国家重点研发计划

• 吴鞠通从“肝虚而热”论治阴虚阳亢型早期复发性流产

  王希妍;周琳;秦瑜玲;侯梓桐;隋娟;陈紫薇;许忆婉;杨易;陈瑞雪;

  早期复发性流产具有“应期而堕”的特点，其临床特点与吴鞠通《温病条辨·保胎论二》中提及的“每殒胎必三月”一症类似。吴鞠通认为该病病位在肝，归纳其病机为“肝虚而热”。本文基于“肝虚而热”理论，探讨调节女性孕前及孕后机体阴阳状态对治疗复发性流产的必要性，并以吴鞠通“肝虚而热”理论为基础探讨阴虚阳亢型早期复发性流产的病因病机，并分析吴鞠通的组方思路，认为治疗该类早期复发性流产需以补益肝肾、滋阴潜阳为核心，总结出其“两情合用，滋水涵木以潜阳”“阴阳兼顾，补泻合宜以复衡”“预培其损，长服调养以保胎”的用方特点，综合调节女性机体阴阳状态，以期为中医药防治阴虚阳亢型早期复发性流产提供新思路。

  2026年02期 v.46 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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理论研讨

• 基于痰浊理论探讨间质微环境与痛风分期演变的关系

  范冰冰;汤阳;胡予馨;张元馨;马芳;

  津液具有滋润和濡养的作用，与间质微环境中物质传递及代谢的作用相似，而痰是津液代谢异常最主要的病理产物。痛风是一种发病率和患病率逐年上升的炎症性关节病，中医学理论多认为其属“痰浊”“瘀血”“热毒”范畴。因此，探讨间质微环境与痛风发病的相关性，有助于分析痰凝的物质基础，为中西医结合防治痛风提供新的切入点，对间质微环境的干预或可成为痛风治疗的一大方向。

  2026年02期 v.46 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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• 基于“骨玄府-气血-阴络”理论论治骨骼肌减少症合并骨关节炎

  焦裕隆;王德羽;张志勇;孙广江;戚晓楠;王禹;

  社会老龄化背景下骨骼肌减少症合并骨关节炎的病理机制研究需结合多维度理论体系。基于传统“玄府”“络脉”理论框架，提出“骨玄府-气血-阴络”动态病理模型，将病程划分为邪侵玄府、络脉瘀热、阴络虚惫三阶段。首阶段外邪侵袭骨玄府致气血壅滞，中期骨气络与骨血络交互作用形成瘀热病机，终末阶段骨阴络失养引发虚惫状态。治疗策略强调补益为主轴，分阶段配合消导法、清解法及补养法：初期侧重风药开玄透邪，中期运用虫药通络配清热药化瘀热，后期补益药滋养阴络。该模型创新性整合络脉理论与现代病理分期，为中药时序性应用提供新思路，尤其关注虫类药与风药的阶段化配伍规律，对复杂筋骨病症的序贯治疗具有理论指导价值。

  2026年02期 v.46 142-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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• 基于“阳化气，阴成形”理论探讨胆石症的中医辨治思路

  刘小瑞;鞠宝兆;

  “阳化气，阴成形”是关于阴阳的基本作用特征，深刻揭示了阴阳在自然界和人体生命活动中的动态关系，其本质是生命活动中功能与物质的统一，阳气赋予生命活力，阴精提供存在根基。这一理论不仅体现了临床实践的指导原则，更体现了中国古代哲学对生命本质的深刻洞察——万物生于气化，成于形质，阴阳的动态平衡是健康的核心。本文立足于此理论，提出肝脾二脏化气不足，胆腑成形有余为胆石症的核心病机，从肝体阴而用阳、肝脾二脏的生理病理联系及现代研究等方面阐述以疏肝健脾助气化、清热利湿防成形为基本治则的中医辨治思路，为胆石症的临床治疗提供新思路。

  2026年02期 v.46 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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• 从“经脉-脏腑相关”理论探讨心包经在脑病中的应用

  於赵勰;汪瑶;李亚楠;沈峰;王彦春;

  “经脉-脏腑相关”理论指导下的内病外治思想是经络学说的核心内容和针灸诊疗的基础。心包经作为经络系统的重要组成，与脑功能密切相关，对脑病的防治具有独特潜力。本文基于“经脉-脏腑相关”理论，系统探讨了心包经与脑部疾病在经络和脏腑层面的相互关系。现代研究证实，针刺心包经通过调控神经内分泌、神经递质、脑微血管再生及神经网络连接发挥防治作用。在梳理心包经在脑病治疗中的临床应用及实验研究现状的基础上，本文总结了当前研究的不足并提出未来研究方向，为针灸防治脑病的现代化和科学化发展提供理论依据。

  2026年02期 v.46 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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• 通阳解郁针法治疗围绝经期抑郁状态（肝气郁结型）刍议

  那木罕;苗青月;马长春;

  围绝经期抑郁状态是女性在绝经前后由于激素波动和社会心理因素交互作用引发的情绪障碍综合征。其临床表现主要包括持续性情绪低落、兴趣减退、乏力及睡眠障碍等。围绝经期抑郁状态的病理机制复杂多样，涵盖了神经生物学机制、内分泌调控、抗炎与氧化应激机制等多种作用机制。研究表明，针灸有效地作用于海马体、杏仁核、后脑及下丘脑等与抑郁相关的重要大脑结构，可以通过多种途径缓解围绝经期抑郁状态的症状。通阳解郁针法打破传统以疏肝解郁为主的选穴思路，提振督脉阳气，以少阳为枢，使郁证得以发散，同时对于容易肝郁的患者体质进行了一定程度的改变，从根本上解决围绝经期抑郁状态的原因。然而，目前针灸治疗围绝经期抑郁状态尚缺少循证医学的证据，仍需进一步研究与探索。

  2026年02期 v.46 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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态靶辨治

• 基于态靶辨治理论探讨慢性阻塞性肺疾病的诊疗策略

  朱蔚;魏成功;林琳;宋斌;胡静;王蕾;

  根据仝小林“态靶辨治”理论，结合慢性阻塞性肺疾病的病理演变、进展规律和临床特点，按照中医的思维审视疾病全过程，将病程分为阻、闭、脱、虚四态，分别对应慢性阻塞性肺疾病进程的四期：气道阻塞期、肺血管改变期、心肺功能衰竭期和稳定期，抓住每一阶段“态”的核心病机，总结出核心方及靶药。将慢阻肺横向按病分期，纵向层层剥离分析，实现对慢阻肺全方位、动态的、连续的认识，在治疗上态靶同调，精准直中病机，提高治疗针对性和临床可操作性。

  2026年02期 v.46 162-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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• 基于态靶辨治理论探讨慢性肾衰竭辨治策略

  姜韩雪;赵启涵;戴浩然;陈锐;刘宝利;仝小林;

  慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的最后结局，患病率逐年升高，给患者带来严重的生活及经济负担；态靶辨治理论体系是仝小林提出的现代中医辨治体系，注重病症结合，提出病靶、症靶、标靶概念。因此，基于该理论体系提出了慢性肾衰竭临床分为络损态、浊毒态，临证以大黄附子汤合仝氏芪丹军蛭汤为病靶核心方，并归纳出常见症靶、标靶用药，临证需纵观疾病发展进程，灵活选方用药。态靶同调，标本兼顾，整体把握，构建慢性肾衰竭的态靶辨治理论体系，提高中医治疗慢性肾衰竭的临床疗效。

  2026年02期 v.46 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病的态靶辨治策略

  王安铸;宫萍;赵林华;姚成增;

  借鉴现代冠状动脉粥样硬化性心脏病的生理病理等医学认识，结合冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊疗特征等，基于传统中医思维，以态靶辨治理论为指导，重新认识冠状动脉粥样硬化性心脏病，构建现代中医诊疗体系。根据冠状动脉粥样硬化性心脏病（“胸痹”）的疾病发展演变态势，可概括为“滞、瘀、闭、虚”四个阶段，治疗以态靶结合，态下分证，随病机变化施以行气导滞，或祛瘀降浊，或开闭救逆，或扶正固本等，重视靶方靶药，强调精准用药。

  2026年02期 v.46 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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• 基于态靶辨治理论探讨盆腔炎性疾病后遗症诊疗策略

  陈彤;郁悦;郑冬雪;张莉莉;赵林华;刘新敏;

  态靶辨治理论是仝小林基于现代医学背景提出的重构中医诊疗体系的新策略。基于态靶辨治理论，笔者认为盆腔炎性疾病后遗症早期多为“瘀态”，核心方为金铃子散加减方；中晚期多为“虚态”，核心方为四君子汤加减方。在核心方的基础上，兼以相应症靶、标靶药，临床疗效显著。现将态靶辨治理论指导下的盆腔炎性疾病后遗症诊疗策略总结如下，为盆腔炎性疾病后遗症的中医药治疗提供参考。

  2026年02期 v.46 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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经验传承

• 唐耀平运用“经靶辨治”法治疗原发性高血压病

  林俊佐;王永利;张路;张小朵;聂莎;王嘉伟;陈嘉祺;李蒙;唐耀平;

  原发性高血压是临床上常见的慢性疾病，但中医学并无高血压的病名，运用传统中医的辨证论治，虽然能改善患者的临床症状，但降压疗效并不明显，其中一个主要的原因是中医治疗善于宏观调整，但常常忽视微观的“靶标”（如高血压、高血脂等），存在“态强靶弱”的状况。因此，唐耀平受仝小林“态靶因果”理论的影响下，结合自身的临床经验运用“经靶辨治”法治疗原发性高血压，形成了衷中参西的辨治特点，提升了中医治疗高血压的临床疗效，为中医防治原发性高血压病提供了新的临床思路。

  2026年02期 v.46 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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• 姜德友从“有诸内者，必形诸外”论治糖尿病皮肤瘙痒

  陈文嘉;董春杨;李文昊;姜德友;

  糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病常见的并发症之一，其发病机制尚不明确。本文将姜德友基于“有诸内者，必形诸外”理论，重视诸“内”与诸“外”之整体性，探微索隐，深入探讨糖尿病皮肤瘙痒的病因病机及治疗方法的经验进行总结。姜德友认为其病机包括湿热蕴结、郁蒸于外，阴虚内热、血燥生风，血脉瘀阻、腠理郁闭，以及精血不足、肌肤不荣。治疗以清热利湿，滋阴养血，活血通络，补益心脾四法，并结合方药之专长，随症加减，一药多用，执简驭繁。视疾病诸“内”与诸“外”之整体性，洞悉病本，外病内治，为其临床研究和治疗提供新的思路。

  2026年02期 v.46 183-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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• 陈锐基于“肾虚络瘀”理论运用对药、角药治疗糖尿病肾病经验

  栗崇毓;王钟淇;董思妍;饶卓然;程斯文;许圣贤;李坤;陈锐;

  陈锐治疗糖尿病肾病临床经验丰富，深刻立足于“肾虚络瘀”理论，以气阴两虚为始动之基，脾肾亏虚为传变之枢，浊毒瘀滞为病理之要，肾络瘀阻为终末之变，既承《伤寒论》寒温并用、攻补兼施之法度，又融通仝小林“全程通络”防治策略，治疗当补虚泻实、固本通络。本文通过解析其常用对药及角药：半夏-茯苓-大腹皮、黄连-赤芍、知母-天花粉、黄芪-丹参、仙茅-淫羊藿、金樱子-芡实、水蛭-大黄配伍规律，归纳其用药法度，以期为中医药突破糖尿病肾病不可逆性病理进程的临床干预瓶颈提供新的范式参考。

  2026年02期 v.46 188-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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• 基于国医大师周仲瑛瘀热理论辨治白塞病思路

  郑炜贞;钱福文;高瑛瑛;周学平;

  瘀热理论是国医大师周仲瑛的重要学术思想之一。周学平基于瘀热理论，认为湿热瘀毒为白塞病的基本病机。反复发作和交替缓解为本病主要临床特点，发作期多由湿热、瘀热搏结酿毒为患，治当祛邪为先，凉血化瘀、祛湿解毒复合为法；缓解期正虚为主，肝脾肾不足为迁延难愈之根本，治当扶正为主，补益肝肾、健脾祛湿固本为要。并强调法随证转，临证常结合伴随症状合以蠲痹通络、化痰散结等法。对于难治性白塞病，运用异类相制理论配伍使用雷公藤，以减毒增效、减少复发。

  2026年02期 v.46 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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临床研究

• 悦脾汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良儿童

  张歆竹;冯锴;西峥;

  目的 观察悦脾汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良儿童的临床疗效及安全性。方法 选取2023年7月—2024年7月在首都医科大学附属北京中医医院儿科门诊就诊的肝胃不和型功能性消化不良患者60例，采用随机信封法分为观察组和对照组，各30例。2组均给予饮食、心理指导，服用奥美拉唑肠溶胶囊作为基础治疗。观察组在此基础上给予悦脾汤口服联合贴敷疗法，对照组给予单纯贴敷治疗，疗程共计4周。对比2组治疗0、2、4周及治疗后2周症状积分及治疗前后焦虑抑郁评分、G-17水平，并监测不良反应。结果经治疗2组症状评分及焦虑抑郁评分均较治疗前改善（P<0.05），观察组G-17水平较治疗前升高（P<0.05），观察组上腹疼痛或烧灼感评分、餐后饱胀、早饱感评分及总体症状积分较对照组降低更显著（P<0.05）。2组治疗时长与早饱感、上腹疼痛或烧灼感评分及总体症状积分的相关性存在差异（P<0.05）。2组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论 悦脾汤加减可有效改善肝胃不和型功能性消化不良儿童的上腹不适、餐后饱胀等临床表现，减轻焦虑抑郁情绪，提升G-17水平，在长期干预及疗效维持方面存在一定优势，且安全性佳。

  2026年02期 v.46 197-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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• 升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗痔术后肛门坠胀（湿困脾阳证）

  卢本银;肖丽;吴志均;刘梦;杨亲;

  目的 分析升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗痔术后肛门坠胀的效果。方法 选取成都市双流区第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的82例痔术后肛门坠胀患者，随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采取常规治疗，观察组另加用升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗，比较2组治疗效果。结果 观察组临床疗效（95.12%）高于对照组（75.61%）(P<0.05)。治疗7 d，观察组肛门失禁Wexner评分量表、Williams肛门功能分级评分、VAS评分较对照组低（P<0.05）。治疗7 d，观察组直肠静息压（RRP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）、肛管最大收缩压（AMCP）水平较对照组高，肠最大耐受容量（MTV）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平较对照组低（P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 采取升脾阳除湿热中药口服灌肠治疗痔术后肛门坠胀（湿困脾阳证）患者效果显著，可改善肛门功能和肛肠动力学，减轻应激指标和疼痛程度。

  2026年02期 v.46 203-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
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• 补肾益肝祛瘀方治疗类风湿关节炎

  侯小双;郜晨静;潘利敏;侯冬杰;罗亚萍;

  目的 分析肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎（RA）患者应用补肾益肝祛瘀方联合甲氨蝶呤治疗对中医证候及血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 选取2022年9月—2023年12月河北省中医院收治的80例肝肾亏虚夹瘀证RA患者，以随机数字表法分2组，研究组和对照组，各40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组基础上联合补肾益肝祛瘀方治疗，对比2组临床疗效、中医证候积分、血清学指标、疼痛程度、疾病活动度及不良反应。结果 研究组总有效率95.00%较对照组77.50%更高（P<0.05）;2组治疗8周后关节肿胀、晨僵、压痛及腰膝酸软积分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显（P<0.05）;2组治疗8周后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、ACTH及VEGF水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显（P<0.05）;2组治疗8周后视觉模拟评分法（VAS）、欧洲抗风湿协会的疾病活动标准（DAS28）评分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显（P<0.05）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝肾亏虚夹瘀证RA患者应用补肾益肝祛瘀方联合甲氨蝶呤治疗，有利于疗效提高，可减轻疼痛，改善疾病活动度，减轻机体炎症反应，下调ACTH、VEGF表达，且不会增加不良反应。

  2026年02期 v.46 208-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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实验研究

• 扶正消积汤调控肠道免疫平衡对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长转移的抑制作用

  李慧;李国英;潘景仁;查天柱;

  目的 研究扶正消积汤对Lewis肺癌小鼠肿瘤抑制及肠道免疫平衡的调节作用。方法 腋下接种Lewis细胞法建立肺癌小鼠模型并分为肺癌模型组，扶正消积汤低、中、高剂量组及阳性对照组，10只/组，扶正消积汤各剂量组按照6.5、13、26 g/kg灌胃扶正消积汤，阳性对照组按照25 mg/kg灌胃环磷酰胺，每日1次，连续28 d，计算肿瘤体积及肿瘤抑制率，测定IgG、IgA、IgM、外周血CD4~+、CD8~+比例及IL-4、INF-γ、IL-17A、Foxp3水平、肠道双歧杆菌、肠杆菌、乳酸杆菌及肠球菌菌落数、肿瘤组织E-cadherin、vimentin、β-catenin蛋白水平，检查肺组织病理。结果 与肺癌模型组比较，扶正消积汤各剂量组肿瘤体积、CD8~+细胞、IL-4、Foxp3阳性细胞比例、肠杆菌、肠球菌菌落数、vimentin、β-catenin蛋白显著降低（P<0.05），肿瘤抑制率、IgG、IgA、IgM、CD4~+及CD4~+/CD8~+值、INF-γ、IL-17A水平、双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数、E-cadherin蛋白显著升高（P<0.05），肺组织病理明显改善。结论 扶正消积汤能够调控Lewis肺癌小鼠肠道免疫平衡，抑制肿瘤生长及转移，调节肿瘤微环境，改善免疫功能及肠道菌群，进而显著抑制小鼠肺癌进展。

  2026年02期 v.46 213-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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• 助阳通痹颗粒抑制肺间质纤维化模型大鼠肺组织凋亡的机制研究

  袁成波;王檀;赵睿;张晨阳;邓汉桐;

  目的 探讨助阳通痹颗粒对博来霉素诱导的大鼠肺间质纤维化（PIF）的防治作用及其潜在机制。方法 SPF级Wistar大鼠60只随机分为假手术组、模型组、醋酸泼尼松组（5 mg/kg）及助阳通痹颗粒低、中、高剂量组（2.7 g/kg、5.4 g/kg、10.8 g/kg），除假手术组气管注入等量生理盐水外，其余各组气管注入博来霉素（5 mg/kg）建立PIF模型，自次日起灌胃相应药物28 d。末次给药后采用HE染色观察肺组织形态；ELISA测定血清TNF-α、TGF-β、HMGB1;Western blot和qPCR检测肺组织Caspase-3、Fas、FasL的蛋白和mRNA表达。结果 与假手术组相比，模型组肺泡结构破坏严重，炎性细胞浸润及纤维结缔组织增生显著；血清TNF-α、TGF-β、HMGB1升高（P<0.05）,Caspase-3、Fas、FasL蛋白及mRNA表达上调（P<0.01）。与模型组相比，醋酸泼尼松组及助阳通痹颗粒高、中剂量组显著改善肺组织病理损伤，TNF-α、TGF-β、HMGB1水平含量降低（P<0.05;P<0.01）,Caspase-3、Fas、FasL蛋白及mRNA表达降低（P<0.05;P<0.01），且呈剂量依赖性；低剂量组仅表现出部分指标下降趋势。结论 助阳通痹颗粒可通过抑制炎性因子释放、下调Fas/FasL介导的细胞凋亡通路，减轻博来霉素诱导的大鼠肺间质纤维化，为其临床防治PIF提供依据。

  2026年02期 v.46 219-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K]
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• 基于VEGF/MMPs/Notch3信号通路探讨红景天提取物抑制恶性腹腔积液作用

  靳永杰;李利丹;仇宝华;胡正军;张轶;方美花;仝欣;于小伟;席晨辉;

  目的 本研究探讨红景天提取物对结肠癌恶性腹腔积液的干预作用及其潜在机制。方法 通过建立肿瘤模型小鼠，观察红景天提取物组对体质量、腹围、腹水量及腹腔肿瘤数量的影响，并检测炎症因子、CD8~+T细胞功能及相关信号通路的变化。结果 红景天提取物能显著减少腹水积聚（P<0.01）并抑制肿瘤腹膜转移（P<0.01）；红景天提取物组可以抑制HIF-1α,IL-6,IL-1β,TNF-α炎症因子的表达；红景天提取物组增强CD8~+T细胞毒性（上调CD107a，并下调Lag3~+）(P<0.01)；红景天提取物组抑制VEGF、HIF-1α、MMP-2、MMP-9、Notch3蛋白表达（P<0.05）；红景天提取物组抑制VEGF、HIF-1α、MMP-2、MMP-9、Notch3 mRNA表达（P<0.05）；此外，红景天提取物组各指标均与顺铂组表现相当，且与顺铂组相比，顺铂与红景天提取物联用未加重毒性，提示其良好的安全性。结论 红景天提取物通过抑制VEGF/MMPs/Notch3信号通路抑制肠癌恶性腹腔积液。

  2026年02期 v.46 225-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 2401K]
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重构本草

• 重构本草之沉香

  胡诗宛;何志远;侯南启;张伟;王涵;赵林华;

  通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出沉香功效主要为：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。症靶为胸闷气喘、呕吐、反酸、呃逆、腹痛、排尿困难。标靶为心肌缺血。现代药理研究发现沉香及其有效成分具有抗炎、平喘、保护胃黏膜、缓解胃肠痉挛、镇痛、利尿、抗心肌缺血等作用。沉香无毒，沉香精油外用可能出现过敏反应。临床常用剂量为1～10 g。临床使用时多研磨或打粉，宜后下而不宜久煎，以免破坏药效成分。

  2026年02期 v.46 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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• 重构本草之羌活

  谢鹏飞;唐茹梦;胡东森;高佳琪;胡诗宛;张莉莉;

  通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出羌活功效主要为：解表散寒，祛风除湿，止痛；症靶为疼痛（头痛、颈肩腰背痛、四肢关节痛）。现代药理研究发现羌活及其有效成分具有抗炎、解热、镇痛等作用。羌活辛香温燥之性较烈，在临床应用中阴血亏虚者应慎用。且服用超过规定剂量易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。羌活临床常用剂量为3～30 g。

  2026年02期 v.46 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
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方药纵横

• “九蒸九制”炮制工艺对长白山地区玉竹品质的影响

  杨阳;代新杰;于奉辛;贡济宇;张天柱;

  目的 本研究旨在系统阐明“九蒸九制”这一传统炮制工艺对长白山地区玉竹品质的动态影响规律，通过对玉竹炮制过程中的多个指标变化进行分析，确定炮制过程中的关键质变节点，为优化玉竹炮制工艺和建立科学的质量标准提供数据支撑。方法 以长白山地区玉竹为研究对象，系统制备从生品（Y0）到九蒸九制品（Y9）的炮制样品。通过性状评价、显微结构观察、色度值变化、醇溶性浸出物含量以及多糖含量测定等方法，量化炮制过程中的各项变化。通过系统聚类分析（HCA）和主成分分析（PCA）对多指标数据进行整合分析，以客观识别不同炮制阶段的样品聚类特征。结果 随着蒸制次数增加，玉竹外观性状发生规律性转变：颜色由黄白渐变为深褐，质地由纤维性转为角质样胶质感，气味从青草味转化为蜜甜药香。显微结构显示：草酸钙针晶束随炮制进行而逐渐疏松断裂。色度分析表明，明度值（L~*）持续下降，而红绿度（a~*）和黄蓝度（b~*）均呈先升后降的趋势。化学成分上：醇溶性浸出物含量在中期（Y4）达到峰值后下降，而多糖含量在首次蒸制后即达峰值，随后缓慢降低。多变量分析显示，基于性状、浸出物和多糖的指标均能将炮制过程清晰地划分为不同阶段。综合显示，第4次蒸制（即Y4）是九蒸九制玉竹的一个重要的质变节点。结论 九蒸九制玉竹炮制过程中性状评价、显微结构观察、色度值变化以及醇溶性浸出物含量和多糖含量变化具有一定规律性，确定四蒸四制为玉竹的炮制节点，为玉竹的新炮制工艺以及其在食品领域的加工提供依据。

  2026年02期 v.46 237-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K]
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• 复方痛风颗粒的质量标准研究

  赵文萃;吴艳云;张巍;张倩倩;徐萍;赵庆兰;

  目的 建立复方痛风颗粒的质量控制标准。方法 运用薄层色谱法对复方痛风颗粒中的主要成分山楂、鸡血藤定性鉴别；采用高效液相色谱法对制剂中异补骨脂素的含量实施定量检测。结果 定性鉴别和含量测定方法均显示出优异的专属性。异补骨脂素在0.25～16.00??g/mL浓度区间内线性关系良好（r=0.999 8），平均加样回收率为99.14%(RSD=1.30%)。结论 本研究建立的薄层色谱法和高效液相色谱法专属性强，可作为复方痛风颗粒质量控制的依据。

  2026年02期 v.46 244-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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• 复方痛风颗粒的质量标准研究

  赵文萃;吴艳云;张巍;张倩倩;徐萍;赵庆兰;

  目的 建立复方痛风颗粒的质量控制标准。方法 运用薄层色谱法对复方痛风颗粒中的主要成分山楂、鸡血藤定性鉴别；采用高效液相色谱法对制剂中异补骨脂素的含量实施定量检测。结果 定性鉴别和含量测定方法均显示出优异的专属性。异补骨脂素在0.25～16.00??g/mL浓度区间内线性关系良好（r=0.999 8），平均加样回收率为99.14%(RSD=1.30%)。结论 本研究建立的薄层色谱法和高效液相色谱法专属性强，可作为复方痛风颗粒质量控制的依据。

  2026年02期 v.46 244-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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针灸推拿

• 基于“伏邪理论”探讨火针治疗在糖尿病周围神经病变的意义

  毛毓涵;扶立华;廖柳连;陈骏;

  糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的共同结果，其病理机制复杂，涉及神经损伤、微血管病变及代谢紊乱等多方面因素。本文以“伏邪理论”结合现代医学中“代谢记忆”的认知，长期高血糖状态下，代谢紊乱、微循环障碍等因素导致的病理产物在体内积聚，形成“伏邪”，这些“伏邪”潜伏于经络、脏腑之中，逐渐损伤神经组织，引发糖尿病周围神经病变的临床症状。因此火针点穴疗法作为一种传统中医疗法，通过其特殊选穴和治疗机制为临床应用追根溯源，温热刺激，能够激发经络之气，推动气血运行，驱逐潜伏于经络中的“伏邪”，改善糖尿病周围神经病变患者的局部血液循环和神经功能起到疏通经络，调和阴阳，行气活血的作用，具有重要的临床意义。

  2026年02期 v.46 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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综述

• 特发性膜性肾病的中西医发病机制研究进展

  徐佳宁;李凡;包亚丽;姜雨辛;马驷超;常明鑫;张守琳;

  特发性膜性肾病是一种以肾小球基底膜免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病。其发病机制可从中西医两个角度进行阐释：中医理论揭示其核心病机以脾肾亏虚为本，湿热瘀阻为标，形成多层次病机阐释框架。西医从遗传、靶抗原、环境及肠道菌群等进行深入探讨。本文就国内外关于特发性膜性肾病发病机制的最新研究进行论述，以期对膜性肾病的治疗提供新的思路。

  2026年02期 v.46 254-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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• 小檗碱治疗骨性关节炎作用机制研究进展

  江培妍;黄慧丽;李偊;石楷;佟颖;

  骨性关节炎作为一种临床最常见的关节疾病类型，常见于老年人，且致残率高。小檗碱因良好的抗炎和抗氧化作用已应用于多种疾病的临床治疗，可有效改善骨性关节炎的持续性炎症、关节结构的破坏和功能障碍。然而，小檗碱对于骨性关节炎的治疗机制尚未阐明。本文主要分类综述小檗碱治疗骨性关节炎的作用机制，旨在为骨性关节炎的研究及临床治疗提供理论依据，为中医药临床治疗疾病及新药挖掘提供参考。

  2026年02期 v.46 259-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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• 黄芪

  <正>黄芪,味甘,气微温,气薄而味浓,可升可降,阳中之阳也,无害。专补气。入手太阴,足太阴,手少阴之经。其功用甚多,而其独效者,尤在补血。夫黄芪乃补气之圣药,如何补血得效。盖气无形,血则有形。有形不能速生,必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中,自能助之以生血也。夫当归原能生血,何藉黄芪,不知血药生血其功缓,气药生血其功速,况气分血分之药,合而相同,则血得气而速生,又何疑哉。或疑血得气而生,少用黄芪足矣,即不少用,与当归平用亦得,何故补血汤中反少用当归而倍用黄芪?不知补血之汤,名虽补血,其实单补气也。

  2026年02期 v.46 266页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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