国家重点研发计划

  • 基于《内经》“五神脏”理论论治抑郁症

    孙继飞;余学;肖雪;田静;方继良;

    本文基于《内经》“五神脏”理论,阐明“五神脏”是中医形神一体观的高度体现,通过对“五神脏”理论初步阐释,论述五神(魂、神、意、魄、志)损伤是抑郁症发生、发展的重要病理基础,认为从五神角度论治抑郁症突破了传统从肝郁论治的束缚,有利于从五神层面评定抑郁症并确定治疗靶点。临症当从形神一体观角度出发,辨虚实以精神内守,调情志以神气辅弼,施针灸以形气神调,法温阳以阴霾自散,从而以促进机体达到“阴平阳秘”“形与神俱”的中和状态,以期为中医临床治疗抑郁症提供新思路。

    2022年08期 v.42 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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理论研讨

  • 肝纤维化证治探讨

    张丽菊;张白雪;刘绍能;

    肝纤维化是在各种“毒邪”长期损伤肝络的基础上发展而来,肝脏气血运行失调,肝体失于濡养,浊邪失于渗泄,终致肝脏体用俱损,不能正常发挥“疏泄”和“藏血”的生理功能,导致肝络失和而成,病变中同时存在肝胆湿热,脾胃正气损伤,痰瘀互结。因此,治疗肝纤维化应以疏肝和肝、健脾扶正、祛除湿热、通络散结为主。并附验案1则。

    2022年08期 v.42 876-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 从玄府理论探讨逍遥散治疗产后抑郁症作用机理

    王伟;范文涛;王倩;

    产后抑郁症属于中医“百合病”“郁症”范畴,玄府理论为中医理论的一大创新,玄府以通为用,贵在开,忌闭合。玄府闭合是致气血津液精神运行障碍的关键。逍遥散具有“和、疏”等功效符合玄府以通为用的治疗特点。通过对玄府理论的研究,在其指导下用逍遥散治疗产后抑郁症具有重要意义。

    2022年08期 v.42 880-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 从“正虚伏毒”角度分析恶性肿瘤

    王蓝康;迟文成;邹香妮;周云波;姜家康;

    恶性肿瘤的发病过程与“伏毒”隐匿、纠缠、凶戾等致病特点相似,且恶性肿瘤细胞与免疫系统相搏弈的过程与正气、伏毒之间“正气盛则毒邪伏而不出,正气虚则毒邪出而为病”的机理相同。因此认为恶性肿瘤发病的核心病机为“正虚伏毒”,文章从中医学及现代生物学两个角度分析“正虚伏毒”,阐释其理论依据。

    2022年08期 v.42 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 从肝论治主观认知下降

    李红娟;陈肖霖;麦国颖;

    主观认知下降是痴呆的临床前期,与肝的关系密切。本文从肝脏自身属性、与脏腑、气血津液之间关系,深入剖析健忘的中医病机,肝郁不舒发为本病,故治疗以调达肝木为法,为痴呆临床前期的中医治疗奠定了基础。同时结合现代医学中对从肝论治认知受损的相关研究成果,深入阐述从肝论治痴呆临床前期主观认知下降。

    2022年08期 v.42 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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经验传承

  • 娄多峰分部辨证及用药规律探析

    江梦瑶;陈锐;张华东;王玉清;梅晴晴;任赵洋;

    娄多峰教授在“虚邪瘀”治痹理论体系的基础上,提出并强调分部辨证及用药在痹病诊疗中的重要性,其认为痹病还可从体表上下部位、脏腑组织部位、经络循行部位、病邪深浅部位及三焦部位辨证论治,其徒张华东继承并发扬其学术思想,对分部辨证进一步完善和延伸,并结合自身临床经验对其用药规律进行更深入论述,更加全面体现出娄多峰教授以“虚邪瘀”为中心的辨痹思想及多维辨证体系的优越性,以期更好的指导临床。

    2022年08期 v.42 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 马云枝补肾解毒法治疗血管性痴呆经验

    张铭;白艳杰;申昕;王岩;

    马云枝教授认为血管性痴呆病性属本虚标实,脏腑虚损、肾精亏虚为发病之基础,痰瘀蒙窍、毒损脑络为痴呆发病之关键,三焦枢机不利、气机不畅为致病之要点,临证常以补肾扶正、化瘀解毒为治疗大法,根据该病的进展趋势,将血管性痴呆分为平台、波动、下滑3期。在临床辨证施治中,坚持分期和分型相结合,临证以“开窍”为先导,统领“补肾填髓”“化瘀涤痰”诸法,认为“补肾解毒法”应贯穿痴呆治疗始终。同时辨证遵从整体观念,从全局考虑,结合脏腑、气血及三焦辨证,善用经方,注重加减,屡获良效。

    2022年08期 v.42 895-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 石志超活用血府逐瘀汤治疗疑难病经验

    李舒;刘世鹏;吴晔;梁莉婕;解则红;石志超;

    石志超教授认为血府逐瘀汤活血而不耗血,祛瘀又能生新,不仅能治“胸中血府血瘀之证”,又可解周身气分之郁结、行血分之瘀滞,是通治一切气滞血瘀的名方,石志超强调临床应用本方需抓住气滞血瘀这一主要病机,在血府逐瘀汤去瘀血之标时,还应根据患者年龄、体质、性别及病邪深浅,适当配以清热、温阳、益气、理气、养血、滋阴等药物,才可使瘀血祛、正气复而顽症愈。

    2022年08期 v.42 900-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 王檀从“火”论治哮病发作期药对经验总结

    李安冬;王檀;

    本文总结了王檀教授从“火”论治哮病发作期的药对经验。王檀提出“哮病主于火”和“五脏六腑皆令人哮”新理论,从脏腑相干理论出发,从火论治,实火则清,虚火则降,郁火则宣,兼以化痰止哮。临证常用清心泻火药对黄连-生地黄、竹叶-木通/通草;泻肺降火药对桑白皮-地骨皮;滋阴降火药对知母-黄柏;清肝潜阳药对龙骨-牡蛎、牛膝-代赭石;清胆和胃药对青蒿-黄芩;清宣伏火药对防风-广藿香。

    2022年08期 v.42 903-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 刘景源论伤寒与温热病初期辨治之别

    朱官印;王莹;王琦;刘宁;李奕菊;

    在临床中,辨外感寒邪导致的伤寒病与外感温热邪气导致的温病的区别,关键在于其初期恶寒与发热的轻重。外感寒邪,因寒主收引,闭塞腠理,故恶寒重、发热轻;外感温热邪气,腠理并不闭塞,但表邪欲入里而导致表郁,故发热重、恶寒轻。二者以此为鉴别要点。辛温解表法,是针对外感寒邪初期的治法,它通过发汗散寒以解表;辛凉轻解法,是针对外感温热邪气初期的治法,它通过疏风清热以解表。在“八法”中二者一属汗法,一属清法,作用截然不同,临床不可混淆。

    2022年08期 v.42 908-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 姚魁武教授“从寒论治”心系疾病的经验总结

    李彩英;姚魁武;李成;张津菊;华鑫;

    姚魁武教授擅长从寒论治心系疾病,认为寒邪致病有感邪于外者,有伤正于内者,不管是外寒或(和)内寒都是促进心系疾病发生的重要病理因素之一,临证诊疗善“从寒论治”心系疾病,且收效显著。寒邪致病具体表现在“寒邪收引阻脉络”“寒邪凝滞损气血”“寒邪久留伤元阳”三方面。治疗时重视“从寒论治”的病机,须细察标本虚实转化,灵活变通,因病调制,通过营卫并重治其和、气血同调治其通、燮理阴阳治其本等治法,做到和营卫、通气血、固阴阳,三者兼顾,则五脏元真通畅,人体安和,寒邪自除,并附一则验案加以佐证。

    2022年08期 v.42 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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临床研究

  • 清肺饮联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)疗效观察

    苟旭蕾;魏丽娜;张志伟;张立娜;

    目的 观察清肺饮联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效。方法 前瞻性选择102例小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿,并按随机数字表法划分成西医组、中西医联合组。所有患儿均实施常规对症支持,在此基础上西医组应用阿奇霉素治疗,中西医联合组在对照组基础上加用清肺饮治疗。评定2组治疗14 d后的疗效,统计2组治疗前、治疗14 d后中医证候积分,检测2组治疗前、治疗14 d后肺功能指标水平。结果 中西医联合组治疗总有效率明显较西医组高(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、血清IL-8、IL-13水平和同组治疗前相比均明显降低(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较西医组低(P均<0.05);治疗后2组FVC、PEF和同组治疗前相比均明显增高(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较对照组高(P均<0.05)。结论 对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)患儿实施清肺饮联合阿奇霉素治疗的效果较为理想,可明显降低中医证候积分及血清IL-8、IL-13水平,有效改善肺功能。

    2022年08期 v.42 913-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响

    刘洪亮;李瑞;卢利军;肖洋;

    目的 探讨固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响。方法 按照随机数字表法将88例糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)患者分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上,联合固肾健脾化瘀方治疗,2组均治疗8周。结果 观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);HDL-C、eGFR水平高于对照组(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.18 %、75.00 %,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现与本研究药物相关的不良反应。结论 固肾健脾化瘀方联合常规西医治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证),能够有效调节糖脂代谢水平,降低24 h尿蛋白定量,抑制炎症反应,改善肾功能,有助于延缓病情发展。

    2022年08期 v.42 917-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变

    李新安;邹小蜂;吕金典;周小妹;

    目的 探讨补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法 纳入2018年1月-2021年3月安徽中医药大学附属太和中医院内分泌科住院部收治的诊断为2型糖尿病性视网膜病变的患者120例,随机分为2组,每组各60例。2组均给予糖尿病健康宣教、糖尿病饮食、运动指导、心理疏导、控制血糖等治疗,针对合并疾病情况采取降压、调脂等治疗。对照组在上述治疗基础上予脉络宁注射液(静滴,每日1次)以清热养阴、活血化瘀或予丹参注射液(静滴,每日1次)以活血化瘀,芪精胶囊口服(4~6粒,每日3次)以益气扶正,胰激肽原酶肠溶片(每次120 U,每日3次)以改善微循环;观察组在对照组基础上加服补虚化瘀通络中药汤剂。3个月后比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、视力及视物模糊症状以评价治疗效果。结果 治疗后,2组患者血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等相关指标均有所降低,HDL-C和LDL-C均有所改善,且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后,2组患者视力及视物模糊症状均有好转,且观察组改善更显著(P<0.05)。结论 补虚化瘀通络中药联合胰激肽原酶更能有效提高2型糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视物模糊症状,对降低血清FPG、2 h-PG、HbA1c、TC、TG等指标及改善HDL-C和LDL-C水平有显著效果,值得临床推广。

    2022年08期 v.42 921-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响

    王鹏;李雨;闫珺;张俐佳;孙姮;于佳琪;刘松江;

    目的 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月收治的60例肺癌并发恶性胸腔积液患者临床资料进行分析,对照组(30例)给予静滴长春瑞滨和顺铂抗癌与对症治疗,研究组(30例)在对照组基础上配合真武汤加地龙治疗,比较2组疗效、中医证候积分、不良反应、生存质量和血清IL-18、TNF-α水平,16S rRAN测序检测肠道菌群多样性。结果 研究组治疗总有效率为63.33%,较对照组的40%显著增高(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且以研究组指标下降更显著(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05);研究组认知功能等生存质量各项评分均高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-18和TNF-α水平均降低,且以研究组下降更显著(P<0.05);与对照组比较,研究组菌群多样性更丰富。结论 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液可显著改善临床症状,降低血清IL-18和TNF-α水平,改善菌群多样性,提升临床治疗效果。

    2022年08期 v.42 926-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • 朱氏补肾活血方治疗血栓前状态早期复发性流产

    韩雪;董莉;黄宏丽;夏艳秋;

    目的 探究朱氏补肾活血方联合西药标准化治疗血栓前状态早期复发性流产的作用及其可能机制。方法 选取98例血栓前状态属肾虚血瘀型早期复发性流产患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。分孕前、孕后两个阶段观察治疗。第一阶段:避孕治疗3个月,期间对照组采用阿司匹林+地屈孕酮治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方一。第二阶段:确认妊娠后,对照组采用阿司匹林+地屈孕酮+低分子肝素治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方二。比较2组避孕治疗3个月前后的中医症状积分、治疗前及妊娠6周血管内皮相关因子;妊娠6~7周、10~11周B超相关指标、妊娠12周通过率。结果 与本组治疗前比较,避孕治疗3个月后2组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠6周同期比较,试验组HA低于对照组(P<0.05),NO、VEGF无统计学意义(P>0.05)。与对照组妊娠6~7周同期比较,PI低于对照组(P<0.05)、孕囊及胚芽大于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠10~11周同期比较,PI、RI均低于对照组(P<0.05),孕囊、胚芽无统计学意义(P>0.05)。2组S/D在各期无统计学意义(P>0.05)。试验组妊娠12周通过率为94.87%,高于对照组的75%(P<0.05)。结论 朱氏补肾活血方能够明显提高妊娠12周通过率,其作用可能与维持妊娠前后血管屏障机能完整性、改善妊娠后子宫动脉血流有关。

    2022年08期 v.42 931-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 活血祛浊益气方缓解膜性肾病阳虚证临床观察

    李俊;王红军;吴新萍;

    目的 观察活血祛浊益气方缓解膜性肾病阳虚证的临床效果,探讨中西医结合对特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体PLA2R抗体及超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激标志物表达水平的影响。方法 选选择IMN患者92例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=40),2组均口服泼尼松和他克莫司,观察组加用活血祛浊益气中药复方。比较2组临床疗效和不良反应,检测2组血清抗PLA2R抗体及氧化应激指标。结果 2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后,观察组缓解率达94.23%,高于对照组的67.50%,而血清抗PLA2R、SOD和MDA则低于对照组 (P<0.05)。结论 活血祛浊益气方中药可降低IMN患者血清抗PLA2R抗体滴度,改善其氧化应激指标。采用活血祛浊益气方联合泼尼松和他克莫司治疗特发性膜性肾病不良反应少、护肾效果显著。

    2022年08期 v.42 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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实验研究

  • 定志小丸有效成分对阿尔兹海默病转基因模型小鼠的氧化应激、炎症和自噬因子的作用研究

    钟晓琴;宁振求;王凯;邓敏贞;

    目的 研究定志小丸有效成分对阿尔兹海默病转基因模型小鼠的氧化应激、炎症和自噬因子的作用。方法 将70只APP/PS1转基因小鼠随机分为7组,每组10只,即模型组、人参皂苷Rb3组(15 mg/kg),β-细辛醚组(45 mg/kg),联合组(人参皂苷Rb3 15 mg/kg加β-细辛醚45 mg/kg),多奈哌齐组(3 mg/kg)、Akt抑制剂组(25 mg/kg)和自噬抑制剂组(30 mg/kg),并设正常组(C57BL/6小鼠),每组10只。除模型组和正常组给予等体积生理盐水,给药30 d,每天1次。给药结束后,ELISA检测各组皮质中单胺氧化酶(MAO)、活性氧(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和Beclin-1的含量;苏木素伊红染色观察皮质的组织病理学情况。结果 与正常组比较,模型组的MAO、ROS、8-OHDG、TNF-α、IL-6和Beclin-1含量增加,IL-10含量减少(P<0.01)。与模型组比较,人参皂苷Rb3组、β-细辛醚组、联合组和自噬抑制剂组MAO、ROS、8-OHDG、TNF-α、IL-6和Beclin-1含量减少,IL-10含量增加(P<0.01)。还有模型组和Akt抑制剂组的细胞间隙较大,细胞核核固缩明显,细胞排列较为稀疏和杂乱,人参皂苷Rb3组、β-细辛醚组、联合组、多奈哌齐组和自噬抑制剂组的细胞状态都有所缓解。结论 定志小丸有效成分对APP/PS1转基因小鼠的具有抗氧化和抗炎的作用,其机制可能是通过激活Akt抑制自噬从而保护皮质神经元细胞。

    2022年08期 v.42 940-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 循经通络推拿结合药物对乳腺增生大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响

    纪宁;李丽;阮迪;李丹丹;

    目的 观察循经通络推拿手法结合药物治疗与单纯手法、单纯药物治疗对乳腺增生(MGH)大鼠的疗效差异及对下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、手法组、药物组、药物加手法组,每组10只。采用孕雌激素联合造模法制备乳腺增生症模型。手法组予以循经通络推拿手法治疗,药物组灌胃给予三苯氧胺,药物加手法组同时给予循经通络推拿和药物灌胃。治疗结束后测量大鼠乳头直径和乳头高度,HE染色观察乳腺组织病理学变化,ELISA法检测血清中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,Western-blot及RT-RCR检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)及垂体促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的蛋白和 mRNA 表达。结果 与模型组比较,各治疗组大鼠乳头直径、乳头高度显著减小(P<0.05);药物加手法组大鼠乳腺组织病理形态明显改善,手法组和药物组大鼠乳腺组织形态改善不明显;药物组、药物加手法组血清FSH水平明显降低,LH水平显著升高(P<0.05),手法组大鼠血清FSH、LH水平变化不明显(P>0.05);药物加手法组大鼠GnRH、GnRH-R的蛋白和mRNA表达均明显减少(P<0.05),药物组明显下调了GnRH和GnRH-R的mRNA表达,而对其蛋白水平未见明显调控作用(P>0.05),手法组GnRH、GnRH-R的蛋白表达和mRNA表达均无明显变化(P>0.05)。结论 循经通络推拿手法结合三苯氧胺对乳腺增生症大鼠的疗效优于单纯手法、单纯药物治疗,其作用机制可能与降低下丘脑 GnRH 和垂体 GnRH-R 的表达,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能相关。

    2022年08期 v.42 945-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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  • 强蠕通便方对慢传输型便秘大鼠的治疗作用及机制研究

    王松;张兆鹏;谢璐璐;连春雨;肖钰雪;史晓梅;王鑫赫;刘玉彤;张海鹏;刘宏岩;

    目的 观察强蠕通便方对慢传输型便秘(STC)大鼠的通便作用及机制。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、强蠕通便方组、莫沙必利组。采用生大黄粉悬浊液剂量递增三循环法制备STC大鼠模型。模型制备成功后,强蠕通便方组给予26.25 g/(kg·d)的药液,莫沙必利组给予1.65 mg/(kg·d)的药液,其余组给予等体积生理盐水,28 d。检测大鼠首粒黑便排出时间;ELISA法检测血清炎症因子;HE染色法观察结肠组织病理形态学变化;Western Blot法检测结肠组织自噬相关蛋白表达。结果 与模型组相比,强蠕通便方组首粒黑便排出时间较短(P <0.01);强蠕通便方组血清TNF-α、IL-6降低(P <0.01);HE显示强蠕通便方组结肠黏膜较完整,杯状细胞数量多;强蠕通便方组结肠组织Beclin-1、P62、LC3-II/LC3-I表达升高(P <0.01)。结论 强蠕通便方通过降低血清炎症因子,调节自噬信号通路增强胃肠蠕动而有效治疗STC。

    2022年08期 v.42 950-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
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疑难病例

  • 仝小林院士治疗糖尿病重度胃瘫验案1例

    唐程;高泽正;

    胃轻瘫病名中虽有“轻”,但临床上重症者并不在少数,一概以“轻”命名,易导致本病被忽视。仝小林院士以态靶辨治理论为指导,围绕一则1型糖尿病合并重度胃瘫病例,由病及态,由态及靶,紧抓患者“虚寒态”之核心,并提出在虚寒的环境下,阳气不足,中焦虚寒,极易造成气机升降失司、水谷腐熟不及,甚则气逆于上,发生呕吐。在治疗上温补元阳、辛开苦降、扶阳散霾,以附子理中汤合连苏饮为调态基础方,同时针对频繁、严重的呕吐以及颓萎抑郁之“证靶”各个击破,突破了糖尿病胃轻瘫重对症、轻治本的瓶颈。

    2022年08期 v.42 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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方药纵横

  • 代赭石的临床应用及其量效关系

    陈烁;丁齐又;于同月;朴春丽;

    通过搜集历代及现代医家临证经验,总结出代赭石具有以下特点:1)临床汤剂为13.8~74.6 g,常用剂量为10~30 g,散剂为2.07~4.14 g,外用剂量为0.828 g。2)结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如降逆和胃、化痰止呕治疗胆汁反流性胃炎、呕吐等,用量为10~74.6 g;平肝降逆治疗高血压、惊风、失眠等,汤剂为15~30 g,散剂为2.07~4.14 g;消肿止痛治疗眼赤肿闭合等,外用为0.828 g。3)为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如和胃降逆、化痰止呕常配伍旋复花、半夏等;平肝降逆常配伍磁石等;消肿止痛常配伍石膏。

    2022年08期 v.42 958-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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  • 夏枯草的临床应用及其用量探究

    吴冬梅;于同月;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出夏枯草具有以下特点:1)临床用量为7.4~120 g,汤剂为9~120 g,常用量为10~30 g,丸、散剂为7.4~10.8 g。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如化痰散结治疗甲状腺疾病、恶性肿瘤、各种良性结节等,汤剂为10~120 g,散剂为7.4 g;解毒消肿治疗各种疮疡、各种炎症,汤剂为15~60 g,丸剂为7.4 g;清肝泻火治疗高血压、胆囊炎、三叉神经痛等,汤剂为9~30 g;清肝明目治疗结膜炎,汤剂为10~15 g,散剂为10.8 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如化痰散结常配伍半夏、牡蛎、贝母;解毒消肿常配伍金银花、蒲公英;清肝泻火常配伍龙胆草、天麻、钩藤;清肝明目常配伍决明子、菊花。

    2022年08期 v.42 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 肉苁蓉的临床应用及其用量探究

    张湘苑;于同月;赵林华;

    通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出肉苁蓉具有以下特点:1)临床汤剂用量多为6~30 g,常用剂量为10~30 g,丸剂用量多为0.5~3.35 g。2)结合疾病、证型及症状,选择其最佳剂量,如补肾壮阳治疗男科疾病(早泄、少弱精症)、妇科疾病(多囊卵巢综合征、痛经、不孕、带下)、精神疾病(精神分裂症)、神经系统疾病(帕金森病)等汤剂用量为6~30 g,丸剂用量为0.5~3.35 g;补益精血治疗痿病和眼睑下垂,汤剂用量为10~15 g;润肠通便治疗消化系统疾病(老年性便秘、习惯性便秘),汤剂用量为15~30 g。3)为发挥其最佳功效,常根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如补肾助阳常配伍淫羊藿、牛膝、巴戟天等;润肠通便常配伍甘草等。

    2022年08期 v.42 966-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 中药药对黄连-苦参配伍的化学成分动态变化

    邢冰琪;李玥;李娟;

    目的 建立黄连-苦参药对不同配伍比例的的指纹图谱,探讨黄连-苦参不同的配伍比例的含量差异。方法 采用APS-2 HYPERSIL氨基柱;流动相为乙腈:0.1%磷酸水,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min,检测波长220 nm,柱温室温;进样量:20 μL,建立黄连-苦参不同比例的指纹图谱,研究有无新成分的产生和主要化学成分含量的动态变化。结果建立了不同比例配伍的黄连-苦参药对的指纹图谱,结果 各共有峰的分离度良好,并对共有峰进行了归属。通过HPLC法测得黄连-苦参配伍1:1时主要生物碱含量最高。结论 该研究建立的黄连-苦参指纹图谱测定方法,揭示了药对配伍的量效关系,为药对配伍的进一步研究提供了依据。

    2022年08期 v.42 970-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 梅花鹿茸不同生长时期转录组及蛋白组联合分析

    慧芳;孙天霞;薛东明;姜英男;赵雨;

    目的 了解鹿茸再生及快速生长过程中基因和蛋白的动态变化,阐明鹿茸生长发育机制。方法 以梅花鹿(Cervus nippon Temminck)的鹿茸[初生期(PS)、快速生长期(RG)、骨化期(OS)鹿茸组织]作为实验材料,基于 Illumina Hiseq 和iTRAQ技术在转录和蛋白水平进行分析,根据差异基因和差异蛋白结果筛选与鹿茸再生和快速生长有关的基因和蛋白。结果 2组分别得到11 294(PSvsRG)和4 924(PSvsOS)个显著差异基因(DEGs),2组的蛋白组数据显示,分别得到236、211个差异蛋白(DAPs),相关性分析显示转录组和蛋白组数据相关性分析呈弱相关。在2组中分别有54、51个DEGs编码了其相应的DAPs,其中,在2组中分别得到35和20个在转录组和蛋白组中调节方向相同的DEGs和相应的DAPs。对候选基因/蛋白进行KEGG富集分析,分别富集到10和12个信号通路。其中,2组共同富集到的通路包括:血管平滑肌收缩、p53 信号通路、黏着斑、蛋白质消化吸收、TGF-β 信号通路、ECM-受体相互作用信号通路。只富集到快速生长期的信号通路包括:戊糖磷酸途径、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢及代谢途径。只富集到骨化期的信号通路包括:破骨细胞分化、肌动蛋白细胞骨架的调节、紧密连接、RNA转运、mRNA监测途径信号通路。共有10个候选基因/蛋白(CALD1、THBS2S、COL9A、ALDO、COL1A、HSPG2、SIRPA、CSRP、MYH9、H1-5)注释到上述信号通路。结论 在鹿茸生长发育期间许多基因和蛋白质在鹿茸快速生长期和骨化期表现出不同的丰度。转录组和蛋白组数据相关性较差。筛选出与鹿茸生长发育相关的蛋白为:CALD1、THBS2S、COL9A、ALDO、COL1A、HSPG2、SIRPA、CSRP、MYH9、H1-5以上结果为阐明鹿茸再生的分子机制提供了重要的理论依据。

    2022年08期 v.42 975-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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针灸推拿

  • 刺络放血联合红光照射治疗踝关节周围骨折局部肿胀

    李盼想;刘媛媛;周兴华;郭德立;王淑颖;贾璐璐;王博;任红;李涛;

    目的 探讨刺络放血联合红光照射在踝关节周围骨折局部肿胀治疗中临床应用及疗效评价。方法 按照随机数字表法将98例踝关节周围骨折患者分成对照组和观察组,对照组49例采用西医基础治疗法,观察组49例在对照组治疗基础上配合刺络放血联合红光照射治疗,2组均连续治疗5日。观察2组治疗后踝关节肿胀值、疼痛评分、术前等待时间、平均住院日及手术相关并发症发生情况,比较2组临床优良率及治疗方案的安全性。结果 观察组踝关节肿胀值、疼痛评分、术前等待时间、平均住院日及手术并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组优良率为79.59%,高于对照组的48.98%(P<0.05),2组治疗过程中未发生针刺不良事件及药物过敏反应。结论 刺络放血法联合红光照射用于踝关节周围骨折术前,能够快速镇痛、消肿,有效解决术前疼痛严重、术前等待时间长及手术并发症多等问题,临床疗效明显优于单纯西医常规治疗。

    2022年08期 v.42 980-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 针灸对卵巢储备功能下降患者子宫、卵巢形态及血流动力学参数的影响

    刘穗;

    目的 探讨针灸对卵巢储备功能下降患者子宫、卵巢形态及血流动力学参数的影响。方法 按照随机数字表法将86例卵巢储备功能下降患者分成对照组和观察组,各43例。对照组口服脱氢表雄酮胶囊治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗。观察比较2组治疗后的中医证候积分、卵巢形态功能、卵巢基质动脉血流参数、子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉血流参数、临床总有效率,比较2组治疗期间不良事件发生情况。结果 观察组中医证候积分、卵巢基质动脉RI、子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉RI均低于对照组(P<0.05),卵巢形态功能指标、巢基质动脉和子宫内膜及子宫内膜下螺旋动脉PSV、EDV、S/D均高于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.0%,高于对照组74.4%(P<0.05),2组治疗期间均未见明显药物不良反应及针灸不良事件发生。结论 针灸治疗卵巢储备功能下降疗效显著,能够调节卵巢和子宫血流参数,提高基础窦卵泡数目和卵巢体积,缓解局部症状,对促进卵巢功能恢复具有积极的作用。

    2022年08期 v.42 984-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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综述

  • 原发性肝癌常见中医证型的临床指标研究概况

    秦揶;解新科;寇小妮;

    规范、精准的辨证是提高中医药治疗原发性肝癌(简称肝癌)疗效的关键。通过回顾近年来对肝癌客观指标的各类研究,得出其不同中医证候与相关指标的特定关系,进而揭示构成中医证型的客观因素,以期为临床辨证提供一定的参考。

    2022年08期 v.42 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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