平喘方治疗小儿支气管哮喘不同证型发作期临床研究Clinical study of Pingchuan decoction in the treatment different type of boronchial asthma in pediatric patients
廖芳菊;周静冬;虞坚尔;徐文斐;田冬梅;吕琦;
摘要(Abstract):
目的平喘方治疗急性发作期的哮喘患儿,临床疗效显著,现拟进一步评价该方治疗小儿哮喘急性发作期寒哮、热哮、外寒里热型哮喘的临床疗效,以验证其痰瘀互结学说,丰富中医药治疗小儿哮喘的理论和治法。方法将200例哮喘发作期患儿随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组寒性哮喘选小青龙汤加减,热性哮喘选麻杏石甘汤加减,外寒里热选大青龙汤加减;观察组用平喘方加味治疗,寒性哮喘选平喘方合小青龙汤加减,热性哮喘选平喘方合麻杏石甘汤加减,外寒里热型选平喘方合大青龙汤加减,疗程均为1周,比较治疗前后症状、体征和肺功能等方面的差异。结果最终共180例患儿完成本次研究,观察组和对照组各90例。治疗后2组中医证候积分改善率(%)比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组FEV1数值、FEV1/FVC预计值、PEF预计值比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后寒性哮喘组与热性哮喘、外寒里热组比较哮鸣音消失时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论平喘方治疗哮喘急性期有较好疗效,尤其对哮喘咳痰、肺功能和哮鸣音的改善方面具有优势,且用药安全。
关键词(KeyWords): 平喘方;支气管哮喘;发作期;中医药疗法
基金项目(Foundation): 上海市科学技术委员会中医引导项目(13401904000);上海市科学技术委员会(16411951000);; 上海市卫生和计划生育委员会“上海市进一步加快中医药事业发展”三年行动计划(2014年-2016年)建设项目“中药制剂、民间特色技术等扶持类”(ZY3-JSFC-2-1022)
作者(Author): 廖芳菊;周静冬;虞坚尔;徐文斐;田冬梅;吕琦;
Email:
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2018.10.018
参考文献(References):
- [1]中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志, 2016, 54(3):912-930.
- [2]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社, 2012:22-25.
- [3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科学出版社, 2002:60-66.
- [4]薛汉荣,喻强强,洪广祥,等.哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”相关性及蠲哮片干预作用初探[J].中华中医药杂志, 2013,28(4):910-912.
- [5]朱金凤,施品英.从痰瘀论治支气管哮喘的理论与实践[J].中国中医基础医学杂志, 2011, 17(1):85-86.
- [6]张新光,赵毅涛,白莉,等.基于T-bet/GATA-3表达研究化痰祛瘀法对哮喘小鼠气道炎症及免疫失衡的影响[J].中华中医药学刊, 2012, 30(5):975-977.
- [7]朱慧华,虞坚尔,张晓峰,等.平喘方对支气管哮喘模型小鼠气道重建的影响[J].中西医结合学报, 2009, 7(3):261-267.
- [8]赵毅涛,张新光,白莉,等.平喘方对哮喘模型小鼠肺组织炎症及γ干扰素和白细胞介素4的影响[J].中西医结合学报, 2012, 10(7):807-813.
- [9]朱慧华,虞坚尔,张晓峰,等.平喘方对支气管哮喘模型小鼠巨噬细胞炎性蛋白-1α水平及CD86分子表达的实验研究[J].上海中医杂志, 2008, 42(9):58-62.
- [10]刘斐,虞坚尔,白莉.平喘方对支气管哮喘小鼠肺组织microRNA126与GATA-3表达的影响[J].中成药, 2013,35(11):2324-2328.
- [11]刘亚尊,虞坚尔,徐万超,等.平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及TSLP与IL-6水平的影响[J].上海中医药大学学报, 2017, 31(2):62-65.
- [12]郭晶晶,张念志.从痰瘀论治哮喘[J].甘肃中医学院学报,2007, 24(2):21-22.
- [13]王辉武.中药临床新用[M].北京:人民卫生出版社,2001:571-573.
- [14]罗文坤,黄肖玲,胡柱佳.小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床研究[J].中国中医药信息杂志, 2011, 18(3):16-18.
- [15]杨昕宇,肖长芳,张凯熠,等.麻黄临床应用与药理作用研究进展[J].中华中医药学刊, 2015, 33(12):2875-2877.
- [16]魏萍.中药苦杏仁治疗哮喘的研究[J].内蒙古中医药,2017, 11(1):132-133.
- [17]赵振华,李媛,季冬青,等.莱菔子化学成分与药理作用研究进展[J].食品与药品, 2017, 19(2):147-151.
- [18]褚襄萍.药对麻黄-地龙抗哮喘药效物质基础与作用机制研究[D].上海:上海交通大学, 2008.
- [19]姚莉,程娜娜.从治风论地龙治疗支气管哮喘[J].山东中医药大学学报, 2012, 36(3):195-216.
- [20]李怀臣,徐瑞娥,杨艳娜,等.地龙注射液对屋尘螨致敏气道上皮细胞TGF-β1/Smad2表达的影响[J].中国药学杂志, 2010, 45(15):1145-1148..
- [21]王禄.浅议虫类药在咳喘病中的应用[J].河南中医, 2016,36(7):1284-1286.
- [22]韩超,杨柳,张秋玲,等.黄芩苷对哮喘大鼠气道重塑作用的实验研究[J].中国临床药理学与治疗学, 2017, 22(7):749-754.
- [23]卢文颖.黄芩苷药理作用研究进展[J].科学技术创新,2017, 8(5):66-67.
- [24]杨继兵,姚冬梅.活血化瘀药在哮喘治疗方面的应用[J].云南中医中药杂志, 2007, 28(12):36-37.