- 佟洪静;
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见疾病,以血糖升高为主要诊断依据,是当今内科的多发病之一。在中医学无此病名,根据临床症状,多属"消渴"范畴。糖尿病周围神经病变也是糖尿病常见的慢性并发症之一,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的。临床表现为四肢远端麻木、刺痛、感觉异常,自感局部发凉或灼热,亦或有皮肤瘙痒。中医分气血两虚、阴虚风动、脾肾阳虚、瘀血阻络4个证型进行辨证论治。
2017年12期 v.37 1200-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K] [下载次数：357 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：167 ] - 鲍英杰;
目的探讨活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征(ACS)患者术后心功能及心室重构的影响。方法将182例糖尿病ACS患者随机分为对照组及观察组,各91例,对照组采用标准化西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血解毒降糖方治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;检测并比较2组心室重构、心功能及血生化指标水平的变化;采用明尼苏达生活量表(MHL)评价2组治疗前后生活质量。结果对照组总有效率为85.71%,显著低于观察组的94.51%(P<0.05);治疗后2组SV、CI、CO、FS、LVEF及E/A均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组LVESD和LVEDD高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),LVEST和LVPWT治疗前后及组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-6、Ang-Ⅱ、CRP、TNF-α水平及MHL评分较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病ACS患者在常规治疗的基础上佐以活血解毒降糖方,可有效降低心肌损伤程度,改善患者心功能,同时可明显抑制机体炎症因子的过度释放。
2017年12期 v.37 1203-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：204 ] - 白雪;王欢;杨思进;杨云芳;张德稠;
目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。
2017年12期 v.37 1207-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：167 ] - 陈洪志;罗花南;权博源;易春曦;
目的探讨人参皂苷Rg3对鼻咽癌放疗患者CD 80/86表达及细胞免疫功能的影响。方法选取鼻咽癌放疗患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。放疗结束后分离收集2组患者外周血淋巴细胞。MTT法检测淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群间接ELISA法检测Ig G、Ig M抗体水平及Th1/Th2、CD80、CD86细胞因子表达。结果 Rg3能够促进鼻咽癌放疗患者淋巴细胞增殖,上调CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、CD 80/86、Ig M、IL-2,下调IL-6、CD8+,并呈现剂量依赖性。结论人参皂苷单体Rg3能够明显增强鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞免疫功能,提示其可作为潜在的免疫增强剂应用于鼻咽癌患者放射治疗过程。
2017年12期 v.37 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：186 ] - 蔡学峰;李宇卫;徐如一;
目的探讨枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的作用。方法回顾2014年1月-2016年4月本院脊柱科保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者104例,观察其骨折后住院治疗过程中下腰痛的严重程度以及伴随的腹胀、便秘情况。分为治疗组52例、对照组52例,治疗组除卧床、腰背肌锻炼等常规治疗外,采用枳壳甘草汤(枳壳20 g,生甘草10 g,当归10 g,莪术10 g,黑丑、白丑各6 g)口服,对照组予番泻叶泡服,分别观察记录2组患者治疗1周及1月后下腰痛的视觉模拟评分(VAS评分)及服药后腹胀、便秘症状改善的有效率、症状解除时间、复发率及不良反应的发生率。结果治疗组患者接受保守治疗前的VAS评分为(8.25±1.34);1周后VAS评分为(6.32±0.86);1月后VAS评分为(2.51±0.67)。对照组相应的评分分别为(8.23±1.14);(6.96±1.06);(2.53±0.71)。经治疗1周后,治疗组患者下腰痛改善情况同对照组相比,具有统计学意义。治疗1月后,2组患者间比较,不存在显著差异。2组病例腹胀、便秘症状总有效率均为100%,枳壳甘草汤治疗组的症状平均解除时间为40.1 h,优于番泻叶组的51.5 h(P<0.05)。治疗组患者住院期间便秘症状无复发,并无明显不良反应发生;对照组有18例便秘复发(34.6%)。结论枳壳甘草汤具有行气活血、松弛平滑肌的功效,能够显著缓解胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛、便秘等症状。
2017年12期 v.37 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：195 ] - 李克建;
目的探讨柏子养心汤加减治疗中老年围绝经期失眠症临床效果,以期提高疗效。方法选取2011年6月-2015年6月124例中老年围绝经期失眠症患者为研究对象,分成2组,对照组63例,予西医治疗,观察组63例,辅助柏子养心汤加减治疗,观察治疗后在临床疗效和相关指标变化情况。结果疗效上,对照组临床痊愈率26.99%、总有效率77.78%,观察组临床痊愈率44.44%、总有效率93.65%,痊愈率和总有效率观察组显著高于对照组,2组比较差异显著(P<0.05);2组治疗后在性激素指标FSH、LH、E2和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后以上指标比对照组治疗后下降更加显著,2组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论柏子养心汤加减治疗中老年围绝经期失眠症以益气养阴,滋阴安神为治疗原则。
2017年12期 v.37 1219-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：134 ] - 王波;陈国超;
目的观察中药自拟方联合米非司酮对子宫肌瘤的抑制效果及其对雌孕激素受体的影响。方法将150例子宫肌瘤患者随机分为A、B、C 3组,各50例,分别在手术前3月采用自拟方联合米非司酮、单用米非司酮、不给予任何药物治疗,并于药物治疗3月前后比较子宫与肌瘤体积、外周血清性激素水平,手术后取标本检测肌瘤组织雌孕激素受体表达情况。结果与C组相比,A、B组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),雌二醇(E2)显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05),PR表达无显著性差异,A组孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平显著下降(P<0.05);与B组相比,A组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),E2、P、LH、FSH均显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05)。结论中药自拟方联合米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的抑制肌瘤作用,其机制可能在于降低机体雌孕激素水平、减少雌激素受体表达。
2017年12期 v.37 1222-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：193 ] - 程军;潘泉利;
目的探讨益母草方剂配合小剂量激素治疗中老年功能性子宫出血临床效果,以期丰富治疗方法。方法选取2010年1月-2015年1月收治的116例中老年功能性子宫出血患者为研究对象,分成2组,对照组58例,予常规西药治疗,观察组58例,予益母草方剂配合小剂量激素治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组治愈率11.76%、总有效率79.31%,观察组治愈率46.55%、总有效率91.38%,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫动脉血流量、平均流速较治疗前显著下降,阻力指数显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血流量、平均流速、阻力指数较对照组治疗后改善更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后以上指标较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组治疗后以上指标较对照组治疗后下降更加显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草方剂配合小剂激素能提高中老年功能性子宫出血临床疗效。
2017年12期 v.37 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：150 ] - 李芳兵;张丹丹;高琴;白帆;
目的分析比较补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用补肾调冲法联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗;分析比较2组患者HCG注射日单个卵E2水平、子宫内膜厚度、主导卵泡搏动指数及卵泡膜血流阻力指数;排卵及未破裂卵泡黄素化综合征发生率、治疗疗效。结果观察组的单个卵E2水平、子宫内膜厚度、排卵率、明显高于对照组(P均<0.05);观察组的PI、RI水平及LUFS发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗无效率低于对照组,治疗总有效率观察组明显高于对照组,2组比较差异显著,有统计学意义(P均<0.05)。结论补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征,可以明显地改善血清雌激素水平和子宫内膜厚度,提高排卵率和治疗效果。
2017年12期 v.37 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：175 ] - 张建秋;
目的探究与分析中药足浴治疗足踝部慢性筋伤的临床疗效。方法选取北京昌平中医医院骨科门诊及住院自2014年8月-2016年5月收治符合慢性足踝部筋伤患者60例,采取随机数字表法分为A组和B组,各30例,A组给予中药足浴,B组给予口服西药消炎镇痛药物萘丁美酮胶囊,对比两组疗效及治疗前、治疗后第1个月、第2个月患者的关节活动度、肌力、肿胀情况、疼痛积分(VAS评分)变化、不良反应发生率。结果 A组与B组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后1个月、治疗后2个月与治疗前相比踝关节背屈活动度升高、踝关节跖屈活动度升高、肌力分级升高、肿胀病例数减少以及VAS评分降低,A组治疗后1个月、治疗后2个月与B组治疗后1个月、治疗后2个月相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组未见因中药外用引起的明显不良反应,A组与B组相比不良反应率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药足浴治疗足踝部慢性筋伤的临床疗效显著,有效改善关节活动度及肌肉力量,改善肿胀情况,减少疼痛感及不良反应发生率,安全性较高。
2017年12期 v.37 1233-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：114 ] - 蔡之幸;陈越;王重卿;李丽;王阳;胡赟浩;
目的观察祛风通络理虚方治疗无先兆性偏头痛患者头痛程度、临床疗效与不良反应发生情况。方法入组无先兆偏头痛患者60例,随机分为2组。中药组32例予理虚祛风通络方、西药组28例予西比灵。治疗4周,判定疗效。结果治疗后,中药组头痛次数改善优于西药组(P<0.05)。中药组对头痛强度的改善与西药组相仿(P>0.05);中、西药组总有效率、临床治愈率、显效率,均明显优于对照组(P<0.05),且中药组治疗显效率优于西药组(P<0.05)。结论理虚祛风通络方治疗无先兆偏头痛优于西药西比灵常规治疗方案。
2017年12期 v.37 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：115 ] - 叶丽珍;张永红;杨源;赵艳;刘宝俊;
目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。
2017年12期 v.37 1240-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：141 ]
- 范连彬;李飞;
目的观察针刺结合玻璃酸钠治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2013年11月-2015年12月康复科患者72例,随机分为针刺组(n=24例)、玻璃酸钠组(n=24例),治疗组(n=24例)。分别采取针刺治疗、玻璃酸钠膝关节腔内注射及二者相结合治疗,评定效果采取视觉模拟评分法(VAS)及膝关节骨性关节炎效果判定标准(JOA)。结果治疗组治疗后疼痛程度、肿胀程度、活动度明显优于针刺组及玻璃酸钠组。结论针刺结合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗血瘀型膝关节骨性关节炎效果较单纯针刺及玻璃酸钠膝关节腔内注射疗效明显,值得临床推广。
2017年12期 v.37 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：174 ] - 范涛;赵奉茹;秦厚红;
目的观察针药并用对中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用针刺加中药的方法治疗,对照组单纯常规针刺治疗。结果治疗组治愈17例,有效2例,总有效率为95%,对照组治愈15例,有效2例,总有效率为85%。结论针药并用和常规针刺对中风后顽固性呃逆均有很好的治疗作用,但是治疗组优于对照组。
2017年12期 v.37 1267-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：153 ] - 张欣;仲崇文;曾培;王立军;
目的比较分筋点穴推拿手法与电脑中频治疗仪治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法本次研究选取了符合入组标准的患有第三腰椎横突综合征的受试者一共60例,采用随机数字表法对患者进行随机分为2组。治疗组采用分筋点穴推拿手法治疗,对照组采用电脑中频治疗仪治疗,均治疗3个疗程,治疗前及治疗后统计观察结果。结果根据疗效判定标准,治疗组的总有效率为83.3%,对照组的总有效率为73.3%。经统计学分析治疗组临床医疗效果较对照组具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组选用的分筋点穴推拿手法与对照组选用的电脑中频治疗仪治疗对第三腰椎橫突综合征都有一定的疗效,但是分筋点穴推拿手法对治疗第三腰椎橫突综合征的治疗效果更佳。
2017年12期 v.37 1269-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：153 ] - 侯莉莉;刘婷;宋影莹;
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖过程中的常见医源性并发症,不仅会对患者的妊娠结局产生不良影响,严重者甚至会影响到患者的生命健康,西医对此病多采取对症支持治疗的办法,近年来,中医中药被国内多家生殖中心运用于辅助生殖过程中,疗效确切。中医学对本病无相应的病名,但根据其临床表现可归于"子肿""腹胀"的范畴。中医认为卵巢过度刺激综合征的发生主要是由于脾肾阳气亏虚,三焦水液运行失调,气机升降失常而形成的本虚标实之证。笔者在临床上以补肾健脾,活血利水消肿为基本治法配合针灸协同治疗卵巢过度刺激综合征有明显的临床疗效,能够达到减轻患者临床症状、缩短病程的目的。
2017年12期 v.37 1272-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：145 ] - 刘嘉林;朱普贤;韩雪娟;付红;赵莹;刘欣;
目的探讨泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法选取我院针灸科收治的脑卒中后痉挛性瘫痪患者186例,按随机数字表法分组,对照组93例予以泻阴补阳针刺法治疗,研究组93例在对照组基础上予以化痰通络解痉汤治疗。结果对照组治疗有效率(76.34%)低于研究组治疗有效率(88.17%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后AShworth量表评分、CSI评分较低,Fugl-Meyer评分、Barthel指数较高,治疗后血清Glu、Glu/GABA比值水平较低,血清GABA水平较高,治疗后全血比黏度、血浆比黏度、还原比黏度及红细胞聚集指数较低,治疗后PT、APTT、TT水平较高,FIB水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效确切,能有效减轻痉挛,提高患者运动功能、日常生活能力,可能与其调节血清Glu、GABA含量,改善血黏度及凝血功能的作用有关。
2017年12期 v.37 1275-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：181 ] - 李艳;陆霞;郭永娟;
目的观察水穴埋线配合闪罐治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的临床疗效。方法选择180例肥胖并发高脂血症患者,随机分为治疗组60例、对照1组60例、对照2组60例。两组患者均接受基础饮食和运动治疗,对照1组在基础治疗的基础上给予苯扎贝特片,200 mg口服,3次/d;对照2组在基础治疗的基础上给予闪罐治疗;治疗组在对照2组的基础上给予水穴埋线。结果治疗组、对照1组、对照2组临床有效率分别为93.33%、76.67%、78.33%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组、对照1组和对照2组体重指数(BMI)、腰/臀比、腰围、体脂百分比分别为(25.53±4.13)(0.79±0.07)(85.54±9.51)(20.94±5.33);(30.66±4.61)(1.10±0.11)(108.79±9.65)(29.53±5.61);(31.42±5.02)(1.09±0.09)(107.40±9.49)(28.98±5.49),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组、对照1组和对照2组中医症状总积分分别为(4.78±1.69)(12.93±2.54)(12.24±2.27),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水穴埋线配合闪罐具有减肥降脂双重作用,同时能够明显改善中医症状。
2017年12期 v.37 1279-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：133 ] - 李正言;王宽;邓真;王辉昊;詹红生;
颈部旋转扳法是治疗颈椎病非手术治疗的常用技术,临床上该技术不仅改善神经根型颈椎病患者麻木、疼痛症状,同时也提高病人的生活质量和满意度。长期以来,颈部旋转扳法已颇具成效,在全国各地诊治大量门诊患者。但对于其作用机制的研究却相对滞后,本文查阅相关资料,就颈部定点定向扳法作用机制进行梳理。
2017年12期 v.37 1283-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K] [下载次数：565 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：148 ]