论著_学术探讨

  • 从“肝喜调达”浅析《内经》论肝的特点

    方妍;张焱;

    结合《内经》原文,对肝的一些生理特性和病理特征进行浅析。从3个方面进行论述,一是肝体阴而用阳;二是女子以肝为先天;三是肝经与生殖的关系。介入现代医学研究,进一步验证古代先贤的医学理论,从而更好的指导临床实践。本文旨在更深入地理解、还原《内经》原貌,通过细致的分析,更好地解释原文,运用经典。

    2019年04期 v.39 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K]
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  • 《丹溪心法》“痰证”理论及其在中风病的应用

    关之凡;梁晖;肖明耿;

    文章重点阐述朱丹溪的"痰证"理论,探讨其从痰诊治中风病的临床应用。朱丹溪汲取百家特长新创"痰门",《丹溪心法》详细地记载了"痰证"理论。朱丹溪强调,"百病中多兼有痰者",对痰成因、辨治提出了新的见解,将"血虚有痰"作为中风病的辨治关键。主张中风病"治痰为先,次养血活血",并提倡"左右细分辨治""因人施治""虚实兼顾,轻重制宜""症法合参"等治法及方药。

    2019年04期 v.39 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 气机升降理论在口疮论治中的应用

    王芬;王磊;何华亮;

    一气周流理论起源于《黄帝内经》,在"天人合一"思想的指导下,其主旨即保持人体气机升降有常,是"正气存内、邪不可干"、预防疾病的重要内容。医家黄元御将其理论广泛应用于临床并发扬光大。后世医家逐渐重视在辨证论治过程中运用气机升降理论提高临床疗效,并不断在药物性味归经方面予以探索和总结。尤其在口疮病的论治中,笔者立足于以"土枢四象"为指导,以调畅中枢脾胃功能为基础,升发左路,敛降右路,恢复"一气周流"的圆运动,阐述该病的辨治要点及用药特点,为临床治疗提供思路和参考。

    2019年04期 v.39 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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  • 窦默特色针法简析

    鞠静;张永臣;贾红玲;张学成;

    窦默是金元时期针灸名家,曾从师于山东滕县名医李浩,其著作《针经指南》从临床实际出发,对穴位、针刺方法、得气、针灸宜忌等方面作了深入的阐发。窦默特色针法体现在临证重视经络,针具方面偏爱使用毫针,取穴方面重视特定穴,倡导使用流注八穴。针刺时强调神朝、气至,强调针下手感,气速至而效速,气迟至而不治。针刺时进针重视押手,主张双手进针,提出针刺十四法(动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、摄、按、爪、切、扪)的具体操作。善用综合补泻法,并创寒热补泻法,后世基于寒热补泻发展出"烧山火""透天凉"等手法,影响很大。

    2019年04期 v.39 431-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • 支气管扩张症的中西医结合诊治思路与方法

    袁沙沙;丛晓东;苗青;范艺龄;何沂;

    支气管扩张症是一种异质性疾病,多种病因均可导致支扩的反生,在临床工作中应提高对支扩病因的认知,并且对一些特殊病因导致的支扩选择针对性治疗可极大改善患者的预后;提高对支扩稳定期的重视程度,稳定期患者存在的病原微生物定植及气流受限问题不容忽视,故应将支扩纳入慢性呼吸道疾病进行综合、系统的管理;中医治疗支扩的优势在于根据病人体质的强弱、病证的寒热等进行辨证治疗,改变以往一味清热解毒排脓的治法,采用补脾、清肺、化痰、清肝等方法治疗缓解期支扩,不仅可以改善患者的临床症状,而且能提高患者的免疫力,进而减少频繁急性加重。

    2019年04期 v.39 435-438+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
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论著_经验传承

  • 宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索

    王瑶;宫晓燕;

    宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。

    2019年04期 v.39 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 张建平主任治疗冠心病p CI术后气虚血瘀证经验总结

    石婷婷;张建平;潘泉汐;

    张建平主任以气血为纲辨治冠心病p CI术后患者,气虚血瘀证患者相较于术前气虚症状明显加重,其基本病机在于宗气虚陷,心脉痹阻,治疗上以升补并用,活血安神为原则,在张锡纯升陷汤的基础上,创立补气升陷汤,方中合四君子汤之补,升陷汤之提,共奏益气活血升提之效。张建平主任同时强调p CI术后患者的情志状态,在中药治疗时适当使用安神类中药治疗患者的失眠抑郁状态。

    2019年04期 v.39 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]
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  • 王耀献教授从肝脾论治慢性肾脏病

    王颖航;王耀献;

    肾脏疾病已经成为威胁人类公共健康的主要疾病,具有患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用成本高等特点,王耀献教授基于丰富的临床经验,在对肾脏疾病的整体认知基础上,发现本病的病因病机与肝脾密切相关,临床应重视胃气,但并非单纯健胃,而是保护胃的正常功能,主张"实则消导,虚则补益"。治疗原则以重视正气及脾胃后天为根本。提出治疗肾脏疾病"肝脾同治",既可发挥补充气血的功效,又可鼓邪外出。坚持补正气与祛邪气相兼而治的原则治疗肾脏疾病,既切合其病机,又可指导治疗,同时又可以进行疾病预后判断,指导病人养生及病后调养,提高病人的生活质量,为临床治疗肾脏疾病提供新思路与方法。

    2019年04期 v.39 446-448+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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论著_量效研究

  • 柴胡的临床应用及其用量探究

    林家冉;赵林华;邸莎;仝小林;

    通过搜集古医籍及现代医家临证经验,总结出柴胡以下特点:1)用量范围为0.9~110 g。2)结合疾病、证型、症状选择柴胡最佳剂量,如柴胡发挥和解少阳功效时,常治疗感冒、疟疾、消化系统疾病(慢性肝炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等)、代谢综合征(2型糖尿病等),用量为0.9~110 g;疏肝解郁,治疗情志病、妇科疾病(月经不调、更年期综合征等)、胆石症、肝硬化等,用量为9~12 g;升举阳气,治疗脏器下垂、口腔溃疡、糖尿病周围神经病变,用量为6~9 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如和解少阳常配伍黄芩、大黄、半夏;疏肝解郁常配伍白芍、香附、川芎;升举阳气常配伍升麻、黄芪等。

    2019年04期 v.39 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 党参的临床应用及其用量探究

    刘向荣;潘韦韦;金美英;朴春丽;

    本文通过搜集古医籍及现代医家临证及用药经验,总结出党参具有以下特点:1)临床用量为3.75~30 g。2)根据临床疾病、证型选择党参配伍及最佳剂量,发挥健脾气功效时,常用以治疗消化系统疾病(腹痛、胃痛、胃下垂等)、循环系统疾病(冠心病、心衰等)、内分泌疾病(糖尿病周围神经病变、糖尿病胃轻瘫等),用量多为3.75~30 g;发挥补益肺气功效时,常治疗呼吸系统疾病(鼻炎、细支气管炎、肺结核等)、巩膜炎、口腔溃疡等,用量多为10~30 g;发挥养血生津功效时,常治疗妇科疾病(月经不调、女性阴痿等)、顽固性便秘、老年痴呆等,用量多为10~30 g。3)根据临床治疗疾病的不同,配伍相应中药,如健脾气常配伍白术、黄芪、茯苓,益肺气常配伍百合、生地、麦冬等,养血生津常配伍当归、川芎、大枣等。

    2019年04期 v.39 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K]
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  • 防风的量效关系及其临床应用探讨

    白雅黎;朱向东;兰雨泽;樊俐慧;宋宁;

    通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出防风具有以下量效特点:1)临床用量多在3~62.1 g范围之内。2)临床运用防风应结合病种、证型、症状选择最佳剂量,如防风发挥其祛风解表的功效,用于治疗皮肤疾病(风疹、瘾疹、异位性皮炎等)、肺系疾病(哮喘、过敏性鼻炎等)、内分泌系统疾病(糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症等),临床用量一般为4.5~25 g;取其胜湿止痛、止痉功效用于治疗神经疾病(中风、神经官能症等)、妇科疾病(产后痹症、多囊卵巢综合征等)、痹症、耳聋等,临床用量一般为3~30 g。3)为发挥防风最佳功效,临床常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如祛风解表常配伍荆芥、栀子、麻黄等;胜湿止痛、止痉常配伍全蝎、羌活、黄芩等。

    2019年04期 v.39 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 连翘的量效关系及其临床应用探讨

    樊俐慧;朱向东;兰雨泽;白雅黎;宋宁;

    通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出连翘具有以下量效特点:1)临床用量多为6~30 g。2)结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如发挥其清热解毒、疏散风热功效,治疗表证、痈肿疮毒、呼吸系统疾病等,用量一般为6~30 g;祛风散邪、利湿退黄,治疗肝病、内分泌系统及代谢系统疾病,用量一般为6~10 g;清肝散结、化痰消肿,治疗外科疾病、瘰疬痰核,用量一般为6~15 g。3)为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如清热解毒、疏散风热常配伍生甘草、桔梗、牛蒡子;祛风散邪、利湿退黄常配伍栀子、车前子、白茅根;清肝散结、化痰消肿常配伍夏枯草、浙贝母、玄参等。

    2019年04期 v.39 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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论著_临床研究

  • 136例维吾尔族类风湿关节炎患者中医证型及实验室指标分析

    陈慕芝;吕蕾;照日格图;

    目的分析136例维吾尔族类风湿关节炎(RA)患者的中医证型及实验室指标。方法选取2016年1月—2017年6月在新疆维吾尔自治区中医院风湿科住院的136例维吾尔族类风湿关节炎患者,记录其临床特点、中医证型及实验室指标,并进行统计分析。结果其中痰瘀痹阻证(30.9%)居多,其次依次为湿热痹阻证(25.7%)、寒湿痹阻证(22.1%)、肝肾亏虚证(21.3%)。肝肾亏虚证碱性磷酸酶及球蛋白水平均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05);湿热痹阻证D-二聚体水平高于肝肾亏虚证,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);湿热痹阻证血沉水平及DAs28评分均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05)。结论维吾尔族类风湿关节炎患者中,临床多见痰瘀痹阻证;肝肾亏虚证类风湿关节炎患者更易出现骨代谢紊乱,而湿热痹阻证类风湿关节炎患者疾病活动度高,病情较重。

    2019年04期 v.39 464-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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  • 乌灵芪贞方改善胰岛素抵抗及对炎症因子的作用机制研究

    袁莎莎;范朝华;刘丞豪;张丹;杨宏杰;郑敏;

    目的观察乌灵芪贞方对代谢综合征患者糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性等的影响及对炎症因子的作用机制。方法选择60例代谢综合征患者,根据随机双盲的原则分为2组(中药治疗组和安慰剂对照组)。中药治疗组30例在常规治疗基础上加用乌灵芪贞方颗粒剂(乌梅、灵芝、黄芪、女贞子),对照组30例在常规治疗基础上加用安慰剂颗粒。结果中药治疗组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR均较治疗前显著降低(p <0.01),中药治疗组患者的BMI、TNF-α、IL-6亦均较本组治疗前降低(p <0.05),且治疗后中药治疗组患者BMI、HOMA-IR、IL-6明显下降,显著优于安慰剂对照组(p <0.01),治疗组患者治疗后血糖、TNF-α亦优于安慰剂对照组(p <0.05)。结论乌灵芪贞方能有效改善代谢综合征患者糖代谢、脂代谢及胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,其作用机制可能与乌灵芪贞方能够有效调控人体内炎症因子TNF-α、IL-6的水平有关。

    2019年04期 v.39 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证

    黄琳;刘智群;杨勤;金小晶;

    目的观察中药加味青蒲饮治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的疗效和对Hp的根除率。方法将符合幽门螺杆菌相关性胃病脾胃湿热证患者152例,分为两组。治疗组予加味青蒲饮联合奥美拉唑,对照组予西药三联疗法(奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林),两组疗程均为10 d,并对各组临床疗效进行比较分析,停药1月后复查C13,观察Hp根除率。结果治疗组根除率为67.3%,对照组根除率为62.7%,两组根除率效果相当,无统计学差异。治疗组症状总积分(2.09±2.42)较对照组(4.61±5.236)显著降低(p <0.01)。结论加味青蒲饮联合pp I能有效根除Hp,且能显著改善症状,治疗Hp相关性胃病疗效确切,值得深入研究和推广应用。

    2019年04期 v.39 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 六味地黄汤联合整脊疗法对肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛的疗效

    李先海;宋李华;王依群;赵丰;

    目的探讨六味地黄汤联合整脊疗法对肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛患者70例,按随机数表法分为两组,对照组(35例)行整脊疗法,观察组(35例)行六味地黄汤联合整脊疗法治疗,两组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(p <0.05)。治疗前两组WOMAC、VAs评分及中医症状积分比较差异均无统计学意义(p> 0.05),治疗后两组的上述各指标分值均降低(p <0.05),且观察组WOMAC、VAs评分及中医症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p <0.05)。结论六味地黄汤联合整脊疗法治疗肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛患者效果确切,可显著缓解患者症状,促进膝关节功能改善。

    2019年04期 v.39 475-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 血清OPG、sRANKL及IMA与2型糖尿病下肢动脉病变相关性研究

    于一江;张磊;洪兵;殷学超;王文爱;

    目的探讨2型糖尿病下肢动脉病变(PAD)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)及缺血样修饰蛋白(IMA)的变化与下肢动脉病变严重程度的关系。方法随机选择淮安市中医院200例住院患者分为3组:PAD组60例,非PAD糖尿病组140例和健康对照组30例;采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平;蛋白钴结合试验(比色法)测定血清IMA水平;并对所有PAD组患者进行下肢动脉超声检查,根据彩超结果对下肢动脉病变严重程度进行评分,分析二者血清水平与下肢动脉病变严重程度的相关性。结果PAD组血清OPG、IMA水平显著高于对照组(P<0.05)及非PAD糖尿病组(P<0.05),且随下肢动脉病变严重程度增加而增高(P<0.05);与之相反,血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.05)及非PAD糖尿病组(P<0.05),且随下肢动脉病变严重程度增加而减低(P<0.05); 2型糖尿病患者OPG、IMA水平与下肢动脉病变严重程度评分水平呈正相关(P<0.05); sRANKL水平与下肢动脉病变严重程度评分呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者血清OPG、sRANKL及IMA水平与下肢动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过炎症反应参与了下肢动脉粥样硬化病变进程。

    2019年04期 v.39 479-483+491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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论著_动物药

  • 鹿茸炮制方法、化学成分以及药理作用研究进展

    王亚苹;张凯月;张辉;高颖;

    鹿茸是名贵的传统中药,是"东北三宝"之一,具有壮肾阳、益精血、调冲任、托疮毒的功效,鹿茸用于医疗保健的历史悠久,应用广泛。鹿茸化学成分复杂,药理作用广泛,本文就近年来对鹿茸的古代炮制方法和现代炮制法(包括药典法、岭南法、乳制品、文帮炮制法、彭氏炮制法和鹿茸粉),无机元素、糖类、氨基酸、蛋白质、多肽等化学成分和神经保护作用、免疫调节作用、抗肿瘤作用、抗疲劳等药理作用的研究现状进行综述。

    2019年04期 v.39 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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论著_实验研究

  • 扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠肺组织的保护作用

    李猛;王志梅;徐红日;王成祥;马战平;

    目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型;造模前3天,中药组给予扶正解毒化瘀颗粒混悬液[0.01 mL/(g·d)]、西药组给予左氧氟沙星胶囊混悬液[0.01 mL/(g·d)]进行灌胃给药,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,取出肺脏;左肺进行组织匀浆,离心后取上清液,ELIs A法检查不同感染时相小鼠肺组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10水平;右肺HE染色,光学显微镜观察不同感染时相小鼠肺组织病理变化。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天、第3天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10等细胞因子水平显著升高(p <0.05或p <0.01),肺组织病理损伤明显;与模型组比较,中药组小鼠在感染后第1天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ等促炎细胞因子水平显著降低(p <0.05),抗炎细胞因子IL-10水平显著增高(p <0.05),肺组织病理损伤减轻。结论扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与调节促炎/抗炎细胞因子网络平衡有关。

    2019年04期 v.39 487-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 石榴提取物联合柳氮磺胺吡啶抑制Toll样受体通路对小鼠溃疡性结肠炎的治疗效果

    郑知强;

    目的研究石榴提取物联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)小鼠Toll样受体信号通路的影响。方法将40只健康sp F小鼠随机分为5组,空白对照组不做处理,其余4组均先采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBs)诱导造溃疡性结肠炎小鼠模型,造模成功后的第2天起,3组治疗组分别灌胃石榴提取物0.1 mL/(次·d)、柳氮磺胺吡啶0.1 mL/(次·d)、联合药物治疗(0.1 mL石榴提取物加0.1 mL柳氮磺胺吡啶),连续14 d后处死小鼠,采样待检。观察结肠形态及进行结肠黏膜损伤指数评分,HE染色考察结肠组织病理学变化;免疫组化检测结肠黏膜通路蛋白NF-κB p65、TLR2、TLR4表达;ELIs A检测血清炎性因子含量;RT-p CR检测结肠黏膜TLR2、TLR4m RNA表达。结果不同给药组均可减轻溃疡性结肠炎小鼠结肠损伤指数及组织病理损伤,联合用药组效果最佳;联合用药组的结肠通路蛋白表达及血清炎性因子含量较模型组明显改善(p <0.05),且效果优于单一药物组。联合用药组可明显降低结肠黏膜TLR2、TLR4 mRNA表达(p <0.05)。结论石榴提取物联合柳氮磺胺吡啶可有效抑制Toll样受体信号通路,明显改善炎性指标,发挥对溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用,且较单一用药效果更佳。

    2019年04期 v.39 492-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 2084K]
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  • 基于气道黏液高分泌大鼠模型的苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”之作用比较研究

    韩军;路琼琼;李耘州;曾百惠;石少华;许宗颖;于瀚;邓慧芳;钟相根;

    目的观察苓桂术甘汤和肾气丸对气道黏液高分泌大鼠模型肺通气功能的干预作用及差异。方法健康s D大鼠40只,随机选10只为正常组(A组),其余以丙烯醛雾化方式复制气道黏液高分泌模型。2周后随机分为3组——模型组(B组)、苓桂术甘汤组(C组)、肾气丸组(D组),C、D组给予相应中药灌胃,A、B组纯净水灌胃。4周后检测各组大鼠的肺功能和动脉血气。结果与A组比较,B组FEV1、FVC、FEV1/FVC均降低(p <0.05),p H、pa O2、sa O2均降低(p <0.05),pa CO2升高(p <0.05)。与B组比较,C、D组FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高(p <0.05),p H、pa O2、sa O2均升高(p <0.05),pa CO2降低(p <0.05)。C组与D组比较,差异无统计学意义(p> 0.05)。结论苓桂术甘汤和肾气丸可改善气道黏液高分泌大鼠模型的肺通气功能,且两方作用差异不显著,"病同-证同-方异"这一"同病异治"的解读是可能存在的。

    2019年04期 v.39 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 鹿茸补骨片的配伍药效学研究

    王丹;孙敬蒙;

    目的验证鹿茸补骨片中不同药物配伍对卵巢摘除大鼠骨密度的影响。方法制备马鹿茸-熟地黄、马鹿茸-黄芪、马鹿茸-熟地黄-骨碎补、马鹿茸-黄芪-骨碎补、马鹿茸-熟地黄-黄芪-骨碎补配伍的混悬液,实验设空白对照组、模型组、雌激素组,每组10只动物,设高、低剂量组,灌胃给药,考察大鼠体质量及子宫湿重(mg)。结果马鹿茸-熟地黄-黄芪-骨碎补高、低剂量组与空白对照组及模型组相比均有极显著差异(p <0.01),且对子宫湿重影响最大。结论鹿茸补骨片对卵巢摘除大鼠骨密度降低有明显改善作用。

    2019年04期 v.39 500-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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  • 参芪五味制剂对大鼠2型糖尿病模型的影响

    李曼微;陈雪;刘珊;吴雪记;王恩鹏;王中喜;

    目的评价参芪五味制剂对大鼠2型糖尿病(T2DM)模型的影响。方法将wistar大鼠按血糖均值随机分为正常组、模型组、参芪五味制剂2 g/kg和4 g/kg组,每组10只,模型组和给药组采用高脂饲料伴腹腔注射小剂量四氧嘧啶建立T2DM糖脂代谢紊乱模型。参芪五味制剂2g/kg和4g/kg组,分别按生药2g/kg和4g/kg灌胃参芪五味制剂(由红参、黄芪、苍术、五味子、山楂组成),正常组和模型组灌胃等剂量纯净水,1次/d,连续33d,检测血糖、血脂、氧化应激、胰岛素指标变化情况。结果与模型组比较,参芪五味制剂4g/kg组大鼠体质量显著增加(P<0.01),餐后0.5 h血糖和糖耐量值显著下降(P<0.01),血清中的胰岛素(INS)含量升高(P<0.05),总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)含量显著上升(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高(P<0.01)。结论参芪五味制剂能够加速血糖和血脂代谢,增强机体抗氧化能力,促进胰岛素分泌,有益于机体气化功能的增强,从而抑制T2DM病程的发展。

    2019年04期 v.39 504-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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  • 4种肾阳虚模型的评价

    马超;叶鸿博;林喆;刘芳馨;林贺;叶豆丹;李禹墨;唐康宁;律广富;

    目的对4种肾阳虚模型进行比较,为模型选择提供依据。方法 40只健康雄性大鼠,随机分为空白组、氢化可的松组、腺嘌呤组、他巴唑组、氢化可的松联合腺嘌呤组,通过腿部肌肉注射氢化可的松(25 mg/kg)、灌胃腺嘌呤(200 mg/kg)、灌胃他巴唑(每周灌胃30 mg/kg)、腿部肌肉注射氢化可的松联合灌胃腺嘌呤(25 mg/kg,150 mg/kg)造模21 d,检测各组大鼠体质量、抓力、体温、脏器系数、骨骼强度变化情况评价肾阳虚模型。结果造模21 d后,除空白组外,各组大鼠均出现体质量减轻、抓力下降、体温下降、脏器系数改变以及骨骼强度下降,氢化可的松联合腺嘌呤组症状最为明显,腿部肌肉注射氢化可的松组大鼠症状较明显。结论腿部肌肉注射氢化可的松为较理想的模型,氢化可的松联合腺嘌呤的造模方式初步可行,有待继续探究。

    2019年04期 v.39 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]
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  • 活血消异方对子宫内膜异位症模型大鼠骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α表达的影响

    孙伟伟;常欢;崔阳阳;吴天思;赵瑞华;

    目的探讨OPN、TNF-α与子宫内膜异位症不孕的相关性以及活血消异方改善子宫内膜异位症不孕可能的作用靶点。方法采用改良同种异体移植法建立子宫内膜异位症模型大鼠,设空白组、模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,连续给药3周后,RT-PCR方法检测腹腔液中OPN含量,ELISA方法检测血清和腹腔液中TNF-α含量。结果子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中OPN、TNF-α以及血清中TNF-α的含量明显高于空白组和假手术组(P<0.05);经活血消异方和GnRH-α干预的中药低剂量组、中药高剂量组和西药组OPN、TNF-α的含量较模型组显著降低(P<0.05);西药组、中药高剂量组OPN、TNF-α的含量明显低于中药低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症可导致大鼠OPN、TNF-α的过表达;活血消异方可有效降低子宫内膜异位症大鼠OPN、TNF-α的表达水平,且存在量效关系。

    2019年04期 v.39 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
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论著_方药纵横

  • 院内制剂参芪归芍颗粒的制备工艺优化及质量标准的建立

    初洪波;赵德喜;成光宇;

    目的优化参芪归芍颗粒的提取工艺及建立稳定可靠的质控标准。方法水煎煮工艺采用正交试验法进行优化。黄芪、川芎、当归、茯苓的定性鉴别方法为薄层色谱法。结果提取工艺确定为煎煮提取3次,每次2 h,加水量为8倍;制粒辅料为乳糖,乳糖和稠膏的质量比为2:1;颗粒溶化性、成型性好;鉴别方法稳定可靠。结论参芪归芍颗粒生产工艺简便易行,适合工业化生产。黄芪、川芎、当归、茯苓定性鉴别的斑点清晰,重现性好,方法专属性强。

    2019年04期 v.39 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 山药及麸炒山药UPLC指纹图谱的研究

    汪慧;李晓艳;万超;王成永;

    目的通过对山药饮片及麸炒山药的特征图谱的研究,为山药和麸炒山药2种饮片提供实验依据。方法采用HPLC方法,选择ACQUITY UPLC HSS SB T3色谱柱(2.1mm×100mm,1.8μm),乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)为流动相梯度洗脱(0~5min,7%~30%A;5~15 min,30%~60%A;15~20min,60~85%A; 20~25 min,85%~60%A; 25~30 min,60%~30%A; 30~40 min,30%~7%A),流速0.2 mL·min-1,柱温30,进样量5μL,检测波长260 nm,建立山药及麸炒山药饮片特征图谱表征方法。结果山药与麸炒山药饮片特征图谱均显示出10个特征峰。结论山药炒制前后特征图谱有显著差异,说明炒制后的山药所含成分有所变化,本文建立的特征图谱的方法为山药和麸炒山药饮片质量评价标准的制订提供了参考,为进一步完善山药及麸炒山药饮片的质量评价体系奠定了基础。

    2019年04期 v.39 521-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 正交实验法优化桦树茸与玉米须降糖成分提取工艺

    梁新合;汪涛;杜延佳;季存蕊;张辉;孙佳明;

    目的通过正交实验优选桦树茸与玉米须降糖活性成分提取工艺,为玉米须与桦树茸合用发挥更佳的降糖功效奠定基础。方法利用正交实验设计,采用加热回流提取法得到玉米须与桦树茸总提取物,以提取物的降糖活性为评价指标,确立玉米须与桦树茸的最佳提取方法。结果共得到9个样品,对这9个样品进行最佳降糖活性筛选,根据正交实验直观分析结果,最终确立桦树茸与玉米须的提取工艺为:提取时间1 h,提取次数2次,料液比1:20,玉米须与桦树茸浸膏的浓度为100μg/mL,对α-葡萄糖苷酶抑制率为33.6%。结论该研究优化得到桦褐孔菌与玉米须的最佳提取工艺,可为玉米须与桦褐孔菌结合发挥良好降糖效果。

    2019年04期 v.39 525-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 宝心宁中药复方胶囊的制备工艺研究

    李善姬;初洪波;梁承武;

    目的采用正交试验的方法,建立宝心宁胶囊最佳的制备工艺。方法采用正交试验的方法,优化宝心宁胶囊的水提取工艺,考察指标为斯皮诺素含量。结果最佳工艺为煎煮3次,每次1.5 h,加水量为8倍量。结论宝心宁胶囊的优选工艺,适于工业生产,稳定可行。

    2019年04期 v.39 528-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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论著_针灸推拿

  • 关元和足三里穴位埋线对海洛因成瘾患者周围血中DNA拷贝数影响的研究

    袁红丽;田利娟;周钰;

    目的探讨关元和足三里穴位埋线对海洛因成瘾患者周围血中DNA拷贝数影响的研究。方法将符合标准的70例海洛因成瘾者随机分成2组,治疗组(40例)采用穴位埋线治疗,对照组(30例)采用美沙酮治疗。观察穴位埋线对海洛因成瘾患者周围血中DNA拷贝数的影响。结果穴位埋线能明显增加海洛因成瘾患者周围血中DNA的拷贝数(p <0.05),具有统计学意义。结论与服用美沙酮相比,穴位埋线更能明显提高海洛因成瘾患者周围血中DNA的拷贝数,为临床提高戒毒效率提供治疗方法及依据。

    2019年04期 v.39 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 火针结合长针通经法对膝骨性关节炎疗效的影响

    朱金莉;黄淼;陈新华;

    目的观察火针结合长针"通经法"对膝骨性关节炎患者临床疗效与安全性的影响。方法将66例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,2组各33例。治疗组运用火针结合长针"通经法"治疗,先取患侧犊鼻穴、内膝眼、鹤顶、阿是穴,用火针速刺;出针后运用长针针刺代秩边、阳陵泉透阴陵泉、膝阳关透曲泉,膝中穴朝关节腔方向刺入。对照组为单纯普通常规针刺,取患侧犊鼻穴、内膝眼、梁丘、足三里、阳陵泉、血海、阿是穴,得气后留针,2组均留针30 min, 1次/d,连续治疗10 d。治疗后观察2组患者的整体疗效、疼痛视觉模拟评分表(VAS)变化,采用SPSS13.0进行数据统计分析。结果2组患者治疗后疗效、VAS均改善,组内比较差异显著,有统计学意义(P <0.01);治疗后2组VASL比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论火针结合长针"通经法"治疗膝骨性关节炎的临床疗效确切,使用安全,值得临床推广和更深入的研究。

    2019年04期 v.39 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻

    邓永志;包扬;徐凯;惠严夕;胥玲;李煜;刘洋;

    目的观察针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法将60例糖尿病性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合温肾暖脾通络法,对照组口服洛哌丁胺,治疗过程中观察患者大便次数的变化。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p <0.01)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻有显著疗效。

    2019年04期 v.39 538-540+544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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  • 健脾益肾推拿法治疗全面性发育迟缓理论探讨

    范小琳;吴云川;

    全面性发育迟缓作为常见的一种早发性慢性神经系统疾病,严重影响患儿生活质量,严重者可致患儿终身残疾。通过对中医古代医籍文献归纳、整理,梳理肾虚、脾虚与全面性发育迟缓发病的相关性,论证了脾肾两虚是全面性发育迟缓发病的重要因素,以脾肾不足而致气血亏虚,精髓不充为全面性发育迟缓的基本病机,故健脾益肾是促进小儿生长发育,治疗全面性发育迟缓的重要方法。健脾益肾推拿法充分体现了这一治法。因此,结合中医理论研究和现代机制研究,深入探讨健脾益肾推拿法的处方意义,为临床上科学、合理运用推拿干预治疗全面性发育迟缓提供了理论和文献依据。

    2019年04期 v.39 541-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
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综述

  • 儿童肥胖症中医治疗进展

    丁晓媛;王梦然;姜丽;武玉法;张桂菊;

    西医治疗儿童肥胖症缺乏有效安全的治疗方式,临床发现中医治疗具有优势。通过查阅文献及期刊,提出中医治疗儿童肥胖症的方式及作用机制。儿童肥胖症以湿邪阻滞为主,化湿为基本治法,综合多种治疗方式可取得更好的疗效。中医通过中药、针灸、推拿、耳穴等方式治疗儿童肥胖症,疗效显著。现将近年中医治疗进展进行归纳,为进一步中医治疗儿童肥胖症奠定基础。

    2019年04期 v.39 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K]
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  • 中西医治疗糖尿病足的临床研究进展

    郭伟光;薛志敏;

    糖尿病足是糖尿病患者血管神经病变最严重的并发症,主要表现在肢体缺血、疼痛、感染甚至出现溃疡、坏疽。糖尿病足的病程比较长,病情缠绵难愈,病机复杂多样,因此中西医从不同的病因病机进行论述,并采用不同的特色方法进行治疗。中西医治疗各具特色,从不同的角度发挥优势,并且治疗效果明显优于单纯的西医治疗,在现代临床上被积极广泛应用。通过对相关文献的分析,旨在对临床有指导性的意义及展开今后的研究发展方向。

    2019年04期 v.39 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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  • 中医药治疗痰瘀互结型冠心病的应用及现代研究进展

    徐闯;袁鑫;徐京育;

    通过查阅近些年国内外对冠心病痰瘀互结型现代研究和中医药在治疗该疾病方面的应用,总结中西医在治疗冠心病痰瘀互结型的用药规律以指导临床。检索近5年来中国知网、万方全文数据库的文献,从中医理论溯源、方药治则、现代医学基础研究、治疗方式等方面阐述冠心病痰瘀互结型的中医应用以及现代研究进展。中医药在辨证理论的指导下能够"以人为中心"对症治疗。而现代医学通过对疾病的基础研究,为疾病的发生发展提供了科学的解释,两者结合可显著提高临床疗效。对冠心病痰瘀互结型的研究从中医基础理论的追溯到"痰瘀同治"的理论提出,再到基础医学从分子生物学对"痰瘀"的证实,都为冠心病的进一步研究提供了新的方向。

    2019年04期 v.39 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K]
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  • 锦灯笼药理作用最新研究进展

    李嘉欣;韩东卫;李璐;赵聪;葛鹏玲;

    锦灯笼又称挂金灯,是中国传统药材的一种,在临床中应用广泛,常用于治疗肺热咳嗽、咽干舌燥、音哑咽痛、急性支气管炎、百日咳等上呼吸道感染性疾病,对小便不利、热淋涩痛也有疗效,在治疗天疱疮、湿疹方面也有显著效果,近年来越来越多的用于肿瘤的防治[1]。通过多年来对锦灯笼大量的实验研究可知,其主要化学成分在抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗氧化等方面均具有显著疗效,且其产生作用的分子机制也随着越来越多的相关研究而广受关注。通过查阅相关国内外文献,对近几年锦灯笼药理作用的研究进展及可能的分子机制进行总结,为锦灯笼进一步的研究和合理应用提供参考。

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  • 长春中医药大学附属医院

    <正>长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)始建于1958年,设有本部、附属经开医院、儿童诊疗中心和烧锅医院,总建筑面积15万平方米,开放床位1903张,诊疗设备先进,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医院。建院60年来,医院坚定不移实施"人才强院,质量兴院"战略,誉满杏林,被评为国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心、国家中西部重大疑难疾病防治中心、国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目单位、国家区域诊疗中心、国家药品临床研究基地、国家中医师

    2019年04期 v.39 562页 [查看摘要][在线阅读][下载 3526K]
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