国家重点研发计划

  • 路易体痴呆的中医病因病机及辨证论治

    王晶;于跃怡;付东婷;徐甜;肖康;文潇彧;谢蓓佳;曲淼;

    路易体痴呆其病位在脑,以肾虚为本,肝肺亏虚、魂魄不宁为主要病机。在治疗上以补肾填精、滋水涵木、肝肺同补,安魂定魄为治则。临床给予相应的方药治疗,以性味厚重的药物如熟地黄益精填髓,生地黄滋阴柔肝,天麻等熄风化痰,亦可在滋补肝阴基础上使用蜈蚣、全蝎等虫类药物和阳熄风,同时配伍党参与煅青礞石返魂安乱。

    2021年05期 v.41 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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理论研讨

  • 建立重大疫情防治中药方剂应急储备库的思考与对策

    邱智东;李银清;张文风;

    中药方剂是应对重大疫情的"军火库"。建立重大疫情防治中药方剂应急储备库是中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案的重要途径。通过建立疫病防治经典名方的分类防治应急储备库、疫病防治中药制剂基础研究储备库、疫病防治中药方剂常备药材及饮片储备数据库、疫病防治已有中成药储备数据库等4个子数据库,形成系统完整的重大疫情防治中药方剂应急储备库,实现有"疫"即有可选用对证中药组方,有"疫"即有可使用的制剂,有"疫"即有可调剂组方的药材饮片,有"疫"即有可增产应用的中成药产品,从而健全我国重大疫情应对快速反应机制。长春中医药大学通过阶段性实践与探索,初步证实了重大疫情防治中药方剂应急储备库建立的可行性。

    2021年05期 v.41 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 经典名方达原饮方证分析及其传承运用探赜

    方正远;岳冬辉;

    明代医家吴又可创制的名方达原饮为治疗温疫初起邪伏膜原之方剂,全方由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草7味药组成,开达膜原,辟秽化浊之功尤强,治疗温疫效果显著,后世医家受达原饮启发创制出诸多类方以适应温疫的变化。达原饮除治疗呼吸系统疾病外,对其他系统疾病同样具有良好治疗效果。达原饮的立方本旨和组方特点值得现今治疗温疫类等传染病借鉴,可以为其临床具体运用和进一步的实验研究提供依据和参考。

    2021年05期 v.41 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 从“大气一转,其气乃散”理论分析癌病病机治法

    张雪薇;陈开永;王瑞平;

    仲景在《金匮要略·水气篇》中提到"大气一转,其气乃散",虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想。从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序。其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺。

    2021年05期 v.41 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 基于治未病论治桥本病亚临床期的理论与实践

    李祎楠;张兰;董佳妮;李叙颖;王琳;许可;董天娇;

    从治未病理论出发探讨"阴阳失衡"和"正虚外侵"与桥本甲状腺炎亚临床期的关系。该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状。围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥本病亚临床期进行药物干预具有独特的治疗优势。根据患者亚临床期的症状及病情转归,予疏肝健脾、补肾软坚功效的中药复方软坚消瘿汤调和阴阳、扶正祛邪,为临床早期防治提供新的依据。

    2021年05期 v.41 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • “通阳不在温,而在利小便”理论内涵及临证应用

    张鹏飞;张文风;

    叶天士提出的"通阳不在温,而在利小便"是治疗湿温病的重要理论。从《内经》及《伤寒杂病论》对"通阳"论述的角度理解叶天士利小便通阳法的含义,分析其利小便的意义有四:其一,湿热分消,利湿化郁;其二,通利膀胱,邪从下出;其三,因势利导,湿祛热随;其四,津液流通,阳气得动。从邪气在三焦的不同部位,结合《临证指南医案》探析叶天士临证思路及遣方用药,擅用淡渗利湿之品配伍开宣肺气、健运脾胃、助肾及膀胱气化的药物来实现利小便以通周身之阳气。在寒湿、湿热、湿毒等邪气所引起的新型冠状病毒肺炎的治疗中均有利小便通阳法的体现。

    2021年05期 v.41 580-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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三味方萃

  • 仝小林运用鹿茸粉、鲜牛脊髓粉、黄芪粉治疗脊髓空洞症

    王丽;朴春丽;吴学敏;张乃文;

    脊髓空洞症是一种慢性、进行性的脊髓病变,病因及发病机制尚不明确。西医目前多采用维生素B族、辅酶A、镇痛药等对症治疗,或手术为主的综合治疗,但尚存许多弊端。基于多年的临床经验及研究总结,仝小林院士治疗脊髓空洞症(髓海不足证)常用"仝氏益髓起痿汤",以益髓补脑为基本治则,以鹿茸粉、鲜牛脊髓粉(冷冻干燥)、黄芪粉作为常用药对,同时服用金匮肾气丸或地黄饮子,临床收获良效。

    2021年05期 v.41 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 仝小林运用黄芪、当归、益母草气血水同调经验

    唐程;王涵;

    中老年女性绝经后机体逐渐衰退,在肾气渐衰、五脏失调、气机不利等因素作用下出现显著虚态,同时伴有血、水的循行和代谢能力下降。仝小林院士认为,调此病态,尤当以气、血、水为要,气充则温煦、推动有力,助血、水流通,血、水流通又可辅助气机调畅。以黄芪、当归、益母草三味药作为补气、调(活)血、利水的基础方。黄芪功专补气,当归尤擅补血活血,益母草功在活血利水,三药合用,共奏气血周流之效。方中黄芪临床常用剂量为15~30 g,当归为9~15 g,益母草为15~30 g。

    2021年05期 v.41 588-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
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经验传承

  • 国医大师卢芳运用化斑汤治疗成人斯蒂尔病

    朴勇洙;任慧;李倜;张京;张皓;

    国医大师卢芳根据成人斯蒂尔病在发病过程中高热发斑的典型症状创造性地提出了"热毒"致病的理论,探讨分析病因病机,指出在治疗思路上应以清利热毒为主,辅以燥湿、祛瘀、调和阴阳等方法。方药运用白虎汤加玄参、水牛角,取自《温病条辨》中化斑汤,发挥清热解毒、凉血消斑之功效,并结合病情加减用药。

    2021年05期 v.41 591-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 孙伟教授治疗尿毒症期肾病临证经验

    朱昊希;丁绍芬;俞璐嘉;孙伟;

    孙伟认为,尿毒症期肾病为多种慢性肾脏病发展至终末阶段,病情复杂,症状多端,辨证当属本虚标实,基本病机为肾虚湿瘀,其中以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血、浊毒为标。治疗尿毒症期肾病当重视补虚泻实,标本兼顾,其治疗大法为益肾清利。治本重在补肾健脾,益气养阴;治标重在清热利湿,活血和络,泄浊解毒。处方遣药时重视掌控中药的剂量,随证加减。同时强调当重视医患配合,守法守方,贵在坚持,节制饮食,舒畅情志。

    2021年05期 v.41 594-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 夏军权教授运用理气药治疗慢性萎缩性胃炎

    刘晓桐;夏军权;丁雪菲;严展鹏;

    夏军权认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机以脾胃虚弱、气血运行受阻为本,导致热毒、血瘀、痰湿等病理因素停滞堆积胃膜,毒、瘀、痰蕴积日久,加重气血运行受阻的程度。本病的病机关键是气机运行不畅,故以疏理脏腑气机为治疗大法。理气药具有疏理、调畅气机的功效,在促使脏腑气机恢复正常运行方面具有重要作用。将两种理气药组成药对配合使用,疗效更佳。

    2021年05期 v.41 598-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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  • 耿立梅教授四诊合参辨治六经发热

    王叶;耿立梅;

    耿立梅针对临床中伤寒导致的外感发热通过四诊合参从六经角度辨证论治,认为三阳解表清热、三阴温阳化湿,均须掌握准确时机才可能最大限度发挥经方的作用,从而高效驱邪外出。太阳解表恶寒、发热、汗出,同时必须加用辅汗三法;阳明里热为高热,亦或体温不高,但见脉洪数,舌红,大便干;少阳为太阳和阳明的过渡,多见孔窍病变,且在太阳阳明辨证不清晰时均可使用小柴胡;太阴最阴,湿气盛,脾虚症状明显,严重时可为阴盛格阳而热,因此此期出现热象为郁而化热;少阴发热多见,见于人体阳气稍不足时,且多与太阳合病;厥阴为阴尽阳生,也是疾病阴阳转化的关键时期,阳进疾病转为三阳,阴进疾病转为太阴,用药宜寒热并用。

    2021年05期 v.41 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 燕小霞运用温阳化瘀利水法治疗膜性肾病

    姜燕;汤开波;

    燕小霞认为肺脾肾虚弱是膜性肾病的主要病因。其病机关键为本虚标实。本虚以脾肾阳虚为主,标实为水湿瘀浊潴留,以浮肿、蛋白尿为临床特征。针对这一特征。在温阳利水法的治疗基础上标本兼顾,发作期以标实为治,稳定期以本虚为先,伍佐益气健脾、滋阴降火、扶正固表、益气活血一以贯之,灵活使用附子、黄芪,量效有度,以平为期。温阳化瘀利水法治疗膜性肾病具有较好的降低蛋白尿、保护肾功能、改善预后的功效。

    2021年05期 v.41 607-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 李振华自拟清心豁痰汤治疗脏躁

    李志鹏;于丽雅;

    李振华认为,脏躁是以精神恍惚、心神不宁、悲伤欲哭、时时欠伸等为主要症状的一种精神神志性疾病。脏躁病因与情志、体质因素有关,肝郁脾虚是发病的主要病机,治疗以疏肝健脾、清心豁痰为主,并自拟清心豁痰汤加减治疗,取其健脾化痰、疏肝理气、清心安神的功效。本法体现了李振华"百病皆有痰作祟,顽痰生怪病"的辨证思路和"杂病多郁,安中可解郁"的治疗理念,并指出"痰"和"火"是脏躁发病过程中的病理产物,临证应在疏肝健脾的同时,灵活运用清心化痰药物,达到"标本兼治"功效。

    2021年05期 v.41 610-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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临床研究

  • 疏肝健脾养心法对慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者肝纤维化的影响

    陈懿榕;苏凯奇;阙任烨;林柳兵;晏旎;周蒙恩;李勇;

    目的探讨疏肝健脾养心法对慢性乙型肝炎(CHB)伴焦虑抑郁状态患者纤维化指标的影响。方法采用随机数字表法将72例患者按1:1对照原则随机分为治疗组(疏肝健脾养心组)和对照组(疏肝健脾组),各36例。分别在西医基础治疗的同时予疏肝健脾养心法组方及疏肝健脾法组方治疗,疗程为12周。最终纳入患者69例,其中治疗组34例,对照组35例。对治疗前后患者的肝纤四项及肝纤维化评分进行观察。结果疏肝健脾养心法联合西医基础治疗可显著改善患者肝纤四项及肝纤维化评分,其疗效优于疏肝健脾法联合西医基础治疗。结论疏肝健脾养心法中药联合基础治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者疗效显著。

    2021年05期 v.41 614-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证

    杨明航;蔡倩;赵慧林;冯晓纯;

    目的探讨泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法采用随机、对照方法纳入70例大叶性肺炎住院患儿,分为对照组与研究组,各35例。2组均采用西医常规治疗,研究组加用泻肺涤痰汤治疗。疗程2周,分别记录2组发热持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、影像恢复正常时间、住院治疗天数及实验室指标等变化。结果研究组总有效率、治愈率均高于对照组,研究组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、影像恢复正常时间及住院治疗天数明显缩短,研究组血清降钙素原下降水平明显优于对照组(均P<0.05)。结论泻肺涤痰汤治疗大叶性肺炎痰热闭肺证疗效显著,安全性和可行性佳。

    2021年05期 v.41 618-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 通脉解毒方联合阿托伐他汀治疗高血压

    周阳红;

    目的探讨通脉解毒方联合阿托伐他汀治疗高血压疗效。方法选择90例高血压患者,随机分为西药组、中药组、中西结合组,各30例。比较3组临床治疗效果。结果中西结合组中医证候疗效明显高于西药组、中药组(P<0.05);中西结合组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素II(AngII)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、内中膜增厚率、斑块形成率、斑块个数与西药组、中药组比较差异明显(P<0.05);西药组、中药组治疗后血脂、炎性因子水平、内中膜增厚率、斑块形成率、斑块个数比较无明显差异(P>0.05);3组药物不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论通脉解毒方联合阿托伐他汀治疗高血压疗效显著,能有效抑制动脉粥样硬化炎性因子表达,改善血脂代谢异常和动脉粥样硬化,促进斑块消退,具有良好的药物安全性。

    2021年05期 v.41 621-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 归芪合剂联合蜂疗预防肺腺癌患者二线化疗后骨髓抑制临床效果

    安香珍;张淼;张燕;孙毅;李国英;赵新;王培培;李亚茹;段媛媛;梁欢;高振林;陈吉红;

    目的探讨归芪合剂联合蜂疗预防肺腺癌患者二线化疗后骨髓抑制临床效果。方法选择培美曲塞化疗后肺腺癌患者124例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各62例。对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组基础上加用归芪合剂联合蜂疗治疗。比较2组骨髓抑制发生率、骨髓抑制分级情况、KPS评分变化情况及治疗前后GM-CSF水平。结果观察组骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组I~II级白细胞、红细胞及中性粒细胞抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组II级血小板抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分提高和稳定比例均显著高于对照组(P<0.05);观察组KPS评分降低比例均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GM-CSF水平显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后GM-CSF水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论归芪合剂联合蜂疗用于肺腺癌化疗后患者可有效预防骨髓抑制发生,提高生活质量,可能与该方案能够更有效上调GM-CSF表达有关。

    2021年05期 v.41 625-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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  • 小活络丸联合双氯芬酸钠及功能锻炼治疗肩周炎

    张涛;黄磊;孟朋;焦权明;李旭尧;

    目的观察小活络丸联合双氯芬酸钠及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法将99例肩周炎患者依据就诊顺序分为对照组50例和观察组49例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊口服,配合双手爬墙、甩手运动和头枕双手运动功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上加用小活络丸口服。治疗前后采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者肩部疼痛情况,采用肩关节功能评价量表评估患者肩关节功能改善情况,并观察患者中医证候积分改善情况。结果观察组治疗总有效率(89.80%,44/49)高于对照组(74.00%,37/50)(P<0.05)。治疗后2组SF-MPQ评分和中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组SF-MPQ评分和中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组肩关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论小活络丸联合西药及功能锻炼治疗肩周炎,能减轻肩部疼痛,改善肩关节功能。

    2021年05期 v.41 629-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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实验研究

  • 豁痰解毒通络饮对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响及作用机制研究

    田腾辉;邓悦;常立萍;石锐;于克英;张淼;邵笑;

    目的探究豁痰解毒通络饮对大鼠颈总动脉球囊损伤术后内膜增生的影响及作用机制。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、球囊损伤组、豁痰解毒通络饮组、阿托伐他汀组,每组10只。2F Fogarty导管建立颈总动脉球囊损伤模型,术后给药组分别予豁痰解毒通络饮和阿托伐他汀灌胃,其余各组予等体积生理盐水灌胃,术后28 d取颈总动脉损伤段。HE染色观测血管病理重构情况,测量内膜面积(IA)和中膜(MA)面积,计算IA/MA比值;免疫组织化学法检测GRP78的表达水平;蛋白免疫印迹法检测IRE1α、XBP1、ATG5蛋白的表达量;实时荧光定量PCR检测XBP1、ATG5?mRNA的表达水平。结果 HE结果显示,与假手术组比较,球囊损伤组大鼠颈总动脉内膜增生明显,IA/MA显著升高(P<0.01);颈总动脉中GRP78的阳性表达较为明显,IRE1α、XBP1、ATG5蛋白表达量及XBP1、ATG5?mRNA表达量均显著升高(P<0.01);与球囊损伤组比较,豁痰解毒通络饮组能明显减轻内膜增生,IA/MA显著降低(P<0.05),颈总动脉中GRP78的表达明显减少,IRE1α、XBP1、ATG5蛋白及XBP1、ATG5 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论豁痰解毒通络饮可以显著改善球囊损伤术后大鼠颈总动血管重构,其机制可能是通过抑制血管内膜中内质网应激过表达,减轻自噬信号通路的激活而得以实现。

    2021年05期 v.41 633-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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  • 疏肝清热通络方对糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及心肌AMPK/eNOS信号通路的影响

    王坤玲;连军;周诗颖;李林;

    目的研究疏肝清热通络方(SQT)对2型糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及AMPK/eNOS通路的影响。方法 75只大鼠随机分为对照组、模型组、SQT低、中、高剂量组,15只/组,采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型。SQT低、中、高剂量组分别灌胃给予大鼠10、20、30 g/kg的SQT,每日1次,连续8周,测定大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白水平、血清游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、肝组织脂肪酸合成酶(FAS)mRNA水平、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、AMPKα1、p-AMPKα1、eNOS、p-eNOS蛋白水平及心肌组织病理变化。结果与模型组比较,SQT低、中、高剂量组大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白水平、血清FFA、TG、TC、LDL-C水平、肝组织FAS mRNA及心肌组织MDA水平均显著降低(P<0.05),大鼠心肌SOD活性、AMPKα1、eNOS、p-eNOS/eNOS、p-AMPKα1/ AMPKα1水平显著升高(P<0.05),心肌组织病理学明显改善。结论疏肝清热通络方能够明显降低2型糖尿病大鼠血糖及血脂水平,抑制脂肪酸合成酶基因的表达,激活心肌组织AMPK/eNOS信号通路,改善心肌氧化应激损伤。

    2021年05期 v.41 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响

    丁云录;刘艳华;邹迪;张洪宝;崔成姬;张守琳;

    目的探讨益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的改善作用。方法大鼠50只随机分成对照组,阳性对照组(肾炎康复片10.8 g/kg)和益肾止血颗粒13.5 g/kg、6.75 g/kg、3.4 g/kg 3个剂量组。试验共分5组,每组10只。灌胃给药1 h后,以10% Dextran 6 mL/kg舌静脉给药,制备急性微循环障碍模型。通过微循环显微镜和微图像计算机处理装置观察记录肠系膜注射Dextran 0、5、15、30、45、60 min的微动脉流速、微静脉流速、微动脉血管口径、微静脉血管口径、毛细血管开放数和微静脉血流状态的变化。结果在注射Dextran后5、15、30、45、60 min时,益肾止血颗粒能增快微血管血流速度,与对照组比较有显著差异性(P<0.01或P<0.05);注射Dextran后30、45、60 min,益肾止血颗粒能显著改善微血管痉挛状态,微动脉、微静脉血管口径与对照组比较均有显著差异性(P<0.01或P< 0.05);注射Dextran后45、60 min,益肾止血颗粒能显著增加毛细血管开放数,毛细血管开放数与对照组比较均有显著差异性(P<0.05);益肾止血颗粒在注射Dextran后15、30、45、60 min,可以明显改善微循环血液流态,与对照组比较均有显著差异性(P<0.01或P<0.05)。结论益肾止血颗粒可以明显改善大鼠肠系膜微循环障碍。

    2021年05期 v.41 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 湿热中阻方对脾胃湿热证小鼠氧化应激和炎症因子影响研究

    段继昌;曹路;柴晶美;魏岩;周丽雅;

    目的观察湿热中阻方对脾胃湿热证小鼠氧化应激和炎症因子的调节作用,探讨湿热中阻方治疗脾胃湿热证的作用机制。方法采用高脂高糖饮食建立脾胃湿热证模型,以湿热中阻方(6.2、12.4、24.8 g/kg)进行干预。采用Western blotting法检测细胞磷酸化p38丝裂原活化蛋白酶(P-p38MAPK)、磷酸化核因子-κB(P-NF-κB)、磷酸化人核因子κB抑制蛋白α(P-IKBα)表达水平;ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的释放和检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)检测COX2 mRNA、HO-1 mRNA、iNOS mRNA表达。观察不同浓度的湿热中阻方和阳性药对脾胃湿热证小鼠炎症因子诱导的氧化应激影响。结果与正常组比较,湿热模型组小鼠SOD、CAT、GSH-Px含量显著降低(P<0.001),LDH、COX2 mRNA、HO-1 mRNA、iNOS mRNA含量显著升高(P<0.001),MDA含量明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01);P-p38MAPK、P-NF-κB、P-IKBα含量显著升高(P<0.001)。与湿热模型组比较,湿热中阻方组LDH释放水平显著降低(P<0.05、P<0.01、P<0.001);减少了炎症因子COX2 mRNA、HO-1 mRNA、iNOS mRNA表达;ROS生成受到显著抑制(P<0.01);TNF-α、IL-6释放受到显著抑制(P<0.001);丙二醛(MDA)释放显著降低;SOD、CAT、GSH-Px释放均显著升高(P<0.05、P<0.01、P<0.001);湿热中阻方高剂量组P-p38MAPK、P-NF-κB、P-IKBα蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论湿热中阻方可以通过抑制氧化应激,增加细胞内SOD、CAT、GSH-Px的含量,降低ROS、MDA、LDH的含量,改善脾胃湿热型小鼠炎症反应。

    2021年05期 v.41 647-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
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  • 橘皮苷对百草枯致肺纤维化小鼠细胞外基质转化干预作用及Fas/FasL蛋白表达的机制研究

    陈宏;张佩颖;赵建云;王文增;张明浩;李可心;邓琳千;宋倩男;

    目的探讨橘皮苷对百草枯致肺纤维化小鼠细胞外基质转化的干预作用及Fas/FasL蛋白表达的机制。方法将60只雄性昆明小鼠随机分为空白组(Blank组)、模型组(Model组)、橘皮苷高剂量HES(H)组、橘皮苷中剂量HES(M)组、橘皮苷低剂量HES(L)组和地塞米松(DEX)组,每组10只。制备小鼠肺纤维化模型的同时ig给药,Blank组和Model组ig 0.1 mL 0.9%生理盐水,每2天给药1次,第28天眼球取血后处死所有小鼠,肺组织HE及Masson病理学染色,对比各组之间炎症浸润及纤维化变化,用免疫组织化学法检测肺组织Fas/FasL 的表达情况。利用双荧光素酶报告基因实验检测药物对EMT-like标志物(E-Cadherin,Vimentin),MMP2,NF-κB等的影响。结果模型组小鼠的肺组织严重破坏,肺泡结构消失,大量纤维组织增生;与肺纤维化模型组相比,给药橘皮苷组小鼠的肺组织肺纤维化程度明显改善,肺泡结构相对更加完整。与模型组相比,HES(H)组、HES(M)组、HES(L)组和DEX组Fas/FasL 表达显著降低(P<0.01)。与HES(M)组、HES(L)组和DEX组相比,HES(H)组Fas/FasL 表达也显著降低(P<0.05),橘皮苷可以抑制EMT-like过程,增加MMP2的表达,抑制NF-κB的表达(均P<0.05),肺纤维化及肺炎症浸润程度明显减轻。结论橘皮苷对于百草枯导致的小鼠肺纤维化具有保护作用,降低Fas/FasL 表达,橘皮苷对百草枯致肺纤维小鼠纤维化改善与 Fas/FasL 凋亡通路有关。

    2021年05期 v.41 654-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
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  • 去甲斑蝥素增强人卵巢癌SKOV3细胞对顺铂敏感性的机制研究

    冯晓丹;毛雪;王英;董秀;

    目的探讨去甲斑蝥素与顺铂联合应用对人卵巢癌SKOV3细胞敏感性的影响。方法噻唑蓝(MTT)法检测去甲斑蝥素联合顺铂用药对卵巢癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测SKOV3细胞凋亡;荧光显微镜观察药物作用细胞后细胞线粒体的形态变化和分布;Western blot 实验检测细胞中procaspase-3的表达水平。结果去甲斑蝥素可有效提高卵巢癌细胞对顺铂的敏感性,并促进顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡。去甲斑蝥素联合顺铂用药可显著改变卵巢癌细胞内线粒体形态,降低procaspase-3蛋白表达水平。结论去甲斑蝥素可增强人卵巢癌SKOV3细胞对顺铂敏感性。

    2021年05期 v.41 659-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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方药纵横

  • 芡实的临床应用及其用量探究

    王盈蕴;吉红玉;朱向东;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验,总结出芡实具有以下应用特点:临床汤剂用量范围为10~37.3 g,常用范围为10~30 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如益肾健脾、除湿止带治疗妇科疾病、痰饮病、鼻渊等,为10~37.3 g;益肾固精缩尿治疗泌尿系统疾病,为10~30 g;健脾止泻治疗消化系统疾病,为10~30 g。根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如益肾健脾、除湿止带常配伍山药、菟丝子、黄柏等;益肾固精缩尿常配伍山药、金樱子、莲子等;健脾止泻常配伍山药、莲子等。

    2021年05期 v.41 664-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 淡竹叶的临床应用及其用量探究

    朱瑞雪;徐坤元;韦宇;曾方兴;郑仲华;

    搜集古医籍及现代医家临证经验,总结淡竹叶具有以下特点:临床汤剂用量为3 ~25 g,常用剂量为3 ~15 g,水煎代茶饮时,最少可用1 g,最大可分次共用至300 g。根据疾病、证型及症状,选择最佳用量,如清热泻火治疗小儿心火上炎之疾病、口腔溃疡、牙周炎等,常用3 ~15 g;除烦止渴治疗睡眠障碍、呕吐、盗汗等,常用5 ~10 g;利尿通淋治疗泌尿系统疾病、水肿等,常用5 ~25 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热泻火常配伍生石膏、黄连、露蜂房等;除烦止渴常配伍淡豆豉、黄柏等;利尿通淋常配伍白茅根、滑石等。

    2021年05期 v.41 668-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 人参皂苷纳米点的制备工艺探索研究

    张阳;王新宇;孙天霞;肖利智;匡玉兰;赵雨;姜英男;

    目的探索人参皂苷纳米点的制备工艺。方法以人参重要有效成分人参总皂苷为反应源,控制不同水热反应条件,制备人参皂苷纳米点。通过紫外吸收光谱、荧光光谱、高分辨透射电镜、红外光谱等对其进行结构表征并筛选出合适的制备工艺。结果建立了一系列可以获得人参皂苷纳米点的制备工艺条件:反应条件为200 ℃-6 h,200 ℃-10 h,180 ℃-3 h,180 ℃-6 h,170 ℃-6 h,170 ℃-10 h。制备出的人参皂苷纳米点尺寸很小,在2~30 nm之间,且分散均匀不发生聚集,最佳激发波长范围在460~495 nm之间,最佳发射波长范围在550~573 nm之间,表现出明显的荧光激发依赖特性。结论通过水热法所制备的人参皂苷纳米点,表面基团十分丰富,具有良好的时间,pH和盐的荧光稳定性;表现出明显的荧光激发依赖特性。

    2021年05期 v.41 672-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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  • 《伤寒杂病论》黄连的应用特点浅析

    谢安峰;阚俊明;

    黄连为临床常用药,具有清热燥湿,泻火解毒之功,既可疗内外之疾,又能除上下之患,并能解化湿邪壅遏,通过对《伤寒杂病论》中黄连的功效及特性分析可知它与其他药物相伍具有泻热除湿,疗水火之疾;专主泻热,平燥扰之祸;辛开苦降,邪去正安的功效,从而使湿有所化,热有所出,以达阴升阳降、阴阳协调之目的。在《伤寒杂病论》中含有黄连的方剂虽然仅有14方,但是理法完备配伍精当,充分体现出黄连的独有特性,从中也凸显出仲景用药之精当,治学之严谨。

    2021年05期 v.41 677-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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针灸推拿

  • 夹脊穴电针与脊髓电刺激治疗疼痛的异同探析

    羊璞;惠建荣;

    夹脊穴电针与脊髓电刺激是临床上常用于疼痛的非药物治疗方式,二者在镇痛治疗上均以电刺激为手段,在脉冲电流、刺激频率与波宽有重合之处,同时受疼痛门控理论的影响,且刺激量大小可根据病情调节。夹脊穴电针与脊髓电刺激植入刺激部位相同,但两种方法植入的方式不同;具有部分类似的镇痛机制,如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和乙酰胆碱的介导,镇痛机制的区别是脊髓电刺激可调节脊柱-脑干-脊髓环发挥作用;夹脊穴电针镇痛机制为调节疼痛相关蛋白基因的表达、调控信号通路。此外,夹脊穴与脊髓神经节段有对应关系,二者作用的靶器官存在联系。

    2021年05期 v.41 680-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 针刺八髎穴联合推拿对腰椎间盘突出症患者免疫功能及血清MMP-3、TGF-β1、PGE_2水平的影响

    杨振;马允;刘颖杰;陈先进;郭庆军;

    目的探讨针刺八髎穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症对患者免疫功能及血清MMP-3、TGF-β1、PGE_2水平的影响。方法选取2017年12月—2019年12月我科收治的60例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用腰椎牵引进行治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺八髎穴联合推拿进行治疗,2组均治疗15 d。比较2组治疗后的疗效,治疗前、治疗后的腰椎功能障碍、关节功能障碍及疼痛程度,免疫功能指标及血清细胞因子水平。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。治疗后,2组ODI、VAS评分及血清MMP-3、TGF-β1、PGE_2水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);而JOA评分及血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,研究组高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论针刺八髎穴联合推拿可明显降低腰椎间盘突出症患者血清MMP-3、TGF-β1、PGE_2水平,改善免疫功能,同时可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,进而有助于提高临床疗效。

    2021年05期 v.41 685-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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综述

  • Nrf2在中医药治疗脑缺血中的研究进展

    李奕;丁子惠;袁月;李萍;

    核因子E2相关因子2(Nrf2)作为抗氧化反应表达的重要转录因子,在维持细胞的氧化还原稳态中起着基本作用,并涉及细胞解毒,抗炎,NADPH再生和中间代谢等多种细胞保护功能。Nrf2的适度激活有利于减轻脑缺血后各项损伤,靶向Nrf2可能成为预防和逆转脑缺血的新型治疗策略。本文对于Nrf2在脑缺血中的作用机制,以及靶向Nrf2治疗脑缺血的中医药研究进展做一综述。

    2021年05期 v.41 689-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 鱼腥草的药用价值研究进展

    谷婷;柯增辉;杨欢;王东;李倩;王瑞辉;

    鱼腥草是普遍存在于自然界中的一种草本植物,具有独特的医学和生物功效,被号为"天然第一抗生素",并冠以"神草"的荣誉称号,引起了科学家的广泛关注。在传统医药膳食文化中,多数地区将鱼腥草作为可食用的美味野菜或传统药材用以医治病疾。现代医学研究发现鱼腥草中的部分成分具有抑菌、抗氧化、抗肿瘤、抗病毒等作用。随着更加深入的研究,鱼腥草的有效药用成分及其相关不良反应正被逐一发现,本文综述近年来关于鱼腥草的研究进展,以期为今后鱼腥草相关新药的研发提供理论基础。

    2021年05期 v.41 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 矿物药的药理作用研究进展

    叶鸿博;律广富;马超;左佳航;林贺;李禹墨;李岳宸;叶豆丹;林喆;

    矿物药作为中药的重要组成部分之一,历史悠久,资源丰富。在中医临床上具有不可或缺的重要作用。基于《中国药典》中收录的25种矿物药,文章对这些矿物药近几年的药理作用及作用机制研究进行阐述,根据药理作用分为:重镇安神、止血、解毒杀虫、清热及其他5大类。为科学合理的利用矿物药资源,更好的应用于临床提供参考。

    2021年05期 v.41 697-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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