- 朱英豪;程思文;周佳慧;魏丽娜;
目的 基于舌象与脏腑经络的关系，在现代中医舌诊客观化研究基础上，探讨舌象与儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证之间的联系，为中医药防治儿童社区获得性肺炎提供新诊断思路。方法 纳入儿童社区获得性肺炎临床病例450例，分为肺炎喘嗽痰热闭肺证组、肺炎喘嗽非痰热闭肺证组、正常组，通过舌诊仪对3组的舌象资料进行客观化判定，构建儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证诊断模型。结果 将3组运用独立样本T检验两两比较得出，舌色及苔色的客观参数R、G、B的P值均<0.05，差异显著，均具有统计学意义。舌色RGB值分别在（115.09±12.63）(74.89±11.79)(71.10±7.41)，苔色RGB值分别在（108.64±7.29）(80.20±9.37)(76.21±7.20)间的肺炎喘嗽患儿可诊断为痰热闭肺证，与非痰热闭肺组、正常组间舌象有显著差异。结论 舌诊客观化下的儿童社区获得性肺炎痰热闭肺证舌诊具有一定的规律性，其在临床诊疗过程中具有一定的参考价值。
2022年12期 v.42 1411-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 刘继民;李丽杰;李振宇;刘通;李萌;王檀;
目的 探讨加味四君子颗粒剂联合运动疗法对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的治疗效果。方法 选取80例研究对象并随机分成试验组和对照组；试验组40例，予加味四君子颗粒剂联合运动疗法治疗，运动疗法的形式以四肢联动为主；对照组40例，每日给予思力华（噻托溴铵粉吸入剂），每日1次，每次吸入量为18μg。疗程均为4周。对比2组患者治疗效果。结果 治疗后2组6MWT均较治疗前提高（P<0.05);mMRC较治疗前降低（P<0.05），且试验组较对照组显著降低（P<0.05);FEV_1%pred较治疗前有改善（P<0.05）。结论 加味四君子颗粒剂联合运动疗法可提高患者运动耐力，改善患者FEV_1%pred，明显降低患者呼吸困难指数，从而改善临床症状，提高患者生活质量，减少患者住院次数，为临床治疗慢性阻塞性肺疾病提供新方案、新思路，值得推广。
2022年12期 v.42 1414-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 孙锦贤;余静珠;屠春林;胡建荣;朱丽萍;
目的 观察加味桔芩汤对支气管扩张痰热壅肺证患者抑郁焦虑、生命质量、炎症标记物及肺功能的疗效。方法 81例支气管扩张慢性持续期痰热壅肺证患者，随机分成对照组40例和干预组41例。2组均采用西医常规治疗，干预组加用中药加味桔芩汤治疗。2组均治疗4周后比较抑郁焦虑、生命质量、炎症标记物及肺功能的变化。结果 干预组汉密顿抑郁评分表（HAMD）、汉密顿焦虑评分表（HAMA）、抑郁自评分表（SDS）、焦虑自评分表（SAS）评分较治疗前显著降低（P<0.05）。2组患者的肺部症状、疾病影响、活动限制评分和SGRQ总评分较治疗前明显降低，且干预组显著低于对照组（P<0.05）。2组患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显下降，且干预组显著低于对照组（P<0.05）。2组患者第1秒用力呼气容积（FEV_l）、一秒率（FEV_l/FVC）、用力肺活量（FVC）水平均较治疗前明显提高，且干预组显著高于对照组（P<0.05）。2组一氧化碳弥散量（DLCO）水平均无改善（P>0.05）。结论 加味桔芩汤治疗支气管扩张痰热壅肺证效果显著，可显著缓解患者抑郁焦虑情绪、提高生命质量、降低炎症标记物水平并改善肺通气功能。
2022年12期 v.42 1418-1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 牛萍;于子乔;马春玉;王旭;
目的 通过调查100例右向左分流（RLS）偏头痛患者的中医体质，探讨右向左分流偏头痛患者的中医体质分布规律，并探讨血脂水平与中老年人右向左分流性偏头痛的相关性。方法 对患者性别、年龄、中医体质、右向左分流类型、VAS评分、共患疾病等数据进行分析。并选取右向左分流性偏头痛患者为试验组，健康志愿者为对照组，测定2组血清中TC、TG、LDL-C的水平，进行统计分析。结果 100例患者平均年龄35.37岁，男性25例，女性75例；右向左分流小型55例，占比最多，大型34例，中型11例；中医体质中，气郁质、血瘀质和痰湿质患者居多；VAS平均4.57分。且右向左分流性偏头痛组TC、LDL-C水平与对照组健康志愿者相比无统计学差异，偏头痛组TG水平与对照组健康志愿者相比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 青年女性是右向左分流偏头痛发生的主要人群。气郁质是右向左分流偏头痛患者最常见的体质，痰、瘀是右向左分流偏头痛患者常见的兼夹体质。TG可能是影响偏头痛的因素。
2022年12期 v.42 1422-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 张红艳;施阳;周莉娜;
目的 观察减毒增效汤防治表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌经分子靶向治疗后糖代谢异常的疗效。方法 将96例HER-2阳性乳腺癌患者随机分为2组，对照组给予曲妥珠单抗联合DC化疗方案，观察组在对照组基础上给予减毒增效汤治疗。记录2组化疗期间糖代谢异常发生率、血糖指标和胰岛素抵抗指标变化。并统计化疗疗效和生活质量改善情况。结果 观察组化疗期间糖代谢异常发生率为6.45%(4/62)，显著低于对照组的17.74%(11/62)(P <0.05)。与化疗前比较，2组化疗第3周期、第6周期空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较高（P <0.05），且化疗第3周期、第6周期观察组以上指标均低于对照组（P <0.05）。与化疗前比较，2组化疗第3周期、第6周期血浆IL-6较高（P <0.05），且化疗第3周期、第6周期观察组以上指标均低于对照组（P <0.05）。观察组化疗临床有效率和控制率均显著高于对照组（P <0.05）。结论 减毒增效汤可显著降低HER-2阳性乳腺癌经分子靶向治疗后糖代谢异常发生率，具有显著的减毒增效功效，其机制可能与其抑制胰岛素抵抗、抑制炎症反应有关。
2022年12期 v.42 1426-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 林强;苟波;于继岗;霍小静;白明华;
目的 探讨壮骨活血方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（肾虚血瘀型）疗效及对骨代谢指标的影响。方法 选择2020年12月-2021年10月陕西省宝鸡市中医医院收治的88例绝经后骨质疏松症患者，随机分成对照组和观察组。2组患者均接受阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗，观察组联合壮骨活血方服用6个月。观察比较2组治疗3个月和治疗6个月视觉模拟评分（VAS），治疗6个月后中医证候积分（腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕）、左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度、骨代谢指标水平，治疗6个月后临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于治疗前水平（P<0.05），且观察组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于对照组同期水平(P<0.05);2组治疗6个月后腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕积分，β-CTX均低于治疗前水平（P<0.05），且观察组均低于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度，PINP、BALP均高于治疗前水平（P<0.05），且观察组均高于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为88.6%(39/44)，高于对照组的68.2%(30/44)(P<0.05)；治疗期间2组均未发生明显的不良反应事件。结论 壮骨活血方联合阿仑膦酸钠能够调节绝经后骨质疏松症（肾虚血瘀型）患者骨代谢指标，快速缓解疼痛症状，提高骨密度，有助于改善疾病预后。
2022年12期 v.42 1430-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 高险峰;王龙;李春禄;张义龙;徐百灵;许文迪;方得祚;
目的 对风冷式光谱冲击波（失眠）治疗仪治疗心脾两虚型失眠的临床疗效进行观察。方法 随机将120例心脾两虚型失眠患者分为2组，治疗仪组（n=60）采用风冷式光谱冲击波（失眠）治疗仪治疗；针刺组（n=60）采用传统针刺治疗。结果 治疗仪组有效率为93.3%，显效率为83.3%；针刺组有效率为81.7%，显效率为65.0%。2组显效率、有效率对比均有统计学意义（P <0.05）；两者治疗后PSQI评分均显著降低（P <0.01），治疗仪组疗效优于针刺组（P <0.01）；治疗仪组依从率为96.7%；针刺组依从率为83.3%,2组依从率比较有统计学意义（P <0.05）。结论 风冷式光谱冲击波（失眠）治疗仪是一款新型失眠治疗仪器，用其治疗心脾两虚型失眠有明确的临床疗效。
2022年12期 v.42 1435-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]