国家重点研发计划

  • 基于特征图谱及一测多评法同时测定重楼药材中9种甾体皂苷的方法研究

    白玉莹;高岩;贾天颖;王京昆;苏钛;徐新房;王璇;程水清;文佳;李向日;

    目的 建立重楼多种成分同时测定的特征图谱和含量测定方法,对重楼药材和饮片的质量进行有效质量控制。方法 采用Agilent SB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈与0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速为1.1 mL/min,检测波长为 203 nm。对野外采集确定基原的17批正品重楼药材中重楼皂苷I、重楼皂苷II、重楼皂苷Ⅲ、重楼皂苷Ⅳ、重楼皂苷V、重楼皂苷VI、重楼皂苷VII、重楼皂苷H、重楼皂苷D等9种甾体皂苷成分,建立特征图谱和含量测定方法,以期对其质量进行评价。结果 在特征图谱建立过程中,以相关对照品的出峰时间为标准,9种甾体皂苷分离度均>1.5,其对称因子在0.95~1.05之间,满足定性定量要求。在含量测定方法学建立过程中,9种甾体皂苷在一定的浓度范围内呈良好的线性关系(R~2>0.999 9);精密度、稳定性、重现性等均符合方法学要求。结论 本文建立的重楼特征图谱和9种指标性成分同时进行含量测定的方法,所建立的方法操作简便、结果准确稳定,可用于重楼药材及饮片内在指标性成分含量的检测。

    2022年07期 v.42 745-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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理论研讨

  • 从仝小林院士辨治“糖尿病”谈中医经典的传承与发展

    沈梦菲;宋斌;李修洋;

    中医经典一定要为指导临床服务,为解决现代疾病服务。从古代“消渴”到现代糖尿病,各医家在不断地依据人们的健康需求传承发展着经典理论。在疾病谱广泛扩展的今天,当代中医须承前启后,中西汇通,拥抱现代科技,传承创新。古代“消渴”理论难以满足诊治现代糖尿病的需要,仝小林院士以经典为蓝本,重新认识糖尿病并构建糖尿病现代诊疗体系,为现代糖尿病的中医治疗提供了思路和策略。

    2022年07期 v.42 751-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 从“肝肾同源”论治特纳综合征

    邓湘玲;王琼;张知新;

    特纳综合征由于遗传物质丢失,导致身材矮小,性腺发育不良,五脏六腑发育不足,这与中医学“先天不足”“肝肾不足”相吻合。在肝肾同源理论的视角下分析特纳综合征的发病机制及肝肾不足对特纳综合征的多方面影响,临证从肝郁脾虚证、肝血亏虚证、肝肾亏虚证辨治有一定疗效。

    2022年07期 v.42 755-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 从络脉瘀阻探讨反复自然流产易栓症的病机及治疗思路

    刘世茸;李楠;狄静;李婵婵;

    易栓症所致的反复自然流产临床研究发现,患者中有血栓形成倾向的约占 66%。目前肝素抗凝是最佳的治疗手段,然而在肝素防治反复自然流产的适应症、剂量、疗程、监测方面缺乏相应的规范。中医关于反复自然流产易栓症的认识随着近年来有关络脉理论、微循环系统等研究而不断深入,其病机主要在于胞宫胞络瘀阻。基于络脉瘀阻,治疗上以补肾活血为法,辅以调补脾肾、益气养血。

    2022年07期 v.42 758-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 基于“肺为血脏”探讨肺血虚与肺间质纤维化

    田梅;臧国栋;张伟;郑建;

    肺间质纤维化,历代医家对其病机的认识多从“痰”“虚”“瘀”“毒”等角度论述,其中“虚”多提及肺、脾、肾气、阴虚为主,而鲜有提及肺血虚者。在肺间质纤维化发病各阶段中均有肺血虚病理变化的存在,治疗中宜注重补肺养血。

    2022年07期 v.42 762-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 温病学派对痢疾的认识诹议

    张威;周天羽;张文星;

    温病四大家对痢疾的认识及治疗,吴鞠通首创三焦辨证,叶天士从暑湿论治,薛生白重视湿热,王孟英从毒火论治。4位医家从不同角度论述了痢疾的病因病机及治疗用药,总体原则不外顾护正气,清热利湿,补益脾胃,辨证治疗。

    2022年07期 v.42 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 《内经》视角下《遵生八笺》春季养肝治肝法探析

    刘媛媛;胡亚男;

    明代高濂所著的《遵生八笺》以《黄帝内经》为理论基础,从四时调摄入手,据五行与四时五节的属性同相应脏腑配伍,对春季与肝的表里体现,春季肝病的特点、治法用药及春季养生之法等方面进行详细介绍,同时对肝脏的形态有了进一步认识,并将春季肝病的病证特点进行细化分类,加入肝病与梦境相对应的内容。该书将春季三月细致拆分,逐月从药、食、衣、浴、养、功几方面进行调摄之法的论述,并给出清肝调肝“嘘”字诀、舒展筋脉导引术、静坐叩齿修肝法三法进行养肝调肝,从而做到顺时养生。书中注重老人春季病的选方用药与预防调摄,在调畅情志方面内容丰富有趣,对现代春季肝病的防治摄养具有重要的参考价值。

    2022年07期 v.42 769-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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经验传承

  • 国医大师徐景藩运用薏苡附子败酱散经验

    刘婷;孙月婷;陆为民;

    薏苡附子败酱散始载于《金匮要略》,为治疗肠痈脓已成的名方。该方制方精于辨证,用药精纯,仅薏苡仁、附子、败酱草三味,配伍体现了寒热并用、标本兼顾、升降相调、补泻兼施的特点。本病病机关键为阳气不振,寒湿兼夹瘀热。国医大师徐景藩认为临证运用时,只要把握病机,在辨证基础上合理调整各药剂量,灵活合方、加味,则该方可适用于胆囊炎、胰腺炎、慢性结肠炎、盆腔炎等多种疾病的治疗。

    2022年07期 v.42 774-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 运用蔡连香教授“精血”理论治疗绝经后骨质疏松症

    李岩;蔡连香;

    蔡连香教授提出“精血”理论,治疗卵巢早衰、卵巢功能低下疗效稳定。将补肾填精滋冲任、健脾益气强冲任、疏肝养血调冲任的理论运用到绝经后骨质疏松治疗中,可以明显提高雌激素水平,改善卵巢功能,提高绝经期女性生活质量。

    2022年07期 v.42 778-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 周建华教授运用辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎经验

    闫成秋;周建华;司永梅;徐龙飞;刘欢;贾瑶瑶;支晨阳;

    溃疡性结肠炎病因尚不明确,发病机理错综复杂,病情常反复发作,是世界范围内的难治性疾病。周建华结合多年临床经验,应用中医中药治疗溃疡性结肠炎,疗效显著。周建华认为,溃疡性结肠炎的病机关键在于湿热内盛、寒热错杂,主张应用辛开苦降法治疗,以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方加减治疗,临床疗效显著。

    2022年07期 v.42 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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临床研究

  • 调中复胃汤治疗脾虚气滞血瘀型萎缩性胃炎

    周锴;林盛毅;吴娅妮;

    目的 观察自拟方调中复胃汤治疗脾虚气滞血瘀型萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将70例脾虚气滞血瘀型萎缩性胃炎患者,按照随机数表法分为对照组与治疗组,各35例,对照组给予口服胃复春片治疗,治疗组给予口服调中复胃汤治疗,均治疗3个月为1个疗程,观察2组临床疗效、胃镜及病理疗效。结果 治疗1个疗程后,治疗组临床疗效(94.3%,33/35)显著高于对照组(82.9%,29/35)(P<0.05);治疗组胃镜检查有效率(91.4%,32/35)显著高于对照组(85.7%,30/35)(P<0.05),病理检查有效率(88.6%,31/35)显著高于对照组(77.1%,27/35)(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调中复胃汤治疗脾虚气滞血瘀型萎缩性胃炎疗效明显。

    2022年07期 v.42 785-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 清肺解毒汤联合百合固金汤防治肺癌患者放射性肺损伤

    朱林;孙元鹏;杨军;濮忠建;王亚军;

    目的 探讨清肺解毒汤联合百合固金汤防治肺癌患者放射性肺损伤(RP)的效果。方法 选取肺癌患者82例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规胸部调强放疗,观察组在对照组基础上采用清肺解毒汤联合百合固金汤治疗。比较2组放疗期间及放疗后6个月内RP发生率(放射性肺炎与放射性肺纤维化),对比放疗前、放疗6周后血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+)及放疗前、放疗6周后、放疗后6个月生活质量[卡氏评分(KPS)],并比较放疗期间不良反应。结果 观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率低于对照组(P<0.05);放疗6周后,2组血清CRP、PCT、TNF-α、TGF-β水平高于放疗前,观察组血清CRP、PCT、TNF-α、TGF-β水平低于对照组(P<0.05);放疗6周后,观察组CD3~+、CD4~+大于放疗前,对照组小于放疗前,观察组大于对照组(P<0.05);放疗6周后、放疗后6个月观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺解毒汤联合百合固金汤应用于肺癌放疗患者可降低RP发生率,减轻炎症反应,提高免疫功能及生活质量,且安全性高。

    2022年07期 v.42 788-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 温补脾肾法改善肺癌免疫检查点抑制剂相关腹泻疗效观察

    杨勃;卢霞;刘海阳;刘娜娜;王华中;

    目的 观察温补脾肾法对免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现腹泻症状的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法 选择接受ICIs治疗并出现相关II级腹泻的晚期NSCLC患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例。对照组口服泼尼龙治疗,治疗组给予温肾补脾法,疗程均为4周。疗程结束后,评估2组临床疗效及中医证候评分变化,比较腹泻次数及大便性状改变,评估患者生活质量,记录疗程中不良反应发生情况。结果 治疗4周后,2组疗效比较未见显著性差异(P>0.05);中医证候评分、大便次数、大便性状评分较治疗前均明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组大便次数、大便性状评分差异未见统计学意义(P>0.05),治疗组KPS评分较对照组显著升高,中医证候积分及不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 温补脾肾法可有效改善ICIs导致的NSCLC腹泻症状,临床疗效与糖皮质激素相当,在提高患者生活质量及减少不良反应方面较激素治疗更具优势。

    2022年07期 v.42 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 柴胡疏肝丸治疗糖尿病合并抑郁症

    李燕妮;苗群英;郭秋野;王晓雪;

    目的 探讨柴胡疏肝丸辅助治疗糖尿病合并抑郁症患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法 选取84例2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各42例。对照组予盐酸帕罗西汀治疗,研究组予柴胡疏肝丸+盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c]及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分;比较2组临床疗效与治疗前后血清5-HT、NE水平;观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组主症、次症评分及总分均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG、2hPG、HbA_1c及HAMD评分均降低(P<0.05),研究组HbA_1c、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清5-HT、NE水平均升高(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 柴胡疏肝丸辅助治疗糖尿病合并抑郁症患者,可缓解患者临床症状,降低HbA_1c水平及抑郁症状评分,调节血清5-HT、NE水平,提高临床疗效,且安全可靠。

    2022年07期 v.42 796-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 清利活血解毒方联合西药治疗老年急性痛风性关节炎

    吕心蕊;黄萍;张舒;路霞林;

    目的 观察清利活血解毒方联合西药用于老年急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取126例老年急性痛风性关节炎患者,以随机数表法分为观察组与对照组,各63例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片、碳酸氢钠片治疗,观察组在对照组基础上加用清利活血解毒方治疗,2组均治疗3 d后评估治疗效果。比较2组治疗后临床疗效差异,比较2组治疗前后关节症状、体征(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能)评分及血清[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肌酐(Cr)、血尿酸(SUA)]水平差异,统计并比较2组用药期间的不良反应发生率。结果 观察组临床疗效(84.13%,53/63)优于对照组(66.67%,42/63)(P<0.05)。观察组治疗后各项评分优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后各项实验室指标优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。2组用药期间不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 清利活血解毒方联合西药治疗老年急性痛风性关节炎效果显著,能降低血清TCRP、ESR、Cr、SUA水平,且安全性良好。

    2022年07期 v.42 800-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 自拟消风通窍方联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎

    张新响;李伟明;张妙奇;焦鹏;

    目的 探讨自拟消风通窍方联合穴位敷贴对过敏性鼻炎患者(AR)肺功能及血清IgE、sIgE的影响。方法 选择过敏性鼻炎患者155例,随机分为对照组与治疗组。对照组77例,予常规西药治疗,治疗组78例在对照组基础上予自拟消风通窍方联合穴位敷贴治疗。比较治疗后2组临床症状评分和临床疗效,治疗前后患者的肺功能指标[肺活量(VC)、呼气峰值流速(PEFR)、第1秒用力呼吸量(FEV_1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白E(IgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)]以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组四项症状评分及总分均高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(89.74%,70/78)高于对照组(79.12%,54/77)(P<0.05);2组VC、PEFR、FEV_1高于治疗前,且治疗组VC、PEFR、FEV_1高于对照组(P<0.05);2组IgE和sIgE低于治疗前,且治疗组IgE和sIgE低于对照组(P<0.05);治疗期间,2组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论 自拟消风通窍方联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎,能有效缓解临床症状,临床疗效较好,可以改善肺功能和免疫功能,安全性好。

    2022年07期 v.42 804-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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实验研究

  • 黄芪对废用性大鼠骨骼肌萎缩的影响及其作用机制研究

    欧莉;康文倩;梁子怡;李敏;高峰;董泰玮;卫培峰;

    目的 观察黄芪对废用性大鼠骨骼肌萎缩的影响及其作用机制研究。方法 采用后肢制动的方法,建立废用性骨质疏松合并肌肉萎缩大鼠模型。分别给予相应的药物灌胃,连续给药21 d后处死动物。测定大鼠两侧腓肠肌组织湿重比及肌纤维的横截面积,并检测大鼠骨骼肌的氧化应激水平及TGF-β_1、Smad3 mRNA的表达水平。结果 与模型组比较,黄芪能明显提高大鼠腓肠肌的湿重比和肌纤维横截面积(P<0.05),提高大鼠骨骼肌SOD和CAT含量(P<0.01),降低MDA含量(P<0.05),明显降低大鼠骨骼肌的TGF-β_1 mRNA和Smad3 mRNA的表达水平(P<0.05)。结论 黄芪改善废用性大鼠骨骼肌萎缩可能与降低骨骼肌氧化应激水平,抑制TGF-β_1/Smad3通路,拮抗肌肉萎缩有关。

    2022年07期 v.42 808-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • 加味沙参麦冬汤调节EGFR/MAPK信号通路对慢性萎缩性胃炎大鼠的保护作用研究

    刘远婷;李慧;丁甜甜;郑茜;

    目的 观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠的治疗作用,并通过EGFR/MAPK信号通路探讨其作用机制。方法?60只SPF级Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组,每组10只。以维酶素作为阳性对照药,空白组正常饲养,其余各组大鼠自由饮用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)溶液建立CAG模型。造模成功后,阳性对照组给予维酶素(0.3 g/kg)灌胃治疗,加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组分别给予不同剂量(4.84、9.68、19.35 g/kg)灌胃,每日1次,持续12周。检测各组大鼠胃黏膜血流量,HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,ELISA检测血清GAS、SS、MTL水平,Western-blot检测胃黏膜组织中ERF、EGFR、ERK1/2及p-ERK1/2的蛋白表达,RT-PCR检测ERF、EGFR、p-ERK1/2的mRNA表达。结果?与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜血流量显著降低(P<0.01),胃黏膜可见炎性细胞浸润,胃腺数量明显减少,腺体萎缩,血清GAS、SS水平均显著降低,MTL水平明显升高(P<0.01),胃黏膜组织中ERF、EGFR、p-ERK1/2蛋白和mRNA表达均明显增多(P<0.01)。加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组随给药剂量的增加,大鼠胃黏膜血流量较模型组明显升高(P<0.05,P<0.01),胃黏膜慢性炎症及萎缩程度逐渐改善,明显升高了血清GAS、SS水平,降低了MTL水平(P<0.05,P<0.01),同时显著下调了胃黏膜组织中ERF、EGFR、p-ERK1/2蛋白和mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论?加味沙参麦冬汤可增加CAG大鼠胃黏膜血流量,调节胃肠激素分泌,明显改善大鼠胃黏膜病变,其机制可能与抑制EGFR/MAPK信号通路的异常激活相关。

    2022年07期 v.42 812-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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  • 基于IL33/ST2信号通路探究芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠的干预效果

    曾婷婷;朱卫;

    目的 分析基于白介素-33(IL-33)ST2信号通路探究芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠的干预效果。方法 选购50只SPF级SD大鼠,随机分为正常组(A组)、溃疡性胃炎模型组(B组)、低剂量芍药汤组(C组)、中剂量芍药汤组(D组)、高剂量芍药汤组(E组)。造模成功后对C、D、E组灌胃,确定芍药汤低、中、高剂量。A组与B组均予等量0.9%氯化钠溶液灌胃。各组连续干预7 d。收集大鼠血清及结肠组织切片,测定结肠组织免疫球蛋白A(SIgA)、CD4~+T淋巴细胞、亚型前列腺素过氧化物合成酶(COX-2)表达,检测血清内皮素(ET)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、细胞间黏附分子(iICAM-1)表达及IL-33、ST2蛋白表达。结果 与A组相比,B组SIgA、CD4~+、TGF-β_1水平降低,COX-2、ET、IL-4、TNF-α、ICAM-1、IL-33、ST2水平升高;与B组相比,C、D、E组SIgA、CD4~+、TGF-β_1水平升高,COX-2、ET、IL-4、TNF-α、ICAM-1、IL-33、ST2水平降低;E组SIgA、CD4~+、TGF-β_1水平升高,COX-2、ET、IL-4、TNF-α、ICAM-1、IL-33、ST2水平降低,优于C、D组(P<0.05)。结论 芍药汤能下调IL33/ST2表达,抑制IL-33/ST2介导炎症反应,改善免疫反应,减少肠黏膜病理损伤,发挥黏膜保护机制,治疗效果显著。

    2022年07期 v.42 817-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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疑难病例

  • 仝小林院士治疗甲巯咪唑过敏甲状腺功能亢进症验案1例

    鲍婷婷;张伟;于晓彤;

    甲状腺功能亢进症当属于中医“瘿病”范畴,仝小林院士认为甲状腺疾病以情志失常为主要病因,并呈现“郁-瘀-虚”的发展过程,治疗上采用“态靶因果”辨治方略,首先要清肝火,敛肝气,解肝毒以改善机体所处的内环境,即“调态”;在调态的基础上,注重“打靶”,改善甲亢主要症状,降低抗体水平;审因论治,强调从肝论治,一为调态以截断扭转,二为去除病因以釜底抽薪;重视“果态”,先安未受邪之地。通过对仝小林院士治疗的1例甲巯咪唑过敏的甲亢患者的医案资料进行整理分析,总结其临床用方、用量经验。

    2022年07期 v.42 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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方药纵横

  • 应用膜片钳技术检测芍药苷及丹皮酚对多种离子通道电流的影响

    谭弘;苏敬泽;韩垚;魏执真;

    目的 观察中药单体芍药苷及丹皮酚对hERG、Iks、Katp、Cav 3.2、HCN_2、HCN4等离子通道的作用,探讨2种中药单体在离子通道水平上的作用机制。方法?运用全细胞膜片钳技术观察1 uM及10 uM 2种不同浓度芍药苷及丹皮酚对hERG、Cav 3.2、Iks、Katp、HCN2、HCN4等离子通道电流的抑制作用。结果?2种浓度的芍药苷及丹皮酚均对离子通道的电流具有一定的抑制作用,10 uM浓度药物对离子通道电流的阻断作用普遍优于1 uM。针对不同的离子通道,芍药苷对Cav 3.2离子通道的抑制作用较明显,丹皮酚对IKs通道的抑制作用较显著。结论?2种中药单体对多种离子通道均有一定的阻断作用,且呈浓度依赖性,这可能是2种中药单体发挥抗心律失常的作用机制之一。

    2022年07期 v.42 826-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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针灸推拿

  • 益气化气养血法联合头颈部推拿治疗慢性失眠

    周丽波;王睿琼;王昊;王一佼;

    目的 观察益气化气养血法联合头颈部推拿治疗慢性失眠的临床疗效,分析比较其对主客观睡眠的影响。方法 共纳入符合标准的病例67例,随机分为2组,对照组 33例,头颈部推拿手法2次;实验组34例,在对照组基础上服用益气化气养血加减汤,治疗周期均为2周,观察患者治疗前后睡眠改善情况。结果 2组治疗后睡眠客观各项数据指标比较,睡眠主观指标比较(P<0.05),差异具有统计学意义,主观指标与客观数据具有一定一致性;治疗后2组中医症状积分较治疗前均显著降低,且实验组显著低于对照组(P<0.01)。结论 益气化气养血法结合头颈部推拿疗效显著,临床上可用于治疗慢性失眠。

    2022年07期 v.42 831-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 针刺治疗中重度干眼疗效的临床研究

    张雪;石欢;马菊梅;谷秀丽;朱文增;

    目的 探讨针刺单穴内睛明治疗中重度干眼的疗效。方法 将60例干眼患者随机分为针刺组和药物组。共治疗8周,随访32周。观察指标为Schirmer?I试验(SIT)值、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)、眼表疾病指数(OSDI)和针刺可接受性评价。结果 治疗8周后,SIT值针刺组明显高于药物组(P<0.05)。OSDI评分在8周和随访时组间有显著差异。泪膜破裂时间和角膜荧光素染色的变化在8周时没有显著差异,其中5例出现针刺相关不良事件。结论 针刺单穴内睛明能显著促进泪液分泌,改善多种眼部不适症状。针灸对中重度干眼的疗效优于人工泪液。

    2022年07期 v.42 834-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 头针联合艾灸子母补泻法早期干预发育迟缓高危儿60例

    张宁;杨丽红;李雪莉;种月先;张平;李阳;陈杰;

    目的 分析头针联合艾灸子母补泻对发育迟缓高危儿早期干预的效果。方法 选取2019年2月—2020年2月于我院治疗的60例发育迟缓高危儿进行研究,以随机数字表法分为康复组和头针组,每组各30例,康复组给予常规物理治疗,头针组在物理治疗基础上增加头针联合艾灸治疗。结果 治疗前2组患儿Alberta婴儿运动量表(AIMS)、Gesell测评差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后头针组患儿AIMS原始分数比较在俯卧位、站位方面分数均高于康复组(P<0.05),差异具有统计学意义;头针组AIMS百分位25%~50%人数明显高于康复组;Gesell量表精细动作评分头针组高于康复组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 头针联合艾灸子母补泻能有效提升发育迟缓高危儿发育水平,改善患儿发育落后情况。

    2022年07期 v.42 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫

    郑全成;刘建浩;萨仁;刘道龙;王天磊;冯星源;朱金莉;曾令慧;符海燕;

    目的 观察补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫患者的临床效果。方法 选取我院2020年10月-2021年3月收治的中风偏瘫患者78例,分为对照组和治疗组,各39例。对照组进行常规治疗和针灸治疗,治疗组在常规治疗和针灸治疗的同时采用补阳还五汤加减进行治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效、中医证候评分、血清疾病相关因子水平、血液流变学指标及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果 治疗4周后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。治疗4周后,2组口眼歪斜、意识不清、言语謇涩、肢体偏瘫评分及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱胺酸(Hcy)水平、血小板聚集率低于治疗前,对照组高于治疗组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于治疗前,对照组低于治疗组(P<0.05)。治疗4周后,2组全血液流变学指标低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不同时间点NIHSS评分比较,治疗2、4周后低于治疗前,对照组高于治疗组(P<0.05);且治疗4周后低于治疗2周后(P<0.05)。结论 补阳还五汤加减联合针灸可有效改善中风偏瘫患者中医证候、疾病相关因子的水平及血液流变学,缓解患者神经功能缺损,具有较好的治疗效果。

    2022年07期 v.42 842-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 急性期带状疱疹患者经铺棉灸结合毫火针治疗的效果研究

    陈少萍;梁超;张燕珍;张萌芮;陈义坤;欧阳礼;林明慧;

    目的 分析铺棉灸结合毫火针治疗急性期带状疱疹对患者血常规、疱疹愈合情况及疼痛程度的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月于海口市中医医院门诊及住院就诊的急性期带状疱疹患者作为研究对象共84例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规药物(甲钴胺片、泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊)口服进行基础治疗,观察组在对照组基础上接受铺棉灸结合毫火针治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗2周后的综合疗效有效率、疱疹愈合情况,比较2组治疗前、治疗1、2周后的疼痛程度、带状疱疹病情评分,检测2组治疗前、治疗2周后的末梢血、局部血的血常规指标。结果 治疗2周后,观察组综合疗效有效率为97.62%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。观察组止疱、结痂、脱痂时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2周后,2组视觉模拟评分法(VAS)、带状疱疹病情评分均呈逐渐降低趋势,且观察组治疗1、2周后VAS、带状疱疹病情评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,2组末梢血、局部血淋巴细胞比例均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 铺棉灸结合毫火针辅助治疗可有效促进急性期带状疱疹患者疱疹愈合,减轻患者疼痛程度,同时降低患者末梢血、局部血淋巴细胞比例,有助于促进其病情缓解,疗效显著。

    2022年07期 v.42 846-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 温针灸联合穴位埋线治疗糖尿病周围神经病变

    王越;原霞;郭姗姗;

    目的 观察温针灸联合穴位埋线对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果及氧化应激反应的影响。方法 选取120例DPN患者,按随机抽签法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合穴位埋线治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗4周后中医证候总积分、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分,检测2组治疗前、治疗4周后神经传导速度[正中神经感觉神经传导速度(MCV)、腓总神经MCV、正中神经运动神经传导速度(SCV)、腓总神经SCV]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)]。结果 观察组临床疗效总有效率(91.67%,55/60)优于对照组(73.33%,44/60)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分、MNSI评分、神经传导速度、2组氧化应激指标均明显改善,BDNF、IGF-1水平显著升高,且观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论 温针灸联合穴位埋线治疗DPN疗效较好,可显著改善患者临床症状、神经病变积分、神经传导速度及血清神经营养因子水平,降低机体氧化应激程度,有临床推广价值。

    2022年07期 v.42 850-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 益气温阳、活血通络法结合刺络放血疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征

    陈颖;甄玉婷;杨海波;徐朝辉;高爱民;任红;李轩;

    目的 观察益气温阳、活血通络法结合刺络放血疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征的临床疗效。方法 选择脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组行常规治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上以益气温阳、活血通络法口服中药并结合刺络放血法治疗,比较2组临床疗效、疼痛评分及生活质量。结果 观察组治疗2周后及治疗4周后VAS评分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的增加,优势逐渐加大;观察组治疗后Ashworth评分显著低于对照组,而Fugl-Meyer评分及SSQOL评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(94%,94/100)显著优于对照组(76%,76/100)(P<0.05)。结论 益气温阳、活血通络法结合刺络放血治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者,可有效减轻疼痛和痉挛,改善运动功能与生活质量,值得临床推广。

    2022年07期 v.42 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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综述

  • IgA肾病湿热证三焦论治

    田颢颐;田耘;

    IgA肾病是临床范围内常见的原发性肾小球疾病。现代医家多从湿热、虚、血瘀等方面论治本病。其中湿热证在IgA肾病发病机制中起着重要作用,是重要的邪实之一,它贯穿于疾病的整个过程,是影响疾病发展和转归的重要因素。而湿热证的病机为肺脾肾气虚,易感受湿热外邪或肺、脾、肾三脏之输布运化蒸腾失司而使湿热内生。本文通过对 IgA 肾病病因病机,以及湿热证的病机,从肺肾同治、脾肾同治、肺脾肾同治三个角度论治IgA 肾病湿热证。

    2022年07期 v.42 858-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 激光针灸效应及临床应用研究

    徐睿瑶;张余威;

    随着社会科技的发展,激光技术在医学领域的应用越来越广泛,激光针灸基础性研究的重要性也日益凸显。本文对激光针灸的热效应、压力效应、光化学效应、电磁效应进行了综合性的分析与探究,其效应与临床应用和效果都密切相关。目前激光针灸在疾病的治疗范围上还存在较大局限性,有待全方位、多层次的深入研究。其效应和疾病应用研究可促进激光针灸的推广和应用,为激光针灸进一步临床应用和发展提供理论依据。

    2022年07期 v.42 862-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 肠道菌群和胆汁酸交互作用在2型糖尿病中的研究进展

    潘婷;陈春海;李雪峰;钱鑫;陈新华;

    肝脏合成的胆汁酸不但与肠道菌群相互影响,还可作为信号因子,在葡萄糖代谢中发挥作用,总胆汁酸池的调节也会影响血糖和胰岛素敏感性,且胆汁酸参与血糖的控制。越来越多的研究揭示了肠道菌群和胆汁酸在调节2型糖尿病中的相互作用。因此本文就胆汁酸和肠道菌群与2型糖尿病发病机制的相关研究进行阐述,以期为2型糖尿病的预防、诊断及治疗提供新的策略和研究靶点。

    2022年07期 v.42 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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