防治新冠肺炎专栏

  • 基于中医证候调查的新型冠状病毒肺炎六经分证研究

    李凯;苏文;魏力;谢沛霖;欧阳卫权;

    目的分析新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医证候特点,分析该病六经辨证分布特点并指导临床辨证用药。方法对120例确诊的新型冠状病毒肺炎患者(患者来源于武汉市第一医院及雷神山医院)采用微信问卷调查形式采集六经辨证相关中医证候问卷信息。结果 120例患者中六经辨证结果单经病变20例约占16.7%,两经病变29例约占24.2%,三经病变45例约占37.5%,四经病变26例约占21.7%。涉及少阳病变患者总共达92例,占比达到76.7%,少阴病变患者总共达82例,占比达到68.3%。结论本研究中新型冠状病毒肺炎患者少阳、少阴病变最为多见,而涉及两经及两经以上病变占比为83.3%,据此推测新型冠状病毒肺炎是一种传变迅速、累及多经临床证候复杂的传染病。

    2020年10期 v.40 1261-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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仝小林院士三味方萃

  • 葛根、松节、威灵仙治疗颈椎病经验——仝小林三味小方撷萃

    刘彦汶;郑仲华;

    葛根、松节、威灵仙是仝小林院士临床治疗痹证的常用药。在诸多导致颈椎病的邪气因素中,以风、寒、湿尤为重要。葛根舒利太阳经气,治疗项背强紧疼痛,临床常用剂量为15~60 g;松节祛风燥湿,舒筋通络,临床常用剂量为15~30 g;威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛,临床常用剂量为15~30 g,三味药同用可共奏通阳散寒、祛风燥湿、柔筋通络之效,为治疗颈椎病的靶方靶药。

    2020年10期 v.40 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 煅瓦楞子、清半夏、生姜治疗反酸经验——仝小林三味小方撷萃

    罗金丽;顾成娟;王涵;

    反酸是消化系统疾病中常见症状,中医认为呕吐与反酸均以中焦气机升降失常、胃失和降、气机上逆为核心病机,治疗上有独特优势。仝小林院士认为治疗反酸时,需把握关键,态靶同调;小半夏汤中清半夏配伍生姜降逆化痰、和胃止呕调态,煅瓦楞子制酸止痛打靶,治疗反酸可取得良效。临床常用剂量为清半夏6~45 g,生姜15~30 g,煅瓦楞子9~15 g。

    2020年10期 v.40 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 黄连、吴茱萸、白芍治疗腹泻型肠易激综合征经验——仝小林三味小方撷萃

    韦宇;张莉莉;顾成娟;

    腹泻型肠易激综合征是临床常见疾病,反复发作,严重影响患者生存质量,中医药在改善患者症状,减少发作有一定优势。仝小林教授认为腹泻型肠易激综合征病因主要由肝脾不调所致,治疗时既要兼顾肝脾不调之态,又要改善频繁腹泻之靶。常用黄连、吴茱萸、白芍三味小方态靶同调,疏肝理脾调肠道,缓痛止泻治症靶。根据肝脾虚实不同,采用不同的用量与配伍,便粘臭重用黄连,黄连、吴茱萸用量之比为6:1;便溏重用吴茱萸,吴茱萸、黄连用量之比为6:1;痛泻重用白芍,配甘草;便脓加当归;便血加三七;里急后重加厚朴;紧张即加重者,合四逆散。

    2020年10期 v.40 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K]
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  • 莪术、三七、黄芪治疗萎缩性胃炎经验——仝小林三味小方撷萃

    代丹;王佳;吴浩然;顾成娟;

    萎缩性胃炎症状隐秘且易反复发作,伴有一定癌变风险,其治疗在临床备受重视,仝小林教授基于多年临证体会,指出"中气不足、胃络瘀滞"是萎缩性胃炎的核心病机,其具有久病入络、因虚致瘀的特点,对应以"益气健脾、活血通络"为治疗总则,并精心化裁莪术、三七、黄芪三味有效基础小方,扶正祛邪,标本兼顾。入汤剂时,莪术临床用量范围为6~15 g,三七用量范围为3~9 g,黄芪用量范围为30~90 g。

    2020年10期 v.40 1273-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 生黄芪、泽泻、大黄治疗肾性水肿——仝小林三味小方撷萃

    徐坤元;顾成娟;

    肾性水肿是由急性或慢性肾脏疾病发展到某阶段时出现的共同表征,属于中医水肿病的范畴。仝氏益气消水方是仝小林院士常用来治疗肾性水肿的三味小方,由生黄芪、泽泻、大黄三味药组成,其中生黄芪固表实卫、补气利水,用量范围是30~120 g;泽泻渗湿利水、降泄水中脂浊,用量范围是15~60 g;大黄乃肾脏之引经药、通泄肾浊,用量范围是3~30 g。临床运用时,在此基础上灵活配伍,随证施量,适用于肾性水肿的各阶段。

    2020年10期 v.40 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 肉从蓉、火麻仁、当归治疗老年性便秘——仝小林三味小方撷萃

    杨浩宇;张莉莉;顾成娟;赵林华;

    老年性便秘是由于老年人排便动力减弱引起的便秘。老年人长时间过度用力排便不仅会导致肛肠病,还可增加老人发生心脑血管意外的风险。60岁以上老年人群出现长期便秘患病率高达20%以上,老年性便秘难治愈易复发。仝小林院士认为肾阳虚衰,津血俱亏为老年性便秘的核心病机,应治病求本、治疗时寓通于补,精选肉从蓉、火麻仁、当归组成三味小方,肉苁蓉补肾阳,益精血而通便;火麻仁润燥滑肠通便;当归补血通便。三药合用,标本兼治,补虚润肠通便。其中肉从蓉常用剂量为6~30 g,火麻仁常用剂量为15~60 g,当归常用剂量为9~30 g。

    2020年10期 v.40 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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国家重点研发计划

  • 中医药防治血脂异常及动脉粥样硬化的进展研究

    姚璠;王莹;冷向阳;赵为民;

    长期的、前瞻性的流行病学研究表明,预防和合理处理血脂异常可以改变心血管疾病和中风的发病率和病死率。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,其特征是动脉内膜散在的斑块形成,现有治疗动脉粥样硬化的药物如降脂药、抗凝药、溶栓药效果单一且都是对症治疗,因而不够理想。而在中医学"病证结合""辨证论治""整体观念"的指导下,中医药治疗血脂异常、动脉粥样硬化具有多靶点、多环节、多途径的优势。开展中医药综合方案进行干预人群的临床干预及生物学机制研究,可以明确中医"治未病"干预技术方案及切入时点,降低疾病风险。本文就中医对血脂异常、动脉粥样硬化的认识作一简要论述。

    2020年10期 v.40 1282-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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理论研讨

  • 《黄帝内经》对湿热证的认识及其对后世的影响

    李耀辉;许建秦;

    通过梳理《黄帝内经》散见于各章节中有关湿热证的内容,认为病因上,《黄帝内经》对湿热证病因记载了感受湿热(暑湿)之邪、感受湿邪蕴而化热、水谷内蕴以及脏腑功能紊乱引起的内生湿热四种情况;病机上,"诸转反戾,水液浑浊,皆属于热""诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热"蕴含着湿热证的病机;治则治法上,"开鬼门、洁净府"的治则为后世薛生白湿热在表用六一散加薄荷发汗和叶天士"通阳不在温,而在利小便"的思路奠定了基础;方药上,治疗湿热证的泽泻汤和兰草汤后世所借鉴。

    2020年10期 v.40 1286-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 特禀质与肺系及过敏性疾病的相关性研究

    潘雨;尚晓玲;

    根据中医体质学中的概念分析,特禀质是九种体质中唯一的特异性体质,其原因主要是由于遗传因素、后天因素所造成的遗传病体质、胎传体质和过敏体质等各种特殊的体质状态。通过统计分析显示特禀质人群易患肺系疾病、过敏性疾病。在肺系疾病中最易罹患哮喘,尤其小儿哮喘疾病的发病率甚高;在过敏性疾病中变应性鼻炎、湿疹疾病的发生与特禀质也有密切的关系。

    2020年10期 v.40 1289-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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经验传承

  • 迟莉丽教授基于“邪在胆,逆在胃”辨治胆汁反流性胃炎

    李嘉宁;王帅;迟莉丽;

    胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,随着内镜技术的广泛开展,其诊断率日趋增高,根据其临床症状,可将其归属于中医学"呕胆"范畴,迟莉丽教授认为本病病在胃,根在胆,涉及肝、脾、心,多与情志相关,并基于"邪在胆,逆在胃",总结出本病病机为胆气郁滞、胆火内扰、胆气虚弱等因素影响胃气升降,以致胆胃失和,胆汁上逆于胃,治疗上以胆胃同治为原则,采取疏胆和胃、清胆和胃、益胆和胃等治法,取得良好疗效。

    2020年10期 v.40 1292-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 刘华一教授治疗胃癌前病变经验

    杨峻炜;孟令凯;刘华一;

    刘华一教授认为胃癌前病变以脾胃正气亏虚为本,气滞、食积、痰湿、瘀毒为标,基本病机为气虚血瘀。治疗上以扶正祛瘀为基本原则,病证结合,分期论治;重视根除幽门螺杆菌;注意调理患者大便情况;遣方用药时时顾护胃气;对患者进行生活方式干预及情绪管理。并列举验案1则以说明疗效。

    2020年10期 v.40 1296-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 刘启泉教授治疗胆系疾病思路与方法

    李京尧;卫静静;赵蓓蓓;李念;郭珊珊;李娅;刘启泉;

    胆腑官居中正,具监察之能,具有泄而不藏,藏而不泄的生理特点。刘启泉教授认为胆系疾病病位在胆,主病机为胆腑失和,藏泄失宜。胆系疾病的发生内责之胆,外责之胆与他脏失和,主要责之肝、脾、胃、心。主张以和法治之,通过疏肝利胆以和肝胆、降胃通胆以和胆胃、养心宁胆以和胆心、活血通络以和脉络、平调寒热以和药性5个方面治疗,临证中取得了较好的疗效。

    2020年10期 v.40 1299-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 叶成亮教授运用鱼际穴治疗原发性高血压临床经验

    李汀;

    叶成亮教授临床运用鱼际穴治疗原发性高血压,疗效显著。本文结合叶成亮教授对原发性高血压的辨证认识,明确指出原发性高血压的病机主要归结于气机紊乱,其属实者主要表现为气逆、气滞,其属虚者则集中反映为气虚、气陷。中医学认为肺主一身之气,不仅参与气的生成,同时对于周身气机的条畅具有重要意义,据此提出畅达金气应作为原发性高血压临床治疗的首务。通过梳理鱼际穴的主要治症,本文探讨了其穴位特性与作用特点,介绍了运用鱼际穴的理论依据。同时详述了叶成亮教授运用鱼际穴治疗原发性高血压的临床经验,归纳了相关操作技术及其要点,并结合验案对有关临床经验进行了简要说明。

    2020年10期 v.40 1302-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 刘巧教授治疗银屑病经验

    黄港;严张仁;陈沛泽;刘巧;

    银屑病是临床上常见的皮肤疾病之一,该病迁延难愈,易复发,严重影响患者的身心健康。刘巧教授在30余年的临床工作中,治疗银屑病经验丰富,总结了银屑病的病因主要是由各种毒邪侵害人体,毒邪积聚皮肤腠理,而致邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和而成。治疗上主张分型论证,血热内蕴型以清热解毒凉血为法,选方犀角地黄汤;血虚风燥型治以养血滋阴、熄风润燥为主,选方当归饮子;气滞血瘀型以活血化瘀为主,选方桃红四物汤。除辨证分型外,临床上还注重解毒及调理情志,形成了一套完整有效的理论体系。

    2020年10期 v.40 1305-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 张葆青教授运用柴胡桂枝干姜汤治疗小儿抽动障碍经验

    吕晶华;罗光芝;张恒;张葆青;

    介绍张葆青教授运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗小儿抽动障碍的思路及临证经验。张葆青教授认为小儿抽动障碍的病因以"风"为主,包括"内风"和"外风",常兼有"痰""湿""瘀""虚"等病因共同为患。病机主要是风邪引动,伴见肝火亢旺、胆热脾寒、心胆气虚等证,病情多呈现寒热错杂、虚实夹杂之象。柴胡桂枝干姜汤功效以和解少阳枢机为主,能调畅气机,平肝熄风,兼理太阴、少阴、厥阴。组方寒热并用,补泻兼施,具有息风止痉、化痰祛湿、安神定惊、活血祛瘀之功效,对应小儿抽动障碍发病的病因病机。临证加减应用柴胡桂枝干姜汤常获良效。

    2020年10期 v.40 1308-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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临床研究

  • 解郁安神通络法联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的疗效及对血清RBP4、SAA水平的影响

    茹易;甘佳乐;

    目的探究解郁安神通络法联合帕罗西汀治疗中风后抑郁患者的疗效及对血清RBP4、SAA水平的影响。方法选取2019年1月-12月收治的60例中风后抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、SDS评分及血清RBP4、SAA水平均明显低于对照组(P <0.05),5-HT、DA、NE水平明显高于对照组(P <0.05)。观察组失眠率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论解郁安神通络法联合帕罗西汀治疗中风后抑郁患者疗效良好,可显著改善患者抑郁情绪,有效调节血清RBP4、SAA及神经递质水平,且安全性好。

    2020年10期 v.40 1311-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 鹊炎灵方对子宫内膜异位症患者CA125及FSH水平的影响及安全性分析

    袁红亮;刘冰;刘秀艳;

    目的分析鹊炎灵方对子宫内膜异位症(EMS)患者糖类抗原125(CA125)及卵泡刺激素(FSH)水平的影响及安全性。方法选取2018年8月-2019年8月妇科收治的EMS患者180例,通过随机数字表法随机分为观察组与对照组,各90例。对照组采用散结镇痛胶囊治疗,观察组采用鹊炎灵方进行治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组的血清因子水平、性激素水平、疗效及不良反应。结果治疗后2组CA125、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P <0.05),且观察组以上血清因子水平低于对照组[(21.53±6.23)IU/mL vs(38.34±8.95)IU/mL、(17.23±3.64)ng/L vs(27.53±4.37)ng/L、(7.84±1.61)mg/L vs(15.42±2.74)mg/L,P <0.05]。观察组临床总有效率高于对照组(92.22%vs 81.11%, P <0.05)。治疗后,2组FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕激素(P)水平均降低(P <0.05),且观察组低于对照组[(1.69±0.48)U/L vs(2.07±0.76)U/L、(1.79±0.58)U/L vs(2.23±0.89)U/L、(111.53±17.32)pmol/L vs(137.63±23.64)pmol/L、(124.72±23.11)nmol/L vs(187.84±39.57)nmol/L,P <0.05]。观察组不良反应发生率低于对照组(5.56%vs 14.44%, P <0.05)。结论鹊炎灵方可改善EMS患者性激素水平,抑制机体炎症反应,用药安全性与常规治疗相当。

    2020年10期 v.40 1315-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 肾康灵对肾虚血瘀型慢性肾脏病2-4期患者血TGF-β1和BMP-7的影响

    张智;

    目的探讨慢性肾脏病(CKD)2-4期患者采用肾康灵治疗后肾功能、转化生长因子β1(TGF-β1)、人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。方法肾虚血瘀型慢性肾脏病2-4期患者106例作为研究对象,按照患者意愿分为2组,对照组42例,观察组64例。观察组采用基础治疗加肾康灵,每次8片,日3次。常规治疗3月后进行评价。测定患者血浆肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、计算肾小球滤过率(e GFR)和血清TGF-β1、BMP-7。结果治疗后2组证候积分均明显降低(P <0.01),观察组治疗后积分比对照组降低更明显(P <0.01)。治疗前后对照组Scr、BUN、eGFR无明显差异(P> 0.05);观察组治疗后Scr、BUN明显降低(P <0.05),eGFR明显升高(P <0.05)。对照组治疗前后血清TGF-β1和BMP-7无明显差异(P> 0.05);观察组治疗后血清TGF-β1明显降低(P <0.05),BMP-7明显升高(P <0.05)。结论肾康灵可能通过平衡TGF-β1和BMP-7,从而改善肾功能和中医证候。

    2020年10期 v.40 1319-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 理气化痰、和胃利胆中药治疗气滞型肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征

    葛时序;于倩;王亚华;李辉;王聃;孟健;申磊;

    目的探讨理气化痰、和胃利胆中药对气滞型肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞综合征的影响。方法选择2017年6月-2019年3月唐山市中医医院肿瘤科肝癌患者72例作为研究对象,采用随机、双盲、平行对照的原则,分为试验组与对照组各36例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术加西药治疗,试验组在对照组基础上加用理气化痰、和胃利胆中药治疗。比较2组患者栓塞术后综合征发生情况、肝功能、患者生存质量。结果治疗后2组白蛋白(ALB)水平降低(P <0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平升高(P <0.05),且试验组ALB水平高于对照组(P <0.05),ALT、AST、TBIL水平低于对照组(P <0.05);试验组栓塞术后综合征发生情况明显少于对照组(P <0.05);治疗前2组的KPS评分无明显差异(P> 0.05),2组治疗后与治疗前比较均有明显差异(P <0.05);结论理气化痰、和胃利胆中药能够预防肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的发生,缓解临床症状,减轻化疗对肝脏的损害,有利于延长生存期。

    2020年10期 v.40 1323-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 苏红汤联合艾瑞昔布片治疗膝关节骨性关节炎

    黄法森;马玉峰;吴俊德;张伟;谢坤铭;梁欢;陶经纬;朱涵杰;陈兆军;

    目的探讨苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将纳入的64例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表随机分为苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服组(治疗组,n=32例)和单纯艾瑞昔布片口服组(对照组,n=32)。观察2组患者治疗前后的疼痛评分(VAS评分)、膝关节功能评分(WOMAC评分)、疗效情况以及不良反应等,并于治疗结束后3个月以电话或者门诊复诊形式进行疗效回访,观察2组患者的短中期疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,2组间疗效比较差异有统计学意义,P <0.05。治疗组经过治疗后VAS评分和WOMAC评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗结束3个月后随访,治疗组的VAS评分和WOMAC评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。且2组患者在治疗后和随访时的VAS评分和WOMAC评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在治疗和随访期间均未见明显不良反应。结论苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于单纯口服艾瑞昔布片组,且其有着较好的短中期效果,是一种经济、安全、有效的治疗手段。

    2020年10期 v.40 1327-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 中药银连含漱液辅助治疗妊娠期急性智齿冠周炎

    卢惠冰;徐雄均;陈苑;洪楠锐;

    目的观察中药银连含漱液辅助治疗妊娠期急性智齿冠周炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的132例患者随机分为试验组和对照组,各66例。2组均给以常规局部冠周冲洗治疗:3%双氧水加0.9%生理盐水交替冲洗冠周及盲袋,连续冲洗5 d。试验组自就诊日起开始使用银连含漱液含漱,对照组使用生理盐水含漱,均每日含漱3次,连续含漱7 d。7 d后复诊复查其疗效并记录各项观察指标。结果对比治疗7 d后临床疗效,2组痊愈率和好转率d差异有统计学意义(P <0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组治疗后牙龈指数比较差异具有统计学意义(P <0.05);2组治疗1周后的疼痛情况比较,其无疼痛率和轻度疼痛率比较差异具有统计学意义(P <0.05);2组患者病程天数比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论银连含漱液具有抗炎消肿、镇痛之功效,其辅助治疗能更好更快的促进妊娠期急性智齿冠周炎的痊愈,缩短其病程;有效缓解患者疼痛,并促进冠周牙龈恢复健康。

    2020年10期 v.40 1331-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

    唐三辉;龚放华;刘慧敏;刘海明;

    目的探讨益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取湖南省人民医院中西医结合科收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者75例,对照组39例给予抗胆碱能药、茶碱类药、β2受体激动剂等支气管扩张药物常规治疗,观察组在治疗组的基础上使用益肺汤口服及益肺灸治疗。2个疗程后比较2组患者治疗前后肺功能相关指标的变化情况、mMRC和SGRD评分变化情况。结果治疗后观察组肺功能相关指标、mMRC评分均较对照组显著改善(P <0.05)。治疗后呼吸症状、疾病影响、日常活动能力各部分评分和SGRQ总分均优于对照组(P <0.05)。结论采用益肺灸联合益肺汤口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,在益肺灸益气活血、清肺化痰止咳及益肺汤健脾益气、活血化瘀、补肺化痰的作用下,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量,值得临床推广。

    2020年10期 v.40 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能及预后的影响分析

    张慧森;田斌武;陈雷;刘凯恒;刘健;温石磊;

    目的分析改良T氏椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者腰椎功能的影响及预后。方法选取2018年1月-2019年5月保定市第一中医院骨科收治的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的患者60例,根据手术方式的不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组采用改良T氏椎间孔镜技术治疗,对照组采用椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术治疗。对比2组患者VAS、JOA、ODI评分、总缓解率、Oswestry功能障碍指数总优良率。结果与手术前比,手术后3个月,2组JOA评分升高,且观察组高于对照组;2组腰痛、下肢痛VAS评分、ODI评分降低,且观察组低于对照组。观察组手术后3个月总缓解率及Oswestry功能障碍指数总优良率高于对照组(均P <0.05)。结论改良T氏椎间孔镜技术可有效缓解腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者临床症状,改善腰腿疼痛情况,且疗效优于椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根钉内固定术的治疗,值得临床推广应用。

    2020年10期 v.40 1339-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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实验研究

  • 蒲公英提取物对SK-BR-3、T47D乳腺癌细胞增殖的影响

    田苗苗;刘扬;修海楠;宋明洋;刘树民;

    目的研究蒲公英水煎液、蒲公英多糖及蒲公英萜醇3种蒲公英提取物对T47D、SK-BR-3乳腺癌细胞增殖作用的影响。方法 CCK-8检测法初步探究3种蒲公英提取物对SK-BR-3、T47D乳腺癌细胞增殖的抑制作用;实时xCELLigence细胞分析系统进行细胞增殖毒性检测;划痕愈合实验观察蒲公英萜醇对T47D细胞迁移能力的影响;流式细胞仪分析蒲公英萜醇对T47D乳腺癌细胞生长凋亡的影响。结果 3种蒲公英提取物对SK-BR-3、T47D乳腺癌细胞的增殖均有一定的抑制作用,对T47D乳腺癌细胞增殖的抑制作用更明显,其中蒲公英萜醇对2种乳腺癌细胞增殖的抑制作用大于蒲公英水煎液和蒲公英多糖;同时蒲公英萜醇能显著抑制T47D乳腺癌细胞增殖迁移并可诱导其凋亡,中位剂量下凋亡率可达16.17%~20.86%。结论蒲公英对乳腺癌细胞的增殖具有一定的抑制作用。

    2020年10期 v.40 1343-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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  • 保肾通络方含药血清对高糖培养下足细胞p38通路及凋亡的作用研究

    崔方强;王悦芬;孟元;蔡朕;江心灿;赵文景;

    目的探讨保肾通络方含药血清对于高糖培养下足细胞p38通路及凋亡的作用。方法足细胞分为正常对照组、高糖组、保肾通络方含药血清低、中、高剂量组。CCK-8法检测各组足细胞活力,WB检测足细胞P-p38及p38蛋白表达,免疫荧光、RT-PCR检测足细胞凋亡相关蛋白caspase-3蛋白及mRNA表达,Hochest33258染色检测足细胞凋亡情况。结果与正常对照组相比,高糖组足细胞活力明显降低(P <0.05),与高糖组相比,保肾通络方含药血清组细胞活力明显升高(P <0.05)。与正常对照组相比,高糖组足细胞P-p38蛋白表达明显上调(P <0.05),与高糖组相比,保肾通络方含药血清组P-p38蛋白表达明显下调(P <0.05)。与正常对照组相比,高糖组足细胞caspase-3蛋白及mRNA表达明显上调(P <0.05),与高糖组相比,保肾通络方含药血清组足细胞caspase-3蛋白及mRNA表达明显下调(P <0.05)。与正常对照组比较,高糖组足细胞凋亡数目明显升高(P <0.05),与高糖组比较,保肾通络方含药血清组足细胞凋亡数目明显降低(P <0.05)。结论保肾通络方含药血清能够抑制高糖培养下足细胞p38通路激活,减轻足细胞凋亡。

    2020年10期 v.40 1348-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
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  • 阴阳共调汤干预绝经后骨质疏松小鼠的实验研究

    陈艺缘;张茂云;孙睿;梁健峰;白潇娴;王柏淇;刘宏岩;郭军鹏;钱婷婷;刘岩松;

    目的观察阴阳共调汤干预绝经后骨质疏松症模型小鼠的作用。方法将60只雌性小鼠随机分为6组,分别为假手术组,模型组,对照组(予以补佳乐溶液),阴阳共调汤组,金匮肾气丸汤剂组,六味地黄汤组。手术造模30 d后给药,除假手术组、模型组灌服蒸馏水,其余4组均按照相应剂量灌胃药物。连续灌胃90 d后,分别检测小鼠术后各阶段体质量、骨强度值、子宫重量,观察股骨与胫骨的骨小梁、干骺端。结果实验结果显示,骨生物力学测定:对照组与模型组比较,差异具有统计学意义(P> 0.05);对照组与阴阳共调汤组比较,差异无统计学意义;比较HE染色切片图像,对照组与阴阳共调汤组无明显差异。结论阴阳共调汤可能通过共补阴阳的方式提高骨强度的强度值,并且对骨小梁与干骺端有一定作用。

    2020年10期 v.40 1353-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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  • 人参连作障碍土壤改良技术的重金属及农残评价研究(续)

    吕金朋;张文丽;张晔;姚梦杰;张鹏;张辉;

    目的检测10批重茬参中重金属和农药残留含量,以评价抗人参连作障碍土壤改良技术的安全性。方法采用原子吸收分光光度法对10批重茬参中砷、汞、铅、镉4种重金属含量进行检测分析,气相色谱法检测五氯硝基苯、六六六、滴滴涕、六氯苯、七氯、艾氏剂、氯丹7种有机氯类农药残留。结果重金属检测显示10批重茬参所有样品中砷、汞、铅、镉含量均未超标;农药残留检测显示10批样品中六六六、滴滴涕、六氯苯、七氯、艾氏剂、氯丹均未检出,而各样品中五氯硝基苯有检出。结论抗人参连作土壤改良技术整体安全性有待提高,在农残处理方面需加强改善。

    2020年10期 v.40 1357-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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方药纵横

  • 防己的临床应用及其用量探究

    张莉莉;徐坤元;邸莎;赵林华;

    通过搜集古代医籍及现代医家临床应用,总结出防己具有以下特点:临床应用范围为9~41.4 g。临床根据疾病、证型、症状的不同而选择不同的防己剂量,如利水消肿、祛风止痛浊治疗湿热痹症、腰椎间盘突出症、慢性肾病等,用量为9~15 g;通经活络、行水消肿治疗顽固性水肿、膜性肾病,用量为15~20 g;祛风透邪、利湿止痛治疗中风、急性期痛风、慢性肾小球肾炎等,用量为20~30 g;利水除湿、祛风止痛治疗肿满喘咳、皮水、支饮,用量为30~41.4 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如水湿内蕴,气血凝滞常配伍黄芪、土茯苓、白术、红花等;湿热痰浊互结常配伍生石膏、苦参、知母、黄柏等。

    2020年10期 v.40 1360-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 百部的临床应用及其用量探究

    安学冬;张莉莉;顾成娟;金德;何莉莎;

    通过搜集古代医籍及现代医学家临床经验,总结百部具有以下特点:临床用量多为2~50 g,常用剂量为10~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如润肺止咳化痰治疗咳嗽、肺痿、感冒等,用量多为2~50 g;杀虫灭虱治疗牛皮癣、晚期肺癌,阴虱病等,用量多为9~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如润肺化痰止咳常配伍麻黄、桔梗等;杀虫灭虱常配伍白鲜皮、雄黄等。

    2020年10期 v.40 1364-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 红曲的临床应用及其用量探究

    马晨欢;邵建柱;王青;韦宇;马将;

    通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出红曲具有以下特点:汤剂用量多为0.46~30 g,常用剂量6~15 g,散剂用量范围为20.7~37 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如止痢消食和胃治疗消化性疾病(细菌性痢疾,慢性结肠炎,食积,痞满,呕吐等),为0.46~15 g;降脂泄浊治疗代谢性疾病(高脂血症,糖尿病,高血压,高尿酸血症,脂肪肝),为5~20 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如降脂泄浊常配伍山楂、荷叶、绞股蓝、桑叶、泽泻、决明子;活血消积常配伍山楂、荷叶、大黄、当归、肉桂等;止痛疗伤常配伍红花、苏木、乌头、牛膝、杜仲等。

    2020年10期 v.40 1368-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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针灸推拿

  • 腰硬联合麻醉下探讨七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床研究

    安扬;陈文阁;吴军;孙洋;刘海艳;刘敦花;赵昱;

    目的研究七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床效果,为中西医结合治疗下肢深静脉血栓提供丰富的理论依据。方法本研究纳入对象为2017年9月-2019年4月我院诊治的70例下肢深静脉血栓患者,采用随机分类方法分为观察组与对照组,其中对照组在采取一般治疗的基础上给予利伐沙班片治疗,观察组在对照组的基础上加用七厘散穴位贴敷治疗,连续治疗2个疗程后观察临床疗效,比较2组患者治疗前后的临床症状、凝血功能:纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、血液流变学:红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度(CP)等指标的变化。结果 2组患者治疗后的临床症状、凝血指标:FIB、D-二聚体、血流变学:RCAI、CP等指标观察组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论七厘散穴位贴敷联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓临床疗效明显,可以显著改善患者临床症状、血液黏稠度,有利于患者预后。

    2020年10期 v.40 1372-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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  • 方便揿针留针候气治疗颈性眩晕疗效及对患者血浆NPY、UⅡ水平的影响

    王磊;习世琴;

    目的探究方便揿针留针候气治疗颈性眩晕疗效及对患者血浆神经肽Y(NPY)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的影响。方法选取100例颈性眩晕患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。所有患者均予倍他司汀片治疗,观察组在此基础上采用方便揿针留针候气治疗。20 d为一个疗程,2组患者每完成1个疗程的治疗后观察疗效,治愈的患者停止治疗,未治愈的患者继续接受治疗,直到完成3个疗程治疗,停止治疗后进行各项指标评价。观察并比较2组的NPY、UⅡ、中医症候积分、经颅多普勒(TCD)相关指标以及疗效。结果治疗后2组患者的NPY、UⅡ水平均降低(P <0.05),观察组患者的NPY、UⅡ水平显著低于对照组。2组患者的中医证候积分、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)均升高(P <0.05),观察组患者的中医证候积分、LVA、RVA、BA高于对照组。治疗后,观察组的治愈率为82.00%,显著高于对照组的50.00%(P <0.05)。结论在倍他司汀片的基础上,方便揿针留针候气治疗颈性眩晕效果较好,可显著改善患者的椎基底动脉血流及临床症状,值得临床推广。

    2020年10期 v.40 1376-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 温针灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛

    王丽娜;王昕;

    目的探讨温针灸对治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛临床疗效。方法选取84例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组给予西医治疗,治疗组在其基础上应用温针灸疗法,2组疗程均为3个月。结果 2组治疗后中医症状积分较治疗前均有不同程度降低(P<0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P <0.05);治疗后,2组VAS评分均较前下降(P <0.05),且治疗组评分降低程度更为明显,治疗组患者下腹疼痛症状明显缓解(P <0.05);2组治疗前后焦虑抑郁情绪均明显改善(P <0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P <0.05);对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.24%(P <0.05)。结论温针灸可显著消除气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者疼痛等临床表现,缓解其焦虑抑郁情绪。

    2020年10期 v.40 1380-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 咽三针、止颤八针联合康复训练治疗帕金森病吞咽障碍

    汪逍;冯卫星;田申;李涛;李沛;刘智斌;

    目的观察针刺联合康复训练治疗帕金森病患者吞咽障碍的临床疗效。方法选取40例帕金森病合并吞咽障碍的患者,将其分为对照组和治疗组,2组在常规治疗的基础上,对照组给予吞咽康复训练,治疗组在对照组基础上联合咽三针、止颤八针治疗,观察2组患者吞咽功能的改善程度。结果 2组患者的吞咽功能均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组临床疗效优于对照组(P <0.05)。结论咽三针、止颤八针联合康复训练能够有效改善帕金森病患者吞咽障碍。

    2020年10期 v.40 1383-1386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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综述

  • 从虚损浊毒论治吸烟引发的慢性阻塞性肺疾病

    吴玥;曲妮妮;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见疾病,其病因众多。吸烟已经明确为COPD的重要危险因素之一,因此中医以吸烟为出发点进一步论治COPD是很有必要的。基于烟毒的特殊致病特点,燥毒做为引,肺脾肾虚损为本病之本,瘀血与痰凝构成浊毒为本病之标。在COPD的发展进程中,虚损浊毒互为因果,是吸烟引发的COPD的病理因素。临床上依据烟毒特性而进行辨证论治,先清燥(热)祛痰瘀,后以补虚为主,辅以调畅气机。就此说明益气化浊毒之法在治疗此病的过程中的重要性,方从法出,遣方加减,以期能为临床辨治思路提供有效的参考,减少疾病发生次数,延缓病情发展。

    2020年10期 v.40 1387-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 基于血管生成拟态与肿瘤干细胞的关系探讨中医药干预肿瘤转移的可能机制

    王学谦;林洪生;赵志正;张英;

    肿瘤干细胞可以依靠自身形态变化,联合细胞外基质模拟形成类似血管的管腔结构,为肿瘤转移提供通道。这种非血管内皮依赖的管腔结构称为血管生成拟态(vasculogenic mimicry, VM),与肿瘤干细胞定向分化的生物学行为相关。而且,研究成果表明,中医药对VM的形成和肿瘤干细胞的生物学行为均具有一定的调控作用,这为中医药防治肿瘤转移提供了依据。本文将基于血管生成拟态与肿瘤干细胞的关系对中医药干预肿瘤转移的可能机制进行综述,以期为中医药防治肿瘤转移提供依据及思路。

    2020年10期 v.40 1391-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 中药超微粉饮片的研究概况

    白雪松;宋岩;李银清;

    中药超微粉饮片在医药行业中应用广泛,中药材经过超微粉碎后,化学成分无明显变化,且具有较高的生物利用度。制定经方法学验证的中药超微粉饮片质量标准,才能使中药超微粉饮片得到广泛的应用与认可。安全性方面,也并未见到明显机体组织或器官损伤,与药物自身性质相关。有效性方面,在基础和临床的研究中起到传统饮片相应的疗效,并优于传统饮片。

    2020年10期 v.40 1394-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 针刺治疗老年痴呆的临床研究进展

    黄海鹏;于斌;管其凡;徐开阳;钟祯;马诗棋;于硕;王洪峰;

    对近10年来CNKI核心期刊中有关针刺治疗老年痴呆的临床研究进行综述。在临床研究上通过对针刺治疗以及综合治疗前后量表的变化进行对照、探讨,发现针刺对老年痴呆患者的认知、生活自理能力有明显改善作用。但仍然存在很多问题,今后应该采取大样本、大范围的长期对照性人群试验;也应该对能有效治疗老年痴呆特定穴,如十二经井穴,进行深入的研究。未来应继续注意最新的医学研究成果,同时应开展预防学、心理学等多学科的研究,与针刺治疗的方法结合,减少老年痴呆疾病的发生率、降低老年痴呆患者的临床症状以及提高老年痴呆患者的治疗效果。

    2020年10期 v.40 1397-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 《吉林中医药》首获吉林省政府新闻出版奖(期刊精品奖)

    <正>2020年3月29日,《吉林省人民政府关于第四届吉林省新闻出版奖的表彰决定》发布,《吉林中医药》获评第四届吉林省新闻出版奖期刊精品奖。这是我校学术期刊史上首次获此奖项。吉林省新闻出版奖为省内新闻出版的最高奖项,由吉林省人民政府设立并进行表彰,授予在新闻出版领域做出突出贡献的公民和组织,每3年评选一次。此次期刊精品奖共评选出12本精品期刊,《吉林中医药》为唯一一本由吉林省教育厅主管的期刊,也是唯一一本中医学期刊。在《吉林中医药》出刊史上尚属首次。这不仅是对我校学术期刊办刊水平的肯定,更是对我校学术水平的褒奖。

    2020年10期 v.40 1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 2932K]
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  • 砥砺奋进 重振雄风——发展中的吉林省中医药科学院

    <正>吉林省中医药科学院创建于1958年,原名吉林省中医中药研究院,2007年更名为吉林省中医药科学院。历经62年的发展与积淀,已形成集科研、临床、教学于一体的中医药临床研究机构。截至目前,该院是国家中医药管理局首批全国七所重点中医药研究基地之一、卫生部首批中药临床药理基地、国家中医药管理局首批重点研究室建设单位,我省首批博士后创业基地、省院共建的吉林省创新医药公共服务平台的依托单位。

    2020年10期 v.40 1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 2821K]
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  • 中医新平台 净月新地标 长春中医药大学附属第三临床医院

    <正>长春中医药大学附属第三临床医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级公立中医(综合)医院。医院位于长春市净月高新技术产业开发区净月大街1643号,占地面积约1.93万平方米,总建筑面积8.35万平方米,编制床位700张。设有脑病中心、骨科中心、儿科、心血管内科(心脏康复中心)、肺病科、肾病科、妇科、口腔治疗中心、综合外科、麻醉科,手术室、重症监护病房(ICU)、内分泌代谢病科、消化病科、针灸推拿中心、风湿科、心病科、眼科、疼痛科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科、急救中心、体检(健康管理)中心、感染性疾病门诊等23个临床科室和医学影像中心、超声科、医学检验中心、血库、介入治疗中心、内镜诊断治疗中心、病理科、神经电生理室等8个医技科室。

    2020年10期 v.40 1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 3071K]
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