- 李壮;刘洋;葛辛;杨婷;彭玉清;
目的采用数据分析方法分析慢性疲劳综合征睡眠障碍的中医证候分布规律。方法根据《亚健康学基础》及《中药新药临床研究指导原则》设计病例信息记录表,采集192例慢性疲劳综合征睡眠障碍患者的中医四诊信息,采用频数描述、因子分析与聚类分析等统计学方法探讨中医证型分布规律。结果筛选出36种频率高于20%的中医症状,提取出贡献率累计达87.67%的9个公因子,聚类分析中欧氏距离为10时,可以分为3种中医证型,即阴虚血瘀兼湿热型、气郁湿阻化热型、阴虚阳亢兼痰湿型。结论慢性疲劳综合征睡眠障碍的中医证型包括阴虚血瘀兼湿热型、气郁湿阻化热型、阴虚阳亢兼痰湿型,为慢性疲劳综合征睡眠障碍的临床辨治提供依据。
2017年09期 v.37 882-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K] [下载次数：333 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李鹏;吕祥龙;
目的探讨祛风化瘀行血通络组方联合常规西药对急性脑卒中患者神经功能及生活能力的影响。方法选取130例急性脑卒中患者为研究对象,分成2组。对照组65例予常规西药治疗,观察组65例加用祛风化瘀行血通络组方治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组显效率41.54%,总有效率81.54%,观察组显效率53.85%,总有效率95.39%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HCY、TXB2、MPAR、CRP较对照组治疗后下降水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS、Ashworth评分较治疗前均显著下降,ADL显著升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后较治疗前则显著下降(P<0.05);观察组治疗后NIHSS、Ashworth评分,ADL、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积较对照组治疗后改善水平更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛风化瘀、行血通络组方联合常规西药能改善急性脑卒中患者神经功能及生活能力。
2017年09期 v.37 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 廖小明;叶家骏;钟小兰;于海建;
目的探讨血府逐瘀汤通过改善急性肺损伤患者凝血功能障碍治疗急性肺损伤的临床疗效。方法随机将40例患者分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用常规治疗手段:给予无创呼吸机治疗,治疗原发病,共7 d;治疗组在常规治疗基础上给予中药血府逐瘀汤辨证治疗,共7 d。比较2组患者治疗前及治疗后3 d、8 d的凝血功能(PT、Fib、D dimer)、血气分析(PO2、PO2/Fi O2)、血常规(WBC、PLT)的变化。结果 2组患者治疗后各项指标均明显好转,且以治疗组的恢复更为明显。治疗组的高凝状态较对照组有明显下降。Fib:(4.06±0.20)对(5.16±0.54)(第3天P<0.01),(3.62±0.72)对(4.93±0.27)(第8天P<0.01);D dimer:(233.60±92.31)对(387.85±109.76)(第3天P<0.01),(207.62±59.53)对(369.32±61.19)(第8天P<0.01)。患者PO2明显上升:(95.30±25.60)对(80.60±28.20)(第3天P<0.05),(97.60±14.30)对(89.60±13.50)(第8天P<0.05);PO2/Fi O2上升更为明显:(267.07±22.81)对(249.12±16.52)(第3天P<0.01),(356.30±10.70)对(312.70±20.70)(第8天P<0.01)。血小板(PLT)较对照组恢复更快:(180±30.10)对(160±40.04)(第8天P<0.05)。结论血府逐瘀汤通过抑制ALI患者的高凝状态,可改善ALI患者的呼吸功能,控制病情的恶化。
2017年09期 v.37 890-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 潘奇;张春燕;蓝健姿;
目的观察加减安魂汤对心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者的睡眠质量和临床症状的改善情况。方法将120例心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用加减安魂汤(龙眼肉,半夏,当归,茯苓,生龙牡)口服治疗,对照组采用百乐眠胶囊口服治疗,疗程均为2周。治疗前后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分量表进行评分。结果治疗后治疗组和对照组的PSQI评分分别为(6.23±2.11)和(8.23±2.50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组和对照组的中医证候积分分别为(18.75±10.95)和(22.75±11.12),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论考虑到加减安魂汤可明显改善心血亏虚、痰饮内阻型慢性失眠患者的睡眠质量及临床症状,心血亏虚合并痰饮内阻可能为此类疾病的基本病机。
2017年09期 v.37 894-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王玉;
目的探讨麻杏蝉苏汤结合西药常规治疗干咳夜咳患儿的疗效。方法选取92例干咳夜咳患儿,依据随机数字表法将92例研究对象分为观察组(46例)和对照组(46例),各组患者均通过常规治疗方法 (抗感染、雾化吸入以及相关对症治疗)进行治疗。观察组患儿在此基础上加服麻杏蝉苏汤,对照组患儿通过口服非那根片作为阳性对照。观察2组患儿的临床疗效,治疗期间咳嗽状况、病程以及相关不良反应情况。结果观察组治疗总有效率97.83%,对照组总有效率82.61%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的药物临床起效时间、解痉及止咳效果均较对照组明显为优,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿中出现不同程度的嗜睡,3例患儿出现轻度恶心和呕吐等症状,2组患儿均未发现其他严重不良反应。结论麻杏蝉苏汤结合常规治疗能够显著改善干咳夜咳患儿的咳嗽情况,缩短其病程且具有较高的安全性和依从性。
2017年09期 v.37 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 朱永峰;马志娟;赵青;安增军;
目的探讨通窍活血汤加减为主治疗中老年突发性耳聋临床效果。方法选取114例中老年突发性耳聋患者为研究对象,分成2组。对照组57例予西医治疗,观察组57例辅助通窍活血汤加减治疗,观察治疗后临床疗效和相关指标变化情况。结果对照组痊愈率28.07%、总有效率77.19%,观察组痊愈率38.6%、总有效率91.23%,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕症状评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕评分较对照组治疗后改善更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、APTT和纯音气导听阈较治疗前显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但以上指标治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤加减为主辨证治疗中老年突发性耳聋能明显改善症状,提高临床疗效。
2017年09期 v.37 900-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 曹丹;余炳成;
目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。2组疗程均为4周。对比分析2组血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平,心绞痛发作次数和持续时间,心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果 2组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P<0.05),观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P<0.05),观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组心绞痛发作次数治疗后减少(P<0.05),持续时间缩短(P<0.05),观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平。
2017年09期 v.37 903-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 曾娟;戈焰;郭红;夏仕俊;
目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法患者80例,据随机数字表分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予四联疗法及自拟中药方(黄芪、党参等)治疗10 d后,继续服用该方治疗3个月;对照组服用四联及胃复春片(红参、香茶菜等)10 d后,继续服用胃复春3个月。3个月疗程结束后,观察幽门螺杆菌根除情况,临床症状缓解情况,镜下胃黏膜、病理组织改善情况及药物不良反应等。结果治疗组幽门螺杆菌根除率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后症状总积分较治疗前明显降低,且治疗组改善显著优于对照组;胃镜疗效:治疗组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);2组胃黏膜病理总积分较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗后治疗组未出现任何不良反应,对照组5例患者仅出现恶心、头晕等轻度不适,未服药后可自行缓解。结论健脾疏肝、活血解毒法联合四联疗法可以提高疗效、改善临床症状、有效逆转胃黏膜萎缩,且安全性好,无毒副作用。
2017年09期 v.37 907-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 江芳超;张积友;解春霞;张锐;
目的评价补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,以老年高血压阴阳两虚证患者为研究对象,依据是否接受补肾降浊方分为观察组和对照组。12周后比较2组患者血压、中医证候、血脂、同型半胱氨酸、认知功能及生命质量。结果与治疗前相比,治疗后2组患者在血压、认知功能、中医证候、生命质量等方面均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在中医证候、同型半胱氨酸水平、认知功能、心理功能方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾降浊方可改善老年高血压阴阳两虚证临床症状,降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能及生命质量。
2017年09期 v.37 911-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 李伟;郭伟;周密;高明松;涂明利;
目的观察降糖通脉片联合二甲双胍对2型糖尿病患者球后动脉血流动力学及氧化应激指标的影响。方法选取2型糖尿病患者81例,按随机数字表法将纳入的患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=41例)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予降糖通脉片联合二甲双胍联合治疗。在治疗前后检测患者球后动脉血流动力学和氧化应激指标的变化情况以及治疗过程中的不良反应。结果 1)治疗后观察组视网膜中央动脉的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)和阻力指数(RI)指标分别为(8.86±0.11)cm/s、(2.62±0.10)cm/s、(0.95±0.06),均优于对照组(8.71±0.09)cm/s、(2.47±0.07)cm/s、(0.87±0.05),且差异均有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后观察组睫状后动脉的PSV、EDV和RI分别为(18.81±0.61)cm/s、(4.89±0.08)cm/s、(0.99±0.07),均优于对照组(17.95±0.56)cm/s、(4.78±0.0.06)cm/s、(0.89±0.06),且差异均有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后观察组氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血清超氧化物歧化酶(SOD)分别为(27.81±0.93)μmol/L、(269.42±16.92)IU/mL,均优于对照组(26.58±0.81)μmol/L、(245.92±15.13)IU/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后观察组氧化应激指标活性氧类物质(ROS)、活性及丙二醛(MDA)分别为(594.62±15.43)IU/mL、(48.76±3.15)nmol/mL,均优于对照组(625.90±21.04)IU/mL、(55.49±4.92)nmol/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。5)观察组治疗过程中总不良反应比例为17.50%,高于对照组12.20%,但两者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论单独应用二甲双胍和降糖通脉片联合二甲双胍均可改善2型糖尿病患者球后动脉血流动力学指标,且能优化患者体内氧化应激指标,但联合用药效果更佳。
2017年09期 v.37 916-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 钟琪娅;刘娱;
目的观察盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效。方法选择病例226例,根据分娩方式分为顺产组(n=173)、剖宫产组(n=34)、器械助产组(n=19)。观察各组经盆底康复治疗后尿失禁、盆腔器官脱垂和盆底肌力情况。结果与治疗前相比,顺产组和剖宫产组经盆底康复治疗后产妇盆腔器官脱垂、尿失禁情况均显著降低(P<0.05),3组产妇盆底肌力均较治疗前显著提高(P<0.05),其中顺产组提高程度显著高于剖宫产组和器械助产组(P<0.05)。结论不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后盆底肌力均得到有效提高,并能减少产后尿失禁或盆腔器官脱垂的症状。但是对于器械助产发生PDF的产妇应强化疗程。
2017年09期 v.37 920-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 鲁晏武;陈仁寿;孟庆海;王宏伟;王进;洪镭;谢国祥;
基于运气学说对中运、主气、司天、在泉与疾病的相关认识,收集整理2003-2014年南京市疾病预防控制中心提供的麻疹发病资料,计算各时发病率均值,采用卡方检验进行统计分析。发现麻疹的发病,在不同中运时段,以金运不及之乙年最高,差异有统计学意义(P<0.05);在主气六气时段,以二之气时最高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同司天时段,以阳明燥金司天最高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同在泉时段,以少阴君火在泉最高,差异有统计学意义(P<0.05)。认为南京地区麻疹的发病情况与运气各时段有一定的差异性,运气学说对于分析麻疹的发病有着不可忽视的价值,对于外感病和疫病的预测及治疗有重要的意义。
2017年09期 v.37 924-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 孙艳玲;王云振;
目的探究与分析炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常疗效。方法选取我院自2014年5月—2016年6月收治的90例气虚血瘀型冠心病心律失常的患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予倍他乐克,每次50 mg,2次/d,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤,2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效、病情改善情况及炎症因子变化。结果对照组总有效率为75.56%,观察组总有效率为93.33%,观察组与对照组相比临床疗效总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比室性早搏、房性早搏及交界性早搏每24 h的发生次数均下降,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标下降更加显著(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比BNP、MMP-9降低,APN升高,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方法基础上加用炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病心律失常可通过发挥其益气活血化瘀的功效获得更好的治疗效果,缓解病情,改善炎症因子水平。
2017年09期 v.37 927-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：0 ] - 张兴桥;封丽华;
目的观察自拟方芩连苓丹降胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将150例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组100例,给予自拟方芩连苓丹降胃汤治疗(组成:黄芩10 g,黄连10 g,蒲公英30 g,丹参30 g,砂仁10 g,檀香10 g,旋覆花10 g,代赭石30 g,茯苓30 g,泽泻10 g);对照组50例,给予气滞胃痛冲剂治疗,观察2组间的治疗总有效率、治疗前后临床症状积分情况、治疗前后的胃镜情况,观察时间均为4周。结果治疗组与对照组比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为54%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床症状及体征评分较对照组显著降低(P<0.01);治疗组在改善胃脘胀满、呃逆气上冲心胸、口苦、胃脘压痛拒按、舌苔黄腻等临床症状方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组胃镜下黏膜充血、水肿、出血、糜烂等情况的改善较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论芩连苓丹降胃汤具有清热利湿、祛瘀降逆功效,对治疗湿热瘀逆型胃炎具有显著的临床疗效。
2017年09期 v.37 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 骆强;赵申;
目的探讨甘草泻心汤加减辅助辨治复发性口腔溃疡临床效果,以期提高治疗水平。方法选取2012年6月-2015年6月216例复发性口腔溃疡患者为研究对象,分成2组,对照组108例,予西医常规治疗,观察组108例,加用甘草泻心汤加减治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果对照组治愈率25%、总有效率78.7%;观察组治愈率37.04%、总有效率90.74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组6、12、18、24个月复发率分别为30.56%、46.3%、59.26%、76.85%,观察组6、12、18、24个月复发率分别为9.26%、17.59%、18.52%、25.93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后在溃疡大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、烧灼感上较治疗前积分明显下降,治疗前后差异显著(P<0.05),观察组治疗后在以上症状积分上下降较对照组治疗后更加显著(P<0.05)。结论甘草泻心汤加减辅助治疗复发性口腔溃疡可降低复发率,改善症状,提高疗效。
2017年09期 v.37 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张景明;
目的加味大黄承气合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者炎症因子、肝肾功能及临床疗效的影响。方法选取2013年1月-2016年2月本院收治的82例重症胰腺炎患者为研究对象,依据患者入院顺序均分为对照组及联合组各41例,2组均给予常规对症支持治疗,对照组在此基础上加上生长抑素进行治疗,联合组在对照组基础上联合加味大黄承气汤进行治疗,观察治疗后2组临床疗效、炎症因子、肝肾功能指标、预后状况及并发症发生率。结果治疗后,联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、SCr、BUN、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项指标变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论加味大黄承气汤联合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者临床疗效显著,有效降低患者炎症因子表达及并发症发生率,并保护肝肾脏器功能,且预后效果佳。
2017年09期 v.37 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]