杨得振;惠阳;吴易超;江静;贾勇;田博;董明;冯飞雪;杨洋;侯俊明;

• 1:陕西中医药大学附属医院
• 2:陕西中医药大学

摘要(Abstract)：

目的探讨当归补血汤(Danggui Buxue Decoction,DBD)联合卡培他滨节拍化疗(Metronomic Chemotherapy)治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效及其对血清二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我科住院治疗的高龄晚期结直肠癌患者共41例,采用随机分组方法分为两组,当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗组(DBD加MCG)21例,给予当归补血汤(当归6 g,黄芪30 g)和卡培他滨500 mg,日2次口服,28 d为1周期。卡培他滨组(MCG)20例,仅给予卡培他滨500 mg,日2次。比较两组患者的近期临床疗效、不良反应、生存时间及相关血液指标的变化情况。结果当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗组有效率28.6%,疾病控制率71.4%;卡培他滨组有效为20.0%,疾病控制率为65.0%;结果提示当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗组中位无疾病进展生存期为9.9个月;卡培他滨组7.8个月;两组患者发生不良反应的概率及反应级别都较低,其中当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗组较卡培他滨组在乏力的发生率方面明显较低(P <0.05),具有统计学差异;两组患者治疗后血清二胺氧化酶水平均有所上升,但当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗组平均血清二胺氧化酶仅为(2.11±0.52),而卡培他滨组为(3.31±0.66)(P <0.05),具有统计学差异。结论当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗在高龄晚期结直肠癌患者的维持治疗中安全可行,能够减轻不良反应,并改善肠黏膜屏障功能,一定程度上延长患者生存时间。

关键词(KeyWords)： 结直肠癌;当归补血汤;卡培他滨;节拍化疗;血清二胺氧化酶

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 陕西省重点研发计划(2018ZDXM-SF-001);; 陕西省中医药管理局项目(JCPT011);; 陕西省卫生健康科研基金项目(2018E018);; 咸阳市科技成果推广计划(2018KT-43)

作者(Author): 杨得振;惠阳;吴易超;江静;贾勇;田博;董明;冯飞雪;杨洋;侯俊明;

Email:

DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2019.08.015

参考文献(References)：

• [1]SHAKED Y.Balancing effi cacy of and host immune responses to cancer therapy:the yin and yang eff ects[J].Nat Rev Clin Oncol,2016,13(10):611-626.
• [2]姚丽鸽,陈露,张克克,等.环磷酰胺节拍化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效[J].现代肿瘤医学,2018,26(18):2875-2877.
• [3]石峰,于雁.节拍化疗通过影响血管形成及免疫系统抑制肿瘤细胞生长的机制[J].实用肿瘤学杂志,2017,31(4):316-320.
• [4]KAREVA I,WAXMAN D J,LAKKA K G.Metronomic chemotherapy:an attractive alternative to maximum tolerated dose therapy that can activate anti-tumor immunity and minimize therapeutic resistance[J].Cancer Lett,2015,358(2):100-106.
• [5]GANESH KARUNA,STADLER ZSOFIA K,CERCEKANDREA,et al.Immunotherapy in colorectal cancer:rationale,challenges and potential[J].Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2019,16:361-375.
• [6]NORRBY K.Metronomic chemotherapy and antiangiogenesis:can upgraded preclinical assays improve clinical trials aimed at controlling tumor growth[J].APMIS,2014,122(7):565-579.
• [7]WOO I S,JUNG Y H.Metronomic chemotherapy in metastatic colorectal cancer[J].Cancer Lett,2017(400):319-324.
• [8]王双月,崔建东,张羽,等.卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的效果观察[J].广西医学,2018,40(19):2289-2292.
• [9]胡佳楠,徐益元,李廷,等.卡培他滨节拍化疗在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效观察[J/OL].肿瘤学杂志,1-4[2019-02-24].
• [10]EISENHAUER E A,THERASSE P,BOGAERTS J,et al.New response evaluation criteria in solid tumours:Revised RECIST guideline(version 1.1)[J].European Journal of Cancer,2009,45(2):247.
• [11]TROTTI A.CTCAE v3.0:development of a comprehensive grading system for the adverse eff ects of cancer treatment[J].Semin Radiat Oncol,2003,13(3):176-181.
• [12]FOLKMAN J.Tumor angiogenesis:therapeutic implications[J].New England Journal of Medicine,1971,285(21):1182.
• [13]HANAHAN D,BERGERS G,BERGSLAND E.Less is more,regularly:metronomic dosing of cytotoxic drugs can target tumor angiogenesis in mice[J].Journal of Clinical Investigation,2000,105(8):1045-1047.
• [14]王胜文.芪附龙葵汤对晚期直肠癌患者血清血管内皮生长因子及免疫功能的影响[J].吉林中医药,2017,37(7):681-685.
• [15]王玉,江滨,方明治,等.加味当归补血汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和骨髓抑制的干预作用研究[J].江苏中医药,2018,50(12):33-35.
• [16]范永田,李德川,徐新亚.当归补血汤联合化疗对中晚期大肠癌术后患者免疫功能的影响[J].中华中医药学刊,2013(12):2843-2844.
• [17]臧凯宏,姚旭芳,任远,等.当归补血汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2016,32(10):905-908.
• [18]王倩,侯改云.当归补血汤联合西药治疗对大肠癌术后细胞免疫功能及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3339-3341.
• [19]刘桂伟,马小群,任维聃,等.复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌[J].吉林中医药,2015,35(6):584-586.
• [20]施朕善,徐珊珊,刘友如,等.卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察及其对生活质量的影响[J].现代肿瘤医学,2017,25(13):2089-2091.