肺痿、肺痹与肺间质纤维化证候认识Scussion on the Understanding of the Relationship between Feiwei(Feibi) and Pulmonary Fibrosis
魏媛,郭思佳,宋雅琳,封继宏,孙增涛
摘要(Abstract):
弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。
关键词(KeyWords): 肺纤维化;肺痿;肺痹;证候特点;间质性肺疾病
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81874398);; 天津市自然科学基金项目(16 JCQNJC 11200);; 天津市高等学校“创新团队培养计划”项目(TD 13-5051);; 天津市中医内科临床医学研究中心项目(15 ZXLCSY 00020)
作者(Author): 魏媛,郭思佳,宋雅琳,封继宏,孙增涛
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.01.009
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