国家重点研发计划

• 基于脾肾与气、髓、火关联探析重症肌无力中医病机内涵与辨治

  徐寒莹;吕志国;兰天野;张冬梅;徐鹏;卢靖;张艺缤;吴雷;陈助明;王健;

  重症肌无力是由自身抗体介导的自身免疫性疾病。中医将重症肌无力归为“痿证”范畴，属虚损性疾病。脾、肾参与人体精微物质的生成与转化，二者存在互资、互用、互因的复杂关系，在人体生命活动中发挥重要作用，是很多慢性、虚损性、疑难性疾病研究的关键靶点。中医药治疗重症肌无力具有多途径、多靶点的优势，临床疗效良好。基于脾肾与气、髓、火关联探析重症肌无力中医病机内涵与治疗思路，为中医药论治重症肌无力提供理论参考。

  2023年11期 v.43 1241-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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理论研讨

• 伤寒、温病、温疫、寒湿疫传变规律的比较

  田传玺;杨映映;亢泽峥;张宇昕;万砺;刘珂;乔丽萍;李敏;仝小林;

  对伤寒、温病、温疫、寒湿疫传变规律进行比较和总结。伤寒为寒邪从皮毛而入机体，以伤阳为主线，经六经传变；温病为温热之邪从口鼻入侵人体，以伤阴为主线，经卫气营血传变和三焦传变；温疫为湿热戾气从口鼻而入膜原，经表里九传。寒湿疫为寒湿戾气从口鼻而入伏膜原，以伤阳为主线，表里分传，走表入里，或出于三阳肺卫之表，或入肺脾太阴之里，阻滞四焦。寒湿疫分为郁闭脱虚四个阶段，如伏邪不尽，常波及四焦，变证繁多，且后遗症多。

  2023年11期 v.43 1246-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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• 《伤寒论》“少阳-枢机”理论考辨

  许迎;张明春;石秀琰;邵琳琳;张涛;

  枢机不利作为少阳病的病机阐释，并不见于《伤寒论》原文，通过回溯“枢机”的字词本义，梳理“少阳-枢机”理论的历史沿革，探讨中医药行业高等教育规划教材的“少阳-枢机”理论的建构过程，从术语学角度，厘清“少阳-枢机”理论之发生、发展过程，发现其源自《黄帝内经》，柯琴首先运用于《伤寒论》六经辨治理论之中，逐渐流传，后被《伤寒论》教材及国家标准规范采纳，广泛应用于当代中医理论与临床研究。基于理论溯源与诠释《伤寒论》术语的再理解，有助于新时期《伤寒论》经典理论与临床实践研究的深入开展。

  2023年11期 v.43 1251-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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• 基于“营卫理论”浅谈昼夜节律与恶性肿瘤之间的关系

  顾知恩;王磊;

  基于以“气一元论”与“阴阳两分”为哲学基础的营卫理论，阐述昼夜节律与恶性肿瘤之间的复杂关系，认为昼夜节律紊乱与恶性肿瘤之间的关联之一或可用“营卫运行失常”的观点加以解释。昼夜节律与恶性肿瘤之间复杂串扰可用“阴阳相逆，营卫失和”以及“邪盛气壅，荣卫不行”的基本病机进行简要概括，进而发现在治疗中中医、西医有“分时而治”的特点，具体特点在中医治疗中可概括为引阳入阴、调畅气机、分时治疗三个方面；而在西医治疗中，临床也逐渐关注到抗肿瘤药物的疗效、毒性因给药时间不同而产生变化，从而发现靶向药物联合时辰化疗具有的挖掘潜力以及靶向药物对辅助改善机体昼夜节律体现出的积极作用。通过对昼夜节律紊乱与恶性肿瘤之间复杂关系的初步归纳，以期为恶性肿瘤的中医治疗提供更多证据支撑。

  2023年11期 v.43 1256-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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• 基于“伏邪”理论探讨桥本氏甲状腺炎的防治体会

  吴巍;韩笑;包扬;牟静;牟悦;王秀阁;

  桥本氏甲状腺炎尚未建立完整的中医诊疗体系，具有起病隐匿，发展缓慢，病程较长的特点，临床表现主要以实验室指标TPOAb、Tg Ab升高为主，严重者出现甲状腺弥漫性肿大，与中医理论“伏邪”相符。随着后世医家学术体系的不断完善，伏邪为藏匿之邪、不显于外，正气不足、邪气得伏，伏为阴邪，积聚难愈等多方面体现出其与桥本氏甲状腺炎的发病特点相关。基于伏邪理论出发，治疗本病应见微知著，先安未受邪之地，标本兼顾，衷中参西，识态定靶，深入理解伏邪学说思想，对桥本氏甲状腺炎的临床防治有所裨益。

  2023年11期 v.43 1262-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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• 抑郁症中医分期诊疗思路探讨

  陈鸿雁;王健;赵永厚;

  抑郁症不等同郁病，其症状更为复杂，临床诊断及治疗中不易掌握，结合国医大师任继学的伏邪理论、脑髓理论，以及其对“邪祟病”的临床经验，结合王健教授的临床经验，重新梳理了抑郁症的诊疗思路，依据症状轻重可分为轻、中、重度抑郁症；抑郁症轻度病位在肝，中度不局限于某一脏腑，重度在肾，最终影响脑髓，出现各种临床症状。治疗上总的原则为疏肝补肾，调理脏腑，轻度疏肝理气调神；中度健脾疏肝，养心调神；重度补肾填精，活血安神。从伏邪理论出发，注重疾病预防，疗效确切。

  2023年11期 v.43 1267-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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经验传承

• 仝小林教授态靶辨治糖尿病微血管病变的学术思想与病案举例

  乔丽萍;王昭博;李梦甜;王佳;

  随着糖尿病患病人数的持续攀升，糖尿病微血管病变已逐步成为致死致残的主要原因。仝小林教授认为糖尿病微血管病变归属为中医“糖络病”范畴，临床上尤重络病的防治，基于“态靶因果”辨治方略，治疗以调“虚态”“瘀态”“损态”为要，并针对糖尿病微血管病变发生发展的不同时期归纳出相应的病机和治法，为糖尿病血管并发症的中医诊疗提供了新模式。

  2023年11期 v.43 1271-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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• 陈锐“从寒论治”糖尿病肾脏病临证思路及应用经验

  张鑫;闫淼;温晓娟;闫可可;陈锐;

  陈锐认为，“寒邪”在糖尿病肾脏病的病因病机中发挥特殊作用，并且“从寒论治”糖尿病肾脏病，疗效确切。“寒邪”包括阳虚和寒湿，“从寒论治”针对寒邪在太阴、少阴、厥阴的不同，综合运用温阳驱寒方法，对改善症状、纠偏指标、延缓进展等有重要作用。

  2023年11期 v.43 1276-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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• 张培彤运用角药辨治小细胞肺癌经验

  张铮;张培彤;张若琪;缪锐;郭秀伟;

  角药作为中医药治疗肿瘤的特色之一，将3味中药联用，配伍精当可发挥药味的最佳疗效。张培彤认为虚、痰、瘀、毒结聚为小细胞肺癌的核心病机。现从扶正散结、防治不良反应方面归纳张培彤针对小细胞肺癌不同阶段病机及临床表现的9组角药，生黄芪-知母-浙贝母、熟地黄-山茱萸-杜仲、瓜蒌-山慈菇-陈皮等5组角药以抑制小细胞肺癌转移，陈皮-姜竹茹-姜半夏、枸杞子-菟丝子-酒黄精等4组角药以防治毒副反应，药专力宏，疗效显著，以期为临床治疗小细胞肺癌提供参考。

  2023年11期 v.43 1280-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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• 刘宏岩治疗绝经综合征经验

  刘玉彤;刘宏岩;

  绝经综合征是指绝经前后妇女出现的一系列躯体及心理、精神症状。基于临证观察和理论研究，刘宏岩认为绝经期前后妇女有先天之气渐衰、阴阳之气渐失和的独特生理特点，由于平素饮食失节、劳倦过度，以及七情所伤、外感风寒之邪等因素，导致阳气更虚、机体气血津液等生命物质运行更不畅，引起绝经综合征疾病的发生。因此，提出用“益气补虚，行气化饮”“镇惊安神，疏肝解郁”“温里助阳，散饮化气”“行卫和营，摄津止汗”等治法治疗绝经综合征，且在治疗时少用或不用苦寒攻下药物，旨在调畅机体，恢复机体阴阳平和，进而有效治疗绝经综合征。

  2023年11期 v.43 1285-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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• 运用风药治疗恶性血液病经验撷英

  代兴斌;季建敏;

  急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤是临床常见的恶性血液病，具有病因复杂、病位深疴、病情顽固、变化多端、难以根治等临床特征。中医药治疗该类疾患积累了丰富经验，显示出一定优势，但临床疗效仍有待提高。在长期临床实践基础上，根据中医风邪致病理论，将风药应用于恶性血液病的中医临床诊疗，形成了理论特色，可提高临床疗效。风邪入里滞留是恶性血液病发生和进展的重要原因，气滞、痰湿、瘀血、癌毒是恶性血液病过程中的关键病理产物。风药能通关达窍，兼开郁、化痰、涤饮、行水、胜湿、化瘀、解毒，契合恶性血液病复杂的病机特点。临证中常用麻黄、桂枝、柴胡、僵蚕、刺蒺藜、升麻、葛根、金银花、连翘、细辛、白芷、羌活、独活等，可以祛风散邪，对恶性血液病正虚、气滞、痰凝、血瘀、癌毒等病理因素均具有干预作用。

  2023年11期 v.43 1289-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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临床研究

• 新型冠状病毒感染中医药干预后恢复期症状及生存质量研究

  王婉霖;潘韦韦;苏婧;金美英;

  目的 通过对新型冠状病毒感染患者实施中医康复方案后期仍存在的症状进行分析，调查其转阴后生存质量的变化，评价中医药干预的影响。方法 对长春北湖奥体中心篮球馆方舱医院新型冠状病毒感染轻型的240例患者，采用不同的中医治疗方案，出院后3个月进行随访，通过新型冠状病毒感染出院患者后遗症状测评表、生存质量测定量表简表（QOL-BREF）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等方法进行调查研究。结果后遗症状测评表显示，寒湿疫方组呼吸系统后遗症状占8.33%、循环系统后遗症状占4.16%、神经系统后遗症状占25.00%、消化系统后遗症状占1.67%、精神心理障碍后遗症状占14.17%、泌尿系统后遗症状占6.67%。连花清瘟颗粒组呼吸系统后遗症状占10.00%、循环系统后遗症状占5.00%、神经系统后遗症状占21.66%、消化系统后遗症状占3.33%、精神心理障碍后遗症状占11.67%、泌尿系统后遗症状占8.33%。患者QOL-BREF量表显示，寒湿疫方组在心理状况、社会功能、环境状况方面评分高于连花清瘟颗粒组，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SAS量表显示，寒湿疫方组焦虑状态者18例，连花清瘟颗粒组焦虑状态12例；SDS量表显示，寒湿疫方组患者中出现抑郁状态者10例，连花清瘟颗粒组患者中出现抑郁状态者达12例，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新型冠状病毒感染康复患者出院3个月后仍存在明显的后遗症状，主要表现为乏力、咳嗽、头晕、头痛、焦虑、抑郁等，中医康复方案可明显减轻患者后遗症状，特别是在焦虑、抑郁状态的发生及改善方面，患者短时间内易出现焦虑、抑郁等状态，考虑与患者本身情绪变化有关。新型冠状病毒感染期间中医药干预治疗的患者，其恢复期后遗症状及生存质量的改善方面，具有一定的优势及疗效。

  2023年11期 v.43 1293-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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• “调神理气”针法治疗灼口综合征

  温江华;张招娣;黄小瑾;程斌;李佳霖;

  目的 观察“调神理气”针法治疗灼口综合征的临床疗效。方法 选择124例灼口综合征的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组64例采用“调神理气”针法治疗，对照组60例口服维生素B片和谷维素片。观察对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量表（PSQI）差异，对比2组临床疗效。结果 治疗组总有效率（73.43%,47/64）高于对照组（43.33%,26/60）(P <0.05),2组治疗后各项评分均有下降，治疗组治疗后VAS评分、SDS评分、SAS评分、PSQI评分下降更明显，2组组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 “调神理气”针法治疗灼口综合征能有效缓解患者舌痛症状，调节患者焦虑、抑郁情绪，改善患者睡眠情况。

  2023年11期 v.43 1299-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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• 白金平喘合剂治疗儿童哮喘发作期

  李雪;孔一卜;王永吉;

  目的 观察白金平喘合剂对儿童哮喘发作期临床症状、肺功能、Fe NO、EOS、IL-4、Ig E的改善情况，评价白金平喘合剂治疗儿童哮喘发作期的临床疗效。方法 选择102例哮喘发作期患儿，采用随机对照法分为观察组与对照组，各51例。观察组予白金平喘合剂口服治疗，对照组予孟鲁司特钠口服治疗联合吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，2组均治疗7 d，比较2组治疗前后临床症状、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、Fe NO、EOS、IL-4、Ig E变化。结果观察组临床有效率（98.03%,50/51）高于对照组（96.07%,49/51)(P>0.05）；观察组相关症状及体征缓解时间优于对照组（P<0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、Fe NO、EOS、IL-4、Ig E均有改善（P<0.05），观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 白金平喘合剂可以有效缓解儿童哮喘发作期的临床症状，并在改善肺功能、Fe NO、EOS、IL-4、Ig E具有一定的优势，值得临床推广使用。

  2023年11期 v.43 1303-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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• 自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证

  高小杰;张宇;颜鹏飞;尚莉丽;

  目的 观察自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证的临床疗效。方法 选择2020年9月-2022年6月收治的81例小儿肺炎患者，以治疗方法不同分为治疗组（n=42）与对照组（n=39）。对照组接受常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上联合自拟青黛饮治疗。2组治疗时间均为1周。对比2组中医证候积分、临床疗效、抗生素使用时长、退热时间、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果 治疗后，2组主症积分、次症积分、总积分均降低（P <0.05），且治疗组更低（P <0.05）。治疗组总有效率（92.86%）比对照组（76.92%）高（P <0.05）。治疗组抗生素使用时长与退热时间均短于对照组（P <0.05）。治疗后，2组WBC、中性粒细胞占比、血清hs-CRP水平均降低（P <0.05），且治疗组更低（P <0.05）。结论 自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证疗效确切，可缩短抗生素使用时长与退热时间，减轻炎症反应，且安全可靠。

  2023年11期 v.43 1307-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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• 利湿化瘀方联合亮丙瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症的效果及安全性观察

  徐敏;桂香玲;

  目的 探讨利湿化瘀方联合亮丙瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法 选取苏州市中医医院2018年1月-2021年1月收治的80例盆腔子宫内膜异位症患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予亮丙瑞林治疗，观察组在对照组基础上联合利湿化瘀方治疗。比较2组临床疗效，评估其中医证候积分以及临床症状、体征评分，测定2组性激素水平[促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]，记录不良反应以及随访调查复发情况。结果 观察组总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）(P <0.05);2组治疗后下腹胀痛、带下量多、神疲乏力、经期延长、舌苔瘀斑、脉弦滑评分低于治疗前（P <0.05），观察组治疗后下腹胀痛、带下量多、神疲乏力、经期延长、舌苔瘀斑、脉弦滑评分低于对照组（P <0.05）;2组治疗后盆腔压痛、非经期盆腔痛、痛经、骶韧带触痛结节评分低于治疗前（P <0.05），观察组治疗后盆腔压痛、非经期盆腔痛、痛经、骶韧带触痛结节评分低于对照组（P <0.05）;2组治疗后性激素水平低于治疗前（P <0.05），观察组治疗后性激素水平低于对照组（P <0.05）；观察组不良反应总发生率（7.50%）低于对照组（25.00%）(P <0.05)；观察组复发率13.16%(5/38)，对照组复发率34.21%(13/38),2组比较差异有统计学意义（χ~2=4.650,P=0.031）。结论 利湿化瘀方联合亮丙瑞林较单纯西药能更好改善患者临床症状、体征以及性激素水平，远期疗效较好，且具备安全性。

  2023年11期 v.43 1311-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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• 基于黄芪汤加减的中医综合疗法治疗老年功能性便秘

  卢茜;黄宗文;叶苗苗;

  目的 探讨基于黄芪汤加减的中医综合治疗对老年功能性便秘患者中医证候、肠道菌群及血清学指标的影响。方法 将98例2021年10月-2022年9月海南省老年病医院中医科收治的老年功能性便秘患者按照随机数字表法分配原则分为对照组（49例）和试验组（49例）。对照组给予食疗联合黄芪汤加减治疗，试验组在此基础上给予中医综合治疗，2组均持续治疗2周。结果 与对照组治疗2周后的总有效率（79.59%）比较，试验组总有效率（93.88%）较高（P <0.05）。与治疗前比较，治疗2周后，2组便难排出、汗出气短、便后乏力、面白神疲、肢倦懒言、便秘临床评分量表（CCS）、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分、肠杆菌、酵母菌、大肠埃希菌及血清血管活性肠肽（VIP）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（n NOS）水平降低，试验组低于对照组（P <0.05）;2组日常生活能力量表（ADL）评分、双歧杆菌、乳杆菌、产气荚膜梭菌水平及血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、胃动素（MTL）水平升高，试验组高于对照组（P <0.05）。结论 基于黄芪汤加减的中医综合治疗可明显调节老年功能性便秘患者肠道菌群及血清学指标水平，改善患者胃肠功能，进而可促进患者中医证候、便秘严重程度及生活质量的改善，疗效显著。

  2023年11期 v.43 1316-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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实验研究

• 基于PI3K/Akt信号通路探讨宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的保护作用

  黄玉容;刘爱东;吕喜月;成光宇;李双娣;刘迎辉;

  目的 研究宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 冠脉结扎法制备急性心肌缺血大鼠模型（假手术组只置手术线而不结扎）。造模成功的大鼠随机分为阳性对照组、心肌缺血模型组、宣痹通瘀方低、中、高剂量组以及宣痹通瘀方高剂量加LY294002(PI3K抑制剂，以下简称为LY)组。造模次日开始给药，宣痹通瘀方高、中、低剂量组灌胃给药体积相同、浓度不同。宣痹通瘀方高剂量加LY组除按照高剂量组给药方法灌胃给药以外，每日需皮下注射LY 10 mg/（kg·d）。假手术组与模型组均给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液。对照组给予同体积麝香保心丸混悬液。每日灌胃给药1次，连续2周。心肌组织取材，TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数；免疫组化法检测凋亡相关蛋白的表达；透射电镜下观察心肌细胞形态；Western Blot检测磷酸化的PI3K、Akt蛋白表达。结果 宣痹通瘀方能够抑制心肌细胞凋亡（P <0.01）；降低Caspase-9、Caspase-3、Bax蛋白表达（P <0.01或P <0.05），上调Bcl-2表达（均为P <0.01）；保护心肌细胞超微结构；p-PI3K、p-Akt蛋白的表达显著增高（P <0.01）。结论 宣痹通瘀方可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制心肌细胞凋亡，从而对急性心肌缺血大鼠心肌发挥保护作用。

  2023年11期 v.43 1321-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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• 三乌胶丸对SD大鼠6个月经口给药的毒性研究

  陈琼芳;胡灿;唐海亮;张宗利;周利琴;

  目的 观察连续6个月经口灌胃给予不同剂量三乌胶丸（SWC）对SD大鼠的毒性反应。方法 选用检疫合格的SPF级SD大鼠120只，雌雄各半，随机分为空白组（未加药）、三乌胶丸低剂量组（6.251 g/kg）、三乌胶丸中剂量组（12.458 g/kg）及三乌胶丸高剂量组（24.915 g/kg），每组30只，按15 mL/kg体积灌胃给药，每天1次，连续6个月（26周）。于给药末期（第26周末）及恢复期末（第30周末）每组分别解剖20只、10只SD大鼠，雌雄各半，检查大鼠一般情况、体质量、摄食量、血液学、血液生化学、脏器系数及组织病理学变化。结果 三乌胶丸低、中、高剂量组未引起大鼠一般状态、体质量、摄食量及组织病理学异常改变。三乌胶丸低、中、高剂量组大鼠血液学、血液生化学及脏器系数等部分指标与空白组比较有差异，但并无毒理学意义。结论 SD大鼠经口灌胃给予三乌胶丸6个月，对大鼠体质量、摄食量、血液学、血液生化学、脏器系数以及组织病理学等无明显毒性反应。

  2023年11期 v.43 1327-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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疑难病例

• 仝小林院士治疗胃癌术后进食困难验案1例

  燕艳;张博荀;张莉莉;赵林华;

  胃癌术后的进食困难归属中医学“噎膈”范畴，仝小林院士从态靶辨治理论出发治疗胃癌术后进食困难病例一则，提出此患者以“寒态、虚态”兼“老态”为本，气郁、血瘀、癌毒为标，以附子理中汤作为“调态方”联合“靶方”苏连饮加减治疗，取得良好临床疗效。将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题有机结合，调态与打靶同施，标本兼顾，为临床治疗胃癌术后进食困难提供了新的诊疗思路。

  2023年11期 v.43 1333-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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方药纵横

• 人参-熟地黄水提物对雄性黑腹果蝇的抗衰老作用及其机制

  曾雪元;赵为民;王思明;刘美辰;熊华忠;任吉祥;

  目的 探讨人参-熟地黄水提物（RS-DH）对果蝇寿命的影响及潜在作用机制。方法 将3日龄W118型雄性果蝇随机分为对照组和不同剂量（5、10 mg/mL）的人参-熟地黄水提物组，每组200只，记录果蝇的每日死亡数量和寿命；通过百草枯应激损伤模型和过氧化氢损伤模型，测定人参-熟地黄水提物对雄性果蝇存活时间的影响；通过试剂盒和q RT-PCR测定果蝇体内超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、过氧化氢酶（catalase, CAT）活力和丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量和与衰老相关基因的转录水平，探讨潜在的作用机制。结果 寿命实验结果显示，与对照组果蝇相比，RS-DH 5 mg/mL组果蝇和RS-DH 10 mg/mL组果蝇均能延长果蝇的寿命，以5 mg/mL组延长最为显著（P <0.01）。百草枯应激损伤模型和过氧化氢损伤模型试验显示，与对照组相比，人参-熟地黄水提物可延长果蝇的存活时间。人参-熟地黄水提物能高体内抗氧化酶CAT和SOD的活性，降低MDA含量（P <0.05,P <0.01），显著上调SOD和CAT mRNA的表达和显著下调MTH mRNA的表达（P <0.05）。结论 人参-熟地黄提取物可以延缓雄性果蝇寿命，其作用机制可能与提高果蝇抗氧化应激能力及调控长寿基因有关。

  2023年11期 v.43 1336-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
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针灸推拿

• 针灸联合益肾暖宫方对多次行体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响

  任杏杏;卫爱武;何东杰;宋艳丽;肖惠冬子;万彦荣;

  目的 探讨针灸联合益肾暖宫方对多次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法 根据随机数字表法分配原则将60例2019年3月-2021年6月河南中医药大学第一附属医院生殖医学科收治的多次行体外受精-胚胎移植的患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，同时给予针灸进行治疗，治疗组在对照组基础上给予益肾暖宫方，均以28 d为1个疗程，连续治疗3个疗程，当开始促排卵即停止治疗，均随访1年。结果 治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P <0.05)；子宫内膜厚度厚于对照组（P <0.05）；子宫内膜形态A型占比高于对照组（P <0.05）。与治疗前比较，治疗3个疗程后，2组子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期血流/舒张期血流（S/D）比值及血清孕酮（P）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）水平均降低，治疗组低于对照组（P <0.05）;2组血清抗缪勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）水平均升高，治疗组高于对照组（P <0.05）。随访期间，治疗组获卵数、平均移植胚胎数多于对照组（P <0.05）；治疗组优质胚胎率、临床妊娠率分别为80.00%、83.33%，高于对照组的53.33%、53.33%(P <0.05)。2组治疗期间均未出现头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应。结论 针灸联合益肾暖宫方可有效调节多次行体外受精-胚胎移植患者子宫内膜血流参数及性激素水平，改善患者子宫内膜血流及子宫内膜容受性，进而可促进患者妊娠结局的改善。

  2023年11期 v.43 1342-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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• 石墨烯新型灸贴治疗慢性腰痛的临床观察

  徐晓红;于迪;李佳泽;穆蓉慧;薛慧敏;李铁;

  目的 观察和评价石墨烯新型灸贴治疗慢性腰痛的临床疗效，确定其最佳的贴敷时长。方法 按照随机数字表法将100例慢性腰痛患者分为治疗2 h组、治疗4 h组、治疗6 h组、治疗8 h组和对照组。治疗2 h组、治疗4 h组、治疗6 h组、治疗8 h组分别使用石墨烯新型灸贴贴敷2、4、6、8 h，对照组使用空白穴贴贴敷6 h。比较各组治疗前后的奥斯威斯特里功能障碍指数评分（Oswestry Dysfunction Index,ODI）、日本骨科协会评估治疗评分（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）、罗兰-莫里斯功能障碍问卷（Roland-Morris Disability Questionnaire, RMDQ）、日常生活能力评分（Daily Living Ability, ADL）和阿是穴的红外线温度。结果 不同贴敷时间的石墨烯新型灸贴均可以明显降低慢性腰痛患者ODI评分和RMDQ评分，明显升高患者的JOA评分、ADL评分和局部阿是穴温度。组间比较发现，石墨烯新型灸贴贴敷6 h后的ODI评分、JOA评分、RMDQ评分以及阿是穴局部温度的改善明显优于贴敷2 h与4 h，贴敷6 h与贴敷8 h后各项评分改善程度无明显差异；在ADL评分改善方面，贴敷4 h、6 h及8 h明显优于贴敷2 h，其改善程度随时间延长具有一定的上升趋势。结论 石墨烯新型灸贴的疗效随着贴敷时间延长存在量效累积，其中以贴敷6 h效果最佳。

  2023年11期 v.43 1347-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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综述

• 补肾类中药医治激素性股骨头坏死机制的研究进展

  于斌;张晶萁;滕雪琦;金美英;崔镇海;

  激素性股骨头坏死的主要临床症状为下肢无力，内收肌和髋关节疼痛，活动度下降等，激素性股骨头坏死因坏死范围广，使患者连同家庭背上灾难性负担。为明确补肾类中药治疗激素性股骨头坏死的机制。通过对中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普网（VIP）、Pub Med、Web of Science、Cochrance Library从建库成立到2023年7月2日文献进行检索。系统总结了补肾类中药治疗激素性股骨头坏死机制的相关研究，发现补肾类中药依靠激活相关信号通路推进成骨分化，阻止骨细胞凋亡，改善骨代谢，从而起到医治激素性股骨头坏死的效果。

  2023年11期 v.43 1351-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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• 中医药通过调控PI3K/Akt信号通路防治2型糖尿病肝脏胰岛素抵抗的研究进展

  朱海瑀;管洪艺;闫慧新;丁廷伟;宋柏林;

  PI3K/Akt信号通路与肝脏胰岛素抵抗的发生发展密切相关，主要通过调控下游靶标蛋白如Fox O1、GSK-3β及GLUT2等，调节肝脏内糖脂代谢进而影响胰岛素抵抗程度和血糖水平。中药及中医外治法可以通过调控PI3K/Akt信号通路改善糖脂代谢水平、炎症反应及氧化应激反应，起到预防和治疗胰岛素抵抗及2型糖尿病的作用，且具有疗效明确、毒副作用少等优势，为临床中治疗本病提供更多的选择方案。

  2023年11期 v.43 1356-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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• 阿尔茨海默病渐进发展过程中肾虚证候的变化特点分析

  张梦雪;曲彦洁;安红梅;

  阿尔茨海默病是一个连续疾病谱，由主观认知下降—轻度认知障碍—阿尔茨海默病逐渐进展，其中医证候存在一定的演变规律。“肾藏精，精舍志”，肾虚为痴呆的始动因素。通过梳理阿尔茨海默病各阶段的证候研究文献，发现肾虚证为阿尔茨海默病最基本的证候，且贯穿于疾病始终。主观认知下降期以肾虚证为主；轻度认知障碍期仍以肾虚为主，但分布频率较前下降，兼夹痰浊、瘀血、气血亏虚等；阿尔茨海默病期证候类型复杂，早期大致同轻度认知障碍期，中期以痰浊和血瘀为主，晚期以毒盛和虚极为主。该结果为临床分期施治阿尔茨海默病提供了理论依据。

  2023年11期 v.43 1361-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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