- 唐世霞;李勇;
李勇教授针对国内治疗乙型肝炎的现状,中西并举,经过近30年的临床研究,总结出"治养并重、养治结合",辨证用药,辨证施治的治疗原则,注重临床整体疗效而不是阶段疗效,以提高病人的生活质量和生存期为治疗目标。用药方面遵循慢性乙型肝炎的病机特点,顾护脾胃,强调扶正与祛邪的辨证统一,重视合并病症,综合调理。
2015年12期 v.35 1205-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：228 ] - 范群丽;
高血压是临床常见的心血管疾病之一,中医学在高血压的诊疗方面积累了宝贵的经验。唐蜀华教授认为高血压病的基本病机为阴虚阳亢,临床分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4型,临证应辨证施治。同时,唐教授强调高血压病的治疗应中西并用,取长补短,为患者寻求最佳的治疗方案,提出中医药治疗高血压病的切入点及优势在于临界高血压、改善症状、保护靶器官、防治合并症。
2015年12期 v.35 1208-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：215 ] - 黄建波;
正常的睡眠,有赖于人体的阴阳平衡、脏腑调和、气血充盈,若阴阳失调,阳不入阴而发为不寐病。金匮肾气丸源自《金匮要略》,是补肾壮阳、填精益髓之经典方剂,可调补一身之阴阳。从金匮肾气丸方义、不寐病的病机、肾藏元阴元阳等方面,结合临床病例,阐明了自拟汤药联合使用金匮肾气丸治疗不寐病确有较好的临床疗效。
2015年12期 v.35 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：419 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：224 ] - 陈沁磊;邵铭;胡谦锋;
邵铭教授认为胆囊炎、胆结石的病因主要分为外因和内因。外因常因饮食不节如喜食肥甘辛辣,或因感受湿热之邪所致;内因主要有情志失畅如暴怒、抑郁等。这些都能影响肝脏的疏泄功能,从而使胆汁排泄受阻。邵铭教授认为"肝者干也",肝内小干密布,肝气不得行其正常之疏泄功能,肝气郁而化热,加之湿热内留,气滞久则血瘀,甚则湿热与瘀相合,逐渐形成砂石。其临床症状常常表现为反复发作的右上腹疼痛或右胁部疼痛不适,甚至放射至右肩及后背,有胆石症者疼痛更为剧烈,或伴皮肤及巩膜黄染、发热等表现。其中肝内结石的患者症状往往偏重且顽固,治疗上更为棘手。
2015年12期 v.35 1215-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：217 ] - 杨珂;第五永长;
老年抑郁症是发生在老年期的以情绪低落为主要临床表现的一类情感障碍类疾病。多数医家认为肝失疏泄为其主要病机,多从疏肝解郁论治,然而根据老年人的生理病理特点,认为脾虚与老年抑郁症的发病密切相关,脾虚日久导致水液运化无力,痰浊阻窍或气血亏虚,脑髓失养,治疗上以健脾为主,兼以疏肝、养心、补肾、祛痰。
2015年12期 v.35 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：219 ]
- 张彬;阚建英;刘娜娜;丁娜;褚玉茹;于乃浩;
目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者血中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 78例脓毒性心肌病患者随机平均分为观察组及对照组,均予西医常规治疗,观察组同时通过鼻饲给予扶正解毒化瘀颗粒(金银花、蒲公英、败酱草、鱼腥草、川芎、生黄芪等)2剂/d,连续10 d。分别测定0、1、3、7、10 d时患者血清PCT和血浆CRP水平。结果 2组患者入院治疗3 d观察组PCT值及3、7 d观察组的CRP值与对照组相比较,其改善程度无明显差别,组间差异无统计学意义(P>0.05)。入院治疗7、10 d观察组的PCT值及10 d观察组的CRP值明显低于对照组,其改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒化瘀颗粒可以有效降低脓毒性心肌病患者PCT和血浆CRP的水平,其机制或与抗炎、调节免疫力、改善微循环抗血小板和抗血栓形成有关。
2015年12期 v.35 1220-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：222 ] - 吴赛;张珊珊;
目的观察固本助阳方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效,评价其疗效及安全性。方法60例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组,试验组30例和对照组30例,所有患者给予抗心衰常规治疗,地高辛片,0.125 mg,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg,1次/d;螺内酯片,20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔,6.25 mg,2次/d。试验组在此基础上给予固本助阳方。组方如下:制附子15 g,人参10 g,白术15 g,茯苓皮20 g,茯苓20 g,白芍15 g,干姜9 g,当归12 g,川芎12 g,桂枝9 g,葶苈子15 g,熟地黄12 g,三七粉3 g,炙甘草6 g。试验组及对照组疗程均为4周。分别在治疗前后进行心功能分级(NYHA)评价,NT-pro BNP检测,超声心动图检测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。6 min步行试验评价运动耐量。结果在心功能分级比较中试验组心功能显著改善(P<0.05),总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%。治疗后试验组的SV、CO、CI及LVEF显著上升(P<0.05),治疗后试验组的SV为(67.65±4.70)m L,对照组SV为(59.32±4.30)m L;试验组的LVEF为(54.25±4.38)%,对照组LVEF为(47.61±5.22)%。试验组NT-pro BNP指标的降低幅度优于对照组(P<0.05),试验组为(442.18±90.53)pg/m L,对照组为(688.50±107.23)pg/m L;试验组在6 min步行试验结果为(369.03±16.84)m,对照组为(348.5±10.46)m,试验组运动耐量的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论固本助阳方配合抗心衰常规治疗能显著改善患者临床症状,提高心功能;其机制可能与舒张血管、减轻心脏前后负荷,提高心肌收缩力有关。
2015年12期 v.35 1224-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：247 ] - 张鹤;翟静波;
目的对恶性肿瘤血瘀证患者的相关实验室检查做统计学分析。方法选取120例恶性肿瘤患者,分为血瘀证组及非血瘀证组各60例,分别测定每个患者的血液流变学及血凝全项检查,构建实验室检查对恶性肿瘤血瘀证影响的多重线性回归模型。结果共23个变量中只有D-二聚体及纤维蛋白原与是否发生血瘀证之间存在线性相关,且这两者均为正相关,随着这两项指标数值的增加,恶性肿瘤患者发生血瘀证的可能性增大。结论 D-二聚体和纤维蛋白原检测可以诊断恶性肿瘤血瘀证,有统计学意义。
2015年12期 v.35 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：195 ] - 李丁蕾;李国信;石绍顺;
目的观察金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞表达的影响及临床疗效。方法将48例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组不进行药物干预,疗程均为4个月,随访期12个月。观察中医证侯评分、CD4~+、CD8~+及西医疗效等指标。结果中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P<0.01)具有显著统计学意义;CD4~+治疗后与对照组比较,治疗组下降比较明显(P<0.05);CD8~+疗后治疗组与对照组比较,治疗组下降明显,具有统计学意义(P<0.05);疾病疗效方面治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论治疗支气管哮喘主要通过下调CD4、CD8表达,促进支气管哮喘患者体内CD4~+、CD8~+细胞凋亡,可有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,从而减少支气管哮喘的发作。
2015年12期 v.35 1232-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：258 ] - 高玉华;常惠;
青春期崩漏以经血非时而下,淋漓不尽为主要临床症状。近年来其发病率呈上升趋势,严重影响少女的身心健康。目前现代医学仍然以性激素作为首选药物,其不良反应和激素依赖性已凸显。中医药根据辨证论治采用不同的治疗方法,显现出其优势。膏方治疗月经病源远流长,其辨证施治,理论创新;治病求本,注重经脉;体质分型,妙用五行;谴方考究,特色用药。膏方用之临床,易于取效,然目前应用膏方治疗青春期崩漏的临床研究尚少,兹就膏方治疗青春期崩漏,以期有益于深入研究。
2015年12期 v.35 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：212 ] - 孔小娇;许小凤;
多囊卵巢综合征(PCOS)患者大多存在一定程度的性激素异常,胰岛素抵抗以及高血压和肥胖,而糖脂代谢异常与上述因素密切相关,在PCOS的发生发展中起重要作用。PCOS糖脂代谢异常的治疗应以减轻体质量,调整月经周期和治疗高胰岛素血症为近期目标,预防糖尿病和心血管疾病为远期目标。中医辨证论治、针灸疗法等在改善PCOS糖脂代谢异常患者的代谢紊乱,减少远期并发症方面均获得肯定疗效。
2015年12期 v.35 1238-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：219 ] - 徐海冰;包玲燕;刘贵年;徐银静;刘灵达;
目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。
2015年12期 v.35 1241-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：190 ] - 方厚旭;劳慧敏;黄鑫;邢晓丽;
目的观察清热利湿开闭法治疗小儿肺炎喘嗽(湿热闭肺型)的临床疗效。方法将60例诊断为肺炎喘嗽(湿热闭肺型)患儿随机分为2组,治疗组和对照组各30例,治疗组在基础治疗的同时加用自拟茵芩止咳颗粒口服,对照组根据致病病原体不同,予头孢美唑或喜炎平静滴,并给予对症治疗。疗程7 d,观察疗前疗后2组的主症积分、主症消失时间、临床疗效以及实验室指标改变情况。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组疗后主症积分较疗前显著降低,有统计学意义(P<0.05),治疗组在发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音吸收恢复正常时间及实验室指标(CRP、ESR)改变方面优于对照组(P<0.05)。结论清热利湿开闭法治疗小儿肺炎喘嗽能有效消除机体炎症(CRP、ESR),改善临床症状,提高治愈率。
2015年12期 v.35 1244-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：199 ] - 牛瑞菊;
目的探讨自拟中药方对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞相关细胞因子的影响。方法分析我科2013年4月—2015年4月收治的20例银屑病患者,采用自拟中药方治疗,检测治疗前后Th17细胞相关因子IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22的表达水平。结果治疗后PBMC中IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22的mRN表达水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17细胞及相关因子与银屑病密切相关,采用自拟中药方治疗银屑病,可能通过抑制Th17细胞活化及下调IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA水平,而达到有效治疗的目的,临床检测IL-17、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA水平,或可作为银屑病进展和预后的免疫学指标。
2015年12期 v.35 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：219 ]
- 王征;张宁;王翠玲;刘竹兰;刘建利;
目的用热药造热证细胞模型,研究"热者寒之"的基本治则对于细胞来说是否适用。方法分别用白胡椒50μg/m L、荜菝50μg/m L、高良姜100μg/m L、吴茱萸10μg/m L、肉桂20μg/m L进行造模,再以黄连、虎杖、白薇3味寒药分5~800μg/m L 8个浓度梯度分别进行逆转。结果黄连、虎杖和白薇对5种热药所造模型可以完全逆转,这与动物实验结果一致。结论 "热者寒之"这一中医基本治则在细胞水平上是适用的,并将丰富细胞中药学的内容。
2015年12期 v.35 1255-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：188 ] - 李配;邓秀兰;刘娟;赵娜妹;钟相根;
目的探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺功能及血气的影响。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h,对各组进行肺功能及动脉血气分析。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺功能标准指标FEV_(0.3)/FVC及动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)均降低(P<0.05),二氧化碳分压(Pa CO_2)升高(P<0.05)。与模型对照组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺功能及血气分析检测指标出现不同程度改善(P<0.05)。其中,与健脾益肺组(治本组)、化痰组(治标组)比较,健脾益肺化痰方组(标本兼治组)肺功能及血气分析进一步改善。结论健脾益肺化痰系列方可以有效改善COPD大鼠肺功能及动脉血气,其机制可能是通过"化痰"作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,使气道分泌物减少,阻力降低,呼吸及动脉血流通畅。其中,健脾益肺化痰方对COPD大鼠肺功能及动脉血气改善较明显,这可能与其标本兼治"痰"的作用有关。
2015年12期 v.35 1260-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：252 ] - 姜德友;邹丽;隋方宇;陈飞;乔羽;李富震;李文昊;韩洁茹;
目的通过观察补肾利湿法对急性痛风性关节炎炎性指标MMP-7的表达水平,探讨补肾利湿法对急性痛风性关节炎的防治作用机制。方法将84只SD大鼠随机分为7组:空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、中药复方低、中、高剂量组。空白组和模型组予蒸馏水灌胃;中药对照组予痛风舒片混悬液灌胃;西药对照组予秋水仙碱混悬液灌胃;中药复方低、中、高组,分别用补肾利湿法中药复方混悬液灌胃。采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型,用酶联免疫(ELISA)法测定大鼠血液中MMP-7含量。结果模型组MMP-7含量(2.84±0.14)μg/L明显高于空白组(1.19±0.72)μg/L(P<0.01),证明MMP-7参与了急性痛风性关节炎的发生;中药对照组,西药对照组,中药复方低、中、高剂量组MMP-7含量(2.42±0.28)、(1.62±0.14)、(2.35±0.24)、(1.53±0.28)、(2.31±0.14)μg/L均较模型组低(P<0.01);中药复方中剂量组与中药对照组、中药复方低、高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01),但与西药对照组相比差异无统计学意义。结论补肾利湿法中药复方可降低急性痛风性关节炎大鼠血清MMP-7含量,抑制炎症反应,对防治急性痛风性关节炎有一定作用。
2015年12期 v.35 1264-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：282 ] - 刘树林;李赛美;李小兵;凌燕;吕冰清;
目的用细胞模型探讨IL-1β诱导INS-1细胞凋亡,并观察寒温并用方对其保护作用。方法 MTT观察寒温并用方(1、0.5、0.25、0.125 g/L)分别作用24、48、72 h对INS-1细胞增殖的影响。寒温并用方(1、0.5、0.25、0.125 g/L)预处理细胞12 h,50 ng/L IL-1β继续处理细胞24 h,同时设空白对照组,IL-1β处理组。Annexin V-FITC流式细胞仪检测细胞凋亡情况。Western blotting检测各组caspase3,bcl-2 Bax蛋白表达。结果MTT显示寒温并用方以时间剂量依赖性促进INS-1细胞增殖。但1 g/L浓度在作用72 h后与其他浓度比较,显示明显的细胞抑制作用。Annexin V-FITC/PI结果显示IL-1β促进细胞凋亡。Western blotting结果表明IL-1β促进细胞凋亡蛋白合成,寒温并用方抑制其表达。结论寒温并用方能促进INS-1细胞增殖,并抑制IL-1β诱导INS-1的凋亡,可以用于炎症性胰岛细胞受损糖尿病的预防及治疗。
2015年12期 v.35 1268-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：242 ]
- 涂安燕;刘国云;吴群;陈丽;
目的探讨电针结合心理干预治疗更年期综合征的临床疗效。方法将60例更年期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用电针结合心理干预治疗,对照组采用口服逍遥丸治疗。连续治疗3个疗程后评定疗效。结果治疗组中总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,2组总有效率经统计学处理(P<0.05),有显著性差异。结论电针治疗,使肝肾得补,阴阳得调,气血充足,则脏腑功能恢复平衡。心理干预,引导患者认识个体的生理衰退过程,排除负面情绪,培养乐观向上的情绪。
2015年12期 v.35 1277-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：195 ] - 洪秋阳;王世广;毛雪文;赵杰;王桂玲;
目的观察火针结合深刺久留针法分期治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取周围性面瘫患者35例,急性期采用毫针深刺远端穴和患侧口腔内颊黏膜放血治疗,静止期加火针点刺面部穴位,恢复期火针、毫针结合深刺久留针法治疗,并以House Brockmann分级量表为判定标准,2个疗程后观察疗效。结果 35例患者中痊愈23例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为94.3%。结论火针结合深刺久留针法分期治疗周围性面瘫通过提高机体免疫力及减轻面神经水肿从而促进面神经功能恢复,且在急性期给予面神经良性刺激可以缩短疗程、提高治愈率。
2015年12期 v.35 1280-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：218 ] - 周钰;徐健;景福权;牛相来;郭花;
目的观察针灸结合康复训练对脑瘫患儿综合生活能力的影响。方法将60例脑瘫患儿分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用头针与艾灸结合康复训练治疗为主;对照组采用单纯康复治疗,分别在治疗3个疗程后观察疗效。结果对所纳入的60例小儿脑瘫患儿在治疗前、后分别进行《残疾儿童综合功能评定法》评定,经过治疗后,对照组综合功能评定(29.15±24.38)分,而治疗组为(19.48±18.50)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治愈0例,显效4例,好转21例,无效5例,治疗组治愈2例,显效10例,好转16例,无效2例,治疗组患儿治疗3个疗程者显效例数及总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论头针与艾灸结合康复训练可以有效提高脑瘫患儿综合生活能力,起到了补肾益精,健脑通络的作用。
2015年12期 v.35 1283-1284+1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K] [下载次数：387 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：206 ]