

    2023年01期 v.43 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 重构本草——桑白皮

    马将;张湘苑;胡诗宛;张琪棋;张伟;卫若楠;

    通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为桑白皮:功效主要为泻肺平喘,利水消肿;症靶为咳喘和水肿;标靶为高血糖;现代药理发现桑白皮及其有效成分具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗感染、调节免疫等作用;桑白皮的综合毒性试验显示其具有一定的呼吸抑制作用,无免疫毒性,不具有致突变、致畸、致癌风险;本品肺虚无火力、便多及风寒咳嗽者忌服;临床使用剂量为3~50 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索桑白皮用量与症靶、标靶的量效关系构建。

    2023年01期 v.43 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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方药纵横

  • 从《叶天士医学全书》探析叶天士治疗带下病用药特色

    陈莞苏;邵雪婷;

    目的 探讨叶天士治疗带下病的处方用药特色。方法 对《叶天士医学全书》中的带下病病例进行统计,采用频数统计以及数据挖掘方法,分析用药规律。结果 本研究共纳入45张处方,药物82味,高频药物包括当归、茯苓、人参、枸杞子、沙苑子等21味。药性最高频为温性,药味最高频为甘味,归经最高频为肾经,使用最多为补虚药。聚类分析得到4组多味药物聚合组。关联规则及复杂网络分析得出以枸杞子-沙苑子为核心药物组合。结论 叶天士治疗带下病以甘温补虚为主、选药以温通柔润为要,辅以宁心安神、温固奇经。

    2023年01期 v.43 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 细辛“毒性-用量”证治规律研究

    弓鹏;邓晓鹏;梁继丹;崔鹏飞;李孝波;

    通过收集《伤寒论》《金匮要略》中含细辛方剂共16首及历代医家用药经验总结用药剂量,探索证治规律、配伍药物,为临床安全用药提供依据。细辛汤剂用药范围3~120 g,散剂1~3 g。通络、软坚化瘀40~60 g;散寒化饮、寒凝瘀阻6~60 g;虚实寒瘀偏头痛、牙痛、三叉神经等头面部疼痛3~12 g;风湿寒凝痹症9~15 g;温散厥阴血分之寒痼疾60~120 g;寒凝气滞,腑气不通6~9 g;心肾阳虚、温通泄浊30~60 g。入药以延边辽细辛根为佳,最佳采收期为9月,炮制辅料以酒、米泔水为佳,煎煮30 min可保留有效成分,降低毒性成分。

    2023年01期 v.43 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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针灸推拿

  • 雷火灸对老年骨折下肢术后肢体肿胀患者疼痛及功能恢复的影响

    翁叶虹;陈红云;任隐丽;张永梅;

    目的 分析雷火灸对老年下肢骨折术后肢体肿胀患者疼痛及功能恢复的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2021年4月广东省中医院就诊的112例老年骨折术后气滞血瘀型患者的临床资料。根据术后治疗方法分为观察组和对照组,各56例。对照组接受骨折术后常规护理及治疗,观察组在对照组的基础上接受雷火灸治疗。比较2组术后14 d临床疗效;比较2组术后7 d及14 d的患肢疼痛状况、肢体肿胀程度;记录2组治疗期间褥疮、感染、尿潴留等并发症发生情况;比较2组术后1个月及3个月的肢体运动能力(Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表)。结果 术后14 d观察组的总有效率96.43%,与对照组85.71%比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后7 d、14 d疼痛情况VAS评分显著低于对照组(P <0.05),患肢肿胀程度较对照组明显改善(P <0.05);观察组术后1个月时的FM下肢运动功能评分显著高于对照组(P <0.05)。结论 给予老年下肢骨折患者术后雷火灸干预,可有效活血化瘀、镇痛消肿,促进患肢运动功能的恢复。

    2023年01期 v.43 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎30例

    齐万里;于佳男;邓伟;高宏伟;韩继成;

    目的 观察针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月-2022年3月长春中医药大学附属医院骨科中心收治的30例采用针刀镜联合富血小板血浆治疗的膝骨关节炎患者。手术当天及术后1周、2周给予患者富血小板血浆关节腔注射治疗。疗前及疗后3周、8周、3个月均行VAS评分和Lysholm评分,比较患者末次随访与疗前评分差异;统计患者疗后不良反应发生率及疗后3周、8周、3个月有效率。结果 30例患者均获得3个月以上随访,平均3.5个月。所有患者末次随访VAS评分、Lysholm评分结果均好于疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);所有患者疗后均无不良反应发生,末次随访总有效率达97%。结论 针刀镜联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎能够减轻患者疼痛,缓解临床症状,改善膝关节功能,是治疗膝骨关节炎安全、有效的治疗方法。

    2023年01期 v.43 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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综述

  • 针灸改善认知功能障碍机制的研究进展

    杨新月;王之虹;

    针灸治疗认知功能障碍临床疗效确切,但机制尚不明确,研究发现,针灸改善认知功能障碍的作用机制可能是通过调节全身炎症反应并且减缓神经炎症的发展,调节氧化应激,改善突触的可塑性,减少神经元损伤并提供神经保护,调整海马中葡萄糖代谢等实现。通过对作用机制现状研究,以期为针灸治疗认知功能障碍提供理论基础与依据。

    2023年01期 v.43 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 《吉林中医药》稿约

    <正>《吉林中医药》是由吉林省教育厅主管、长春中医药大学主办的综合性学术期刊,为中国科技核心期刊,T2级优秀中医药科技期刊,中国高校优秀科技期刊,中国核心学术期刊(RCCSE),第四届吉林省政府新闻出版奖(期刊精品奖)期刊,吉林省一级期刊。辟有国家重点研发计划、理论研讨、经验传承、临床研究、实验研究、方药纵横、针灸推拿、综述等栏目。现诚向国内外征集优秀论文,要求来稿须保证稿件真实性以及无一稿多投、不涉及保密、署名无争议等项。对于国际合作、国家级、省部级等科研基金资助课题形成的论著尤为欢迎,一经录用,将优先发表。

    2023年01期 v.43 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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