金迪;张守琳;

• 1:长春中医药大学
• 2:长春中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

目的探讨补肾健脾、利湿化瘀法对Ig A肾病模型大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量的影响。方法将80只Wistar大鼠随机分为空白组10只,造模组70只,造模成功后随机分为模型组,血尿胶囊对照组,补肾健脾、利湿化瘀法中药汤剂高、中、低剂量组(简称中药高、中、低剂量组)。检测大鼠各时相尿红细胞计数,血清中MMP-9、TIMP-1含量及24 h尿蛋白定量。结果 1)空白组大鼠一般状态良好,造模后大鼠第4周开始出现精神不振,进食及活动减少,毛色晦暗,尿色改变,体质量下降。给予药物治疗后,各症状均有所改善;2)与空白组相比较,造模后大鼠尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量自第6周开始升高,至第8周达到高峰;与模型组比较,各组大鼠尿红细胞计数降低(P<0.05),组间比较,中药中剂量组明显优于血尿胶囊组。3)与空白组比较,造模后各组大鼠血清MMP-9含量降低,TIMP-1含量升高,MMP-9/TIMP-1降低(P<0.05);与模型组相比较,各治疗组大鼠血清MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低,MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05),组间比较,中药中剂量组明显优于血尿胶囊组(P<0.05)。结论 1)补肾健脾、利湿化瘀法能够降低Ig A肾病模型大鼠尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量;2)造模组大鼠血清中MMP-9含量降低,TIMP-1含量升高,MMP-9/TIMP-1降低(P<0.05),说明MMP-9、TIMP-1参与了Ig A肾病发病机制;3)给予药物治疗后,各治疗组大鼠血清MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低,MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05),组间比较,中药中剂量组疗效最为显著,明显优于血尿胶囊组。笔者推测补肾健脾,利湿化瘀法治疗Ig A肾病的作用机制可能是调整血清中MMP-9、TIMP-1的含量。

关键词(KeyWords)： 补肾健脾;利湿化瘀;扶正祛邪;IgA肾病

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目(吉教科合字[2014]第65号)

作者(Author): 金迪;张守琳;

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DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2017.03.018

参考文献(References)：

• [1]王海燕.肾脏病学临床概览[M].北京:人民卫生出版社,2008:141-145.
• [2]Hui GK,Wright DW,Vennard OL,Rayner LE,Pang M,Yeo SC,Gor J,Molyneux K,Barratt J,Perkins SJ.The solution structures of native and patient monomeric human Ig A1reveal asymmetric extended structures:implications for function and Ig AN disease[J].The Biochemical journal,2015,471(2):167-185.
• [3]崔成姬,王银萍,王宏安,等.枸芪复肾丸治疗慢性肾炎的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2015,16(12):1082-1083.
• [4]陆慧渝,张巧玲,蒋小云.Ig A肾病大鼠模型的建立[J].中国误诊学杂志,2011,11(6):1246-1267.
• [5]Hwang J H,Lee J P,Kim C T,et.al Urinary Periostin Excretion Predicts Renal Outcome in Ig A Nephropathy[J].American journal of nephrology,2016,44(6):481-492.
• [6]叶微,王昱,沈玛丽,等.原发性Ig A肾病的临床病理特点[J].中国临床医学,2013,20(4):515-517.
• [7]师锁柱,张雪光,陈香美.MMP-9/Ig A和TIMP-1/Ig A肾病患者肾组织中的共表达及意义[J].军医进修学院学报,2011,32(12):1269-1273.
• [8]汪明星.大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(2):233-235.
• [9]周毅,屠冠军.基质金属蛋白酶组织抑制物剂I基因重组腺病毒载体的构建[J].中国医科大学学报,2012,41(9):805-808.
• [10]Leeming DJ,Byrjalsen I,Jime nez W,et al.Protein fi ngerprinting of the extracellular matrix remodeling in a rat model of liver fi brosis-a serological evaluation[J].Liver Int,2013,33(3):439-447.
• [11]刘向东,艾子敏,张燕,等.慢性肾小球肾炎患者血清MMP-9和TIMP-1的浓度及意义[J].现代生物医学进展,2014,14(31):031-034.