中西医结合治疗感染性休克Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Septic Shock
牛杏果,张思森,焦宪法,郭宇红,王小雯,李锦绣,王红宇
摘要(Abstract):
目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O_2/Fi O_2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。
关键词(KeyWords): 感染性休克;连续肾脏替代治疗;参附注射液;血清T细胞亚群;炎症介质
基金项目(Foundation): 河南省医学科技重点攻关项目(201303221);; 郑州市创新型科技领军人才重点支持项目(13lPURC682);; 郑州市科技攻关计划项目(20140452)
作者(Author): 牛杏果,张思森,焦宪法,郭宇红,王小雯,李锦绣,王红宇
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.01.019
参考文献(References):
- [1]LESUR O, DELILE E, ASFAR P, et al.Hemodynamic support in the early phase of septic shock:a review of challenges and unanswered questions[J].Ann Intensive Care,2018, 8(1):102.
- [2]罗吉利,谢剑锋,杨毅.感染性休克的氧代谢监测[J].中华危重病急救医学, 2015, 27(1):72-75.
- [3]K N A U P H, S TA H L K, S C H M I D T B M W, et al.Early therapeutic plasma exchange in septic shock:a prospective open-label nonrandomized pilot study focusing on safety,hemodynamics, vascular barrier function, and biologic markers[J]. Crit Care, 2018, 22(1):285.
- [4]伍增龙,黄永鹏,马俊,等.感染性休克患者CRRT持续肾脏替代治疗中以PICCO指导液体管理对患者临床预后的作用[J].山西医药杂志, 2017, 46(20):2484-2487.
- [5]王申伟.感染性休克患者CRRT的治疗时机[J].临床研究,2017, 25(7):74.
- [6]许艳军,杨喆.picco指导的crrt液体管理对感染性休克患者预后的影响[J].河北医学, 2016, 22(11):1782-1784.
- [7]王福玲.世界医学会《赫尔辛基宣言》:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J].中国医学伦理学, 2016,29(3):544-546.
- [8]陈灏珠.实用内科学[M]. 12版.北京:人民卫生出版社,2005:254.
- [9]张周平.CRRT集束化治疗感染性休克临床观察[J].深圳中西医结合杂志, 2017, 27(9):105-106.
- [10]BAUZá-MARTINEZ J, ALETTI F, PINTO B B, et al.Proteolysis in septic shock patients:plasma peptidomic patterns are associated with mortality[J].Br J Anaesth, 2018,121(5):1065-1074.
- [11]刘丽疆,石鹏.乌司他丁治疗感染性休克合并肺损伤的效果分析[J].当代医药论丛, 2017, 15(2):98-99.
- [12]李万华.乌司他丁联合CRRT在感染性休克患者中的使用分析[J].海峡药学, 2017, 29(8):168-169.
- [13]亢宏山,白艳,刘淑红,等.乌司他丁联合CRRT在ICU感染性休克患者应用效果评价[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2016, 11(11):1079-1083.
- [14]王瑜贵,韦中余,雷联会,等.连续性血液净化对脓毒症并感染性休克患者免疫功能及细胞因子的影响[J].医学理论与实践, 2017, 30(9):1258-1260.
- [15]陈如杰,张明,潘利伟,等.参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能影响的临床对照研究[J].中华中医药学刊, 2015, 31(10):2461-2464.