大活络丸预防脑梗死再发临床疗效观察Observation on the effect of Dahuoluo Pills in preventing the recurrence of cerebral infarction
杨红生;韩冠先;
摘要(Abstract):
目的 观察同仁堂大活络丸预防脑梗死再发的效果,探讨可能的作用机理。方法 将脑梗死(中医辨证为风痰瘀阻型)患者81例随机分为治疗组41例与对照组40例,住院期间2组均按脑梗死常规基础治疗,包括抗血小板凝集、控制血压、控制血糖、调脂等,出院后2组均用阿司匹林肠溶片(晚间睡前75 mg)和阿托伐他汀片(每天10 mg)治疗,治疗组加用同仁堂大活络丸(每丸3.6 g,每次1丸,每天2次),治疗20天,停10天,以1年为观察期。1年后比较2组神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血流变学指标改变、血脂改变、脑梗死再发率。结果 有效病例2组各39例,观察1年后,2组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中风病类诊断评分均有改善,治疗组评分改善优于对照组(P<0.05);血流变指标改善,治疗组在全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血沉方程K值均有显著改善(P<0.05),血浆黏度改善尤为显著(P<0.01),对照组除红细胞压积改善明显(P<0.05),其他项目无显著改善;血脂改善情况,2组用药1年后三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有显著改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05),脑梗死再发率治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组5例用药期间出现口干舌燥,停药后消失。结论 大活络丸改善脑梗死神经功能缺损、提高日常生活能力、改善血流变指标、降低血脂、预防脑梗死再发有良好效果。
关键词(KeyWords): 大活络丸;预防;脑梗死再发
基金项目(Foundation): 河南省中医药科学研究专项课题(2017ZY3021)
作者(Authors): 杨红生;韩冠先;
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2022.03.014
参考文献(References):
- [1]郭淑红,黄静.再发脑梗死相关及独立危险因素分析[J]西部中医药,2015,28(1):45-47.
- [2]范静宜,徐鹏,金来润,等.阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的Meta分析[J].广东医科大学学报,2018,36(6):613-619.
- [3]中华医学会神经学分会,中华医学会神经学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.[J].中华神经科杂志,2018,51(9):668-670.
- [4]中华中医药学会内科分.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病临床应用专家共识[J]中医杂志,2018,59(2):175-180.
- [5]史良荣.益气祛瘀涤痰汤治疗康复期脑梗死气虚血瘀痰浊证临床研究[J].中医学报,2015,30(11):1659-1660.
- [6]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].4版.北京:中国中医药出版社,2019:132.
- [7]黄雪峰.大活络丸在脑梗死患者神经功能恢复中的作用研究[J]中医药临床杂志,2014,26(7):677-678.
- [8]温芳,姚映芷,张晓东.从胆汁酸肝肠循环角度探讨中药降血脂的机理[J].时珍国医国药,2018,29(11):2718-2720.
- [9]何少明,高燕.浅析中药在高脂血症治疗中的应用[J]产业与科技论坛,2019,18(23):47-48.
- [10]安雅臣,陈云霞,王玉浔,等.缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建[J].中华流行病学杂志,2011,32(8):816-820.
- [11]李先涛,尹立群,于春泉.中风病先兆证预警指标的研究[J].辽宁中医杂志,2015,42(5):931-932.
- [12]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].15版.北京:人民卫生出版社,2017:2698.
- [13]刘洋,刘明,董世芬,等.同仁大活络丸对脑缺血再灌注损伤大鼠恢复早期的神经保护作用[J].世界科学技术(中医药现代化),2012,14(3):1642-1647.
- [14]康哲,李妍怡.中西医结合在脑梗死二级预防中应用述评[J].中医学报,2012,27(2):220-222.