曹雯;孙洪平;曹琳;许娟;张会峰;刘超;

• 1:南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢病院区

摘要(Abstract)：

四妙散乃传统经方,是清热燥湿方中的一个代表方剂,主治湿热下注之症。其临床运用较为广泛,可治疗多种疾病,其常用于治疗痛风、高尿酸血症,也可用于关节炎、糖耐量异常、宫颈炎、湿疹等疾病。现代药理对其作用机制深入研究,从单药及复方层面进行探讨,发现其通过清热利湿,参与体内炎症因子的调控,参与氧化应激反应,缓解胰岛素抵抗,并可以促进尿酸排泄,减少尿酸沉积和重吸收。

关键词(KeyWords)： 四妙散;中医药疗法;临床应用;作用机制

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然青年科学基金(2016-81603585)

作者(Author): 曹雯;孙洪平;曹琳;许娟;张会峰;刘超;

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DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2017.10.002

参考文献(References)：

• [1]包扬,吴巍,王秀阁.加味四妙散治疗高尿酸血症60例临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,5(10):76-77.
• [2]程时杰,李雅琴,姚丹.加味四妙散对老年高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉IMT的影响[J].中药药理与临床,2015,31(5):121-123.
• [3]杨晟铠,肖政,范世平,等.四妙散加味灌肠对髙尿酸血症疗效的临床观察[J].中医临床研究,2014,6(6):51-53.
• [4]邱淑玲,吴强.加味四妙散联合布洛芬治疗急性痛风性关节炎35例疗效观察[J].国医论坛,2015,30(5):39-40.
• [5]陈蓉.浅谈用四妙散加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效[J].当代医药论丛,2015,13(3):2.
• [6]杨宁,张芳.中药内外合治急性痛风性关节炎36例临床观察[J].江苏中医药,2013,45(2):43-44.
• [7]写国斌,武海燕.四妙散加味治疗痛风59例[J].西部中医药,2014,27(8):61-62.
• [8]李珍斌.四妙散联合苯溴马隆治疗痛风性关节炎的随机对照研究[J].临床合理用药,2013,6(2):49-50.
• [9]邵文飞.内服四妙散加减配合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤[J].中医正骨,2015,21(6):39-40.
• [10]梁洪宾,李金松.四妙散合防己黄芪汤加减治疗膝关节滑膜炎疗效观察[J].山西中医,2015,31(12):38-39.
• [11]骆天炯,张钟爱,高曌,等.加减四妙散对超重糖耐量减低患者炎症因子的影响[J].中医杂志,2012,53(19):1655-1657.
• [12]丁艳丽,陈国华,王亚文.甲硝唑联合四妙散治疗子宫颈炎90例临床观察[J].卫生职业教育,2014,32(18):148.
• [13]田琼,张磊,张雅丽.金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床观察[J].陕西中医,2015,36(9):1179-1180.
• [14]甘道慧,李志燕,胡骏杰,等.浅谈四妙散加味治疗直肠癌的疗效观察[J].黑龙江医学,2015,39(8):946.
• [15]庞艳琴,姚菊英,叶晓群.四妙散合二至丸加减治疗湿热伤阴型干眼症25例临床观察[J].江苏中医药,2015,47(5):51.
• [16]郑天宏.张兴会.运用四妙散加减治疗湿疹1例[J].江苏中医药,2013,45(1):51-52.
• [17]冯传秀.四妙散加味联合龙珠软膏治疗痤疮的疗效观察[J].山东中医杂志,2013,32(12):888-889.
• [18]张明萍.四妙散加减治疗急性糜烂性胃炎临床观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1338.
• [19]黄士杰,何娟.四妙散加味结合体外超声碎石治疗湿热型肾结石30例临床观察[J].新中医,2011,43(5):29-30.
• [20]杨光义,叶方,刘斌,等.苍术多糖的研究进展[J].中国药师,2014,17(8):1393-1395.
• [21]刘罔生,孙备,明亮,等.苍术挥发油与水溶性成分的主要药理作用比较[J].安徽医科大学学报,2003,38(2):122.
• [22]王庆庆,欧阳臻,赵明,等.茅苍术提取物对胃癌BGC-823和SGC-7901细胞增殖抑制作用研究[J].中药新药与临床药理,2012,23(2):152-156.
• [23]孔令东,杨澄,仇熙,等.黄柏炮制品清除氧自由基和抗脂质过氧化作用[J].中国中药杂志,2001,26(4):245.
• [24]杨澄,朱继孝,王颖,等.盐制对黄柏抗痛风作用的影响[J].中国中药杂志,2005,30(2):145.
• [25]张明发,沈雅琴.薏苡仁药理研究进展[J].上海医药,2007,28(8):360-363.
• [26]杨爽,王李梅,王姝麒,等.薏苡化学成分及其活性综述[J].中药材,2011,34(8):1306-1312.
• [27]吴燕春.牛膝药理作用的研究进展[C].中华中医药学会中药基础理论分会第二届临床中药学学术研讨会论文集,2009:33.
• [28]赵佳,杨桂枝,田汉文,等.牛膝醇提物对佐剂性关节炎模型大鼠滑膜病理的影响[J].西部医学,2008,20(3):485.
• [29]季敬璋,彭颖,吕建新.牛膝多糖体外诱导人T细胞表达IFN-γ和IL-4蛋白的机制探讨[J].中国免疫学杂志,2003,19(9):611-613.
• [30]王华杰,张国华,邹震,等.四妙散加味方对人肾小管上皮细胞UAT和URAT1基因表达的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2010,15(9):972-977.
• [31]高碧珍,陈继承,康洁,等.四妙散对尿酸诱导的人肾小管上皮细胞TGF-β1及α-SMA表达的影响[J].中华中医药杂志,2015,30(2):594-597.
• [32]Liu K,Luo T,Zhang Z,et al.Si-Miao-San extract inhibits inflammatort response and modulates insulin sensitvity in hepatocytes through an IKKβ/IRS-1/Akt-dependent pathway.J Ethnopharmacol,2011,136(3):473.