“扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展“Treating cancer by cultivating Healthy Qi” through immune editing to prevent and treat lung cancer
陈南楠,田建辉
摘要(Abstract):
中医学认为肿瘤形成的主要原因为"正气"不足,提倡"养正积自消"的治则,从而针对性地选择可以提高或调节免疫功能的中药来增强机体的免疫功能,以达到抑制肿瘤的目的。免疫理论指出免疫系统不但有免疫抑制作用,防止自身免疫病;而且有免疫监视作用,预防肿瘤免疫逃逸。随着对免疫系统的深入研究,研究人员发现以一种整体性来发挥作用,这与中医学的整体观念极其相似。"扶正治癌"一方面能够有效改善癌症患者的生活质量、延长其生存期,另一方面能够调控免疫编辑,从而抑制肿瘤细胞逃避免疫监视、增强机体免疫功能从而阻止免疫逃逸预防癌症转移的发生。以下将从几方面探讨"扶正治癌"通过免疫编辑防治肺癌的研究进展:肺癌发病与免疫调控紊乱的关系、"扶正治癌"的优势、"扶正治癌"调控免疫编辑等。
关键词(KeyWords): 扶正治癌;免疫编辑;肺癌;中医;正虚
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81373621,81774166);; 上海市卫计委市级医疗卫生优秀学科带头人培养计划资助项目(2017BR044)
作者(Author): 陈南楠,田建辉
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.01.033
参考文献(References):
- [1] ZENG H, ZHENG R, GUO Y, et al. Cancer survival in China,2003-2005:a populationbasedstudy[J]. Int J Cancer, 2015,136(8):1921-1930.
- [2]OKAZAKI T, HONJO T. The PD-1-PD-L pathway in immunological tolerance[J]. Trends Immunol, 2006, 27(4):195-201.
- [3] KEIR M E, BUTTE M J, FREEMAN G J, et al. PD-1 and its ligands intolerance and immunity[J]. Annu. Rev. Immunol,2008, 26(1):677-704.
- [4]田建辉.“正虚伏毒”为肺癌发病的核心病机[J].上海中医药杂志, 2016, 50(12):10-14.
- [5]田建辉.调护正气:刘嘉湘“扶正治癌”之根本大法[N].中国中医药报, 2017-01-13(4).
- [6]刘鹰,张瑜.腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响[J].中国内镜杂志, 2017, 23(4):30-34.
- [7]周海鸥,张琳琳,施燕,等.华蟾素联合胸腺肽对胰腺癌术后放、化疗患者免疫功能影响[J].临床军医杂志, 2018,46(2):125-128.
- [8]赵跃萍,苏宏,孙萌萌,等. CT引导下射频消融联合靶向治疗对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].武警后勤学院学报(医学版), 2016, 25(2):114-118.
- [9]杨尹默,刘子文,赵玉沛,等.胰腺癌诊治指南(2014)[J].中华外科杂志, 2014, 52(12):1011-1017.
- [10]LARKIN J, CHIARION-SILENI V, GONZALEZ R, et al.Combinednivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. N Engl J Med, 2015, 373(1):23-34.
- [11]ALSECCHI M E. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapyin untreated melanoma[J]. N Engl J Med, 2015,373(13):1270.
- [12]LARKIN J, HODI F S, WOLCHOK J D. Combined nivolumab andipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. N Engl J Med, 2015, 373(13):1270-1271.
- [13] JUNTTILA M R, DE SAUVAGE F J. Influence of tumour microenvironmentheterogeneity on therapeutic response[J].Nature, 2013, 501(7467):346-354.
- [14]张泽渊,孙剑峰,钟丹,等.应用扶正培本法治疗肺癌研究进展[J].辽宁中医学院学报, 2014, 16(4):169-171.
- [15] YAN X, JIAO S C, ZHANG G Q, et al. Tumor-associated immune factors are associated with recurrence and metastasis in nonsmall cell lung cancer[J]. Cancer Gene Ther, 2017, 24(2):57-63.
- [16]金冰.复方斑蝥胶囊联合手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效[J].中药药理与临床, 2015, 31(6):186-188.
- [17]包祺,寿伟臻,俞杞泉.益气养阴方对肺癌围手术期患者免疫功能的调节作用[J].上海中医药大学学报, 2017,31(3):23-25.
- [18]盛立平,吴红宇.中医中药结合化疗治疗肺癌的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志, 2006, 23(5):590-591.
- [19]曹利平,陈国庆.肺癌放化疗后中医诊疗思路[J].现代中医药, 2012, 32(3):69-70.
- [20]李远静,骆学新,孟小鹏,等.非小细胞肺癌患者术后化疗结合中医辅助治疗的中期疗效观察[J].中华中医药学刊, 2013, 31(11):2564-2566.
- [21]刘术金,胡联民,陈刚.益气生髓汤防治非小细胞肺癌放化疗后白细胞减少症临床研究[J].中医学报, 2015, 30(7):942-944.
- [22]鞠立霞,韩明权,苏晋梅.分阶段中药辅助靶向治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的临床研究[J].上海中医药大学学报, 2017, 31(3):18-22.
- [23] AGARWAL S, BUSSE P J. Innate and adaptive immunosenescence[J]. Annals of Allergy, Asthma&Immunology,2010, 104(3):183-190.
- [24]田建辉,杨晓霞,毕凌.金复康口服液对免疫衰老小鼠肺癌移植瘤的防治作用[J].中国肿瘤生物治疗杂志, 2016,23(1):36-43.
- [25]刘宝霞.浅谈中医药与免疫学[J].现代医药卫生, 2006,22(22):3447-3448.
- [26]林志彬.灵芝多糖对肿瘤逃避免疫监视的拮抗作用[J].中国药理学与毒理学杂志, 2015, 29(Z1):14-15.
- [27] LEE J H, KIM C, LEE S G, et al. Ophiopogonind, a steroidal glycoside abrogates STAT3 signaling cascade and exhibits anti-cancer activity by causing GSH/GSSG imbalance in lung carcinoma[J].Cancers(Basel), 2018, 10(11):1-16.
- [28] LAWRENCE H S. Cellular and humoral aspects of the hypersensitive states[J]. Journal of Internal Medicine, 2010,170(1):128.
- [29]STEINMAN R M, MELLMAN I. Immunotherapy:bewitched, bothered, and bewildered nomore[J]. Science,2004, 305(5681):197-200.
- [30] PAWELEC G. Immunotherapy and immunoselection-tumour escape as thefinal hurdle[J]. FEBS Lett, 2004, 567(1):63-66.
- [31]李琤.健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响[J].疾病监测与控制杂志, 2017, 11(8):649-651.
- [32]田建辉,施志明.中医药防治肺癌转移的思路[J].新中医,2005, 37(6):5-7.
- [33]许玲,刘嘉湘.益肺抗瘤饮对肺癌转移及免疫功能的影响[J].中国中西医结合杂志, 1997, 17(7):401-403.
- [34]李涌健.益气养阴法防治癌转移的实验研究[J].中西医结合学报, 2004, 2(1):49-51.
- [35] XU F, CUI W Q, WEI Y, et al. Astragaloside IV inhibits lung cancer progression and metastasis by modulating macrophage polarization through AMPK signaling[J]. J Exp Clin Cancer Res, 2018, 37:207.
- [36]刘瑞,李杰.理气解郁法在恶性肿瘤中的临床运用[J].辽宁中医杂志, 2012, 39(5):841.
- [37]吴祥岷,郑心.郑心治疗肺癌临床经验总结[J].湖南中医杂志, 2017, 33(2):21-22.
- [38]高鹏,邢玮,郑心.郑心教授肺康方加减治疗肺癌[J].实用中医内科杂志, 2012, 26(2):10-11.
- [39]庞会心.活血化瘀药和灵芝合用在防治肿瘤方面的优势[J].临床医药文献杂志, 2016, 3(23):4724-4725.
- [40]吴昊,任秦有.恶性肿瘤的中医治法研究进展[J].辽宁中医杂志, 2016, 43(4):876-878.
- [41]王娟,纪钧,蔡忠仁,等.金米益肺汤对非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的影响[J].肿瘤防治研究, 2012,39(5):567-569.
- [42]程海波.癌毒病机理论探讨[J].中医杂志, 2014, 55(20):1712.
- [43]刘世荣,王俊娥.肺积胶囊治疗肺癌的临床研究[J].山东中医杂志, 2005, 24(2):84-85.
- [44]王笑民,郁仁存,孙书贤.肺积胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的研究[J].中国中医药信息杂志, 2003, 10(10):18-20.
- [45]毕凌,许玲,李和根,等.恶性肿瘤中医外治进展[J].四川中医, 2013, 31(9):175-178.
- [46]田建辉.中西医融合提高肿瘤综合治疗疗效的思考[J].中国中西医结合杂志, 2017, 37(9):1032-1033.