肖光辉;马军礼;胡艳萍;曹连珠;

• 1:广州中医药大学祈福医院普外科

摘要(Abstract)：

目的探讨活血祛湿通脉汤治疗深静脉血栓形成(DVT)的机理和临床疗效。方法将67例深静脉血栓形成患者随机分为治疗组35例和对照组32例,对照组采用低分子肝素钙注射液5 000 u/次,脐周皮下注射,1次/12 h。尿激酶粉针剂20万U/次,加入100 mL生理盐水,患肢足背浅静脉滴入,12 h1次。治疗组在对照组的基础上口服祛湿活血通脉汤,由牡丹皮、赤芍、黄柏和薏苡仁等组成,水煎400 mL,1剂/d,分早晚2次温服。两组治疗疗程10 d。治疗前后分别进行组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)指标检测。结果治疗组治疗后t-PA、PC和PS与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者治疗前后t-PA无明显差异(P> 0.05),PC和PS有明显差异(P <0.05)。2组治疗后PC和PS比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组的总有效率为94.3%,明显高于对照组的81.3%(P <0.05)。结论活血祛湿通脉汤可增强深静脉血栓形成患者血清t-PA、PC和PS活性水平,提高临床治疗有效率。

关键词(KeyWords)： 深静脉血栓;组织型纤溶酶原激活剂;蛋白C;蛋白S

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广东省中医药局基金项目(20162039)

作者(Author): 肖光辉;马军礼;胡艳萍;曹连珠;

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DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2019.06.017

参考文献(References)：

• [1]邓华亚,徐新,张社兵.深静脉血栓形成诊断研究进展[J].中国心血管病研究,2016,14(8):678-681.
• [2]姚佳春.活血化瘀方联合纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].吉林中医药,2015,35(11):1142-1145.
• [3]KONSTANTINIDES S V,TORBICKI A,AGNELLI G,et al.2014 ESC guide-lines on the diagnosis and management of acute pulmonary embo-lism[J].Eur Heart J,2014,35(43):3033-3069.
• [4]朱敏芳,周宏珍.机械性预防深静脉血栓形成的研究新进展[J].广东医学,2018,39(5):649-652.
• [5]侯玉芬,刘政.下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准(2015年修订稿)[J].中国中西医结合外科杂志,2016,22(5):520.
• [6]姜杰.下肢深静脉血栓形成的辨证施治[J].长春中医药大学学报,2012,28(6):1084.
• [7]尚延春,申晟,刘云龙,等.中西医结合治疗全膝关节置换术后深静脉血栓[J].吉林中医药,2018,38(5):549-552.
• [8]肖光辉,何立刚,时永豪.中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成82例[J].北方药学,2013,10(8):29-30.
• [9]侯腾飞,陈媛媛,张群群,等.3类16味临床常用抗动脉粥样硬化中药的作用机制研究[J].中国药房,2018,29(16):2432-2438.
• [10]赵清超,胡久略.活血通窍贴片经皮给药对兔急性脑出血血液流变学及超氧化物歧化酶、丙二醛的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2008,13(7):772-775.
• [11]倪强,陈宏伟,姜宏森.活血化瘀方联合PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能和血流变学的影响[J].长春中医药大学学报,2017,33(6):951-953.
• [12]嵇云鹏,付凌云,张彦燕,等.清热、益气及活血化瘀类中药对血管内皮细胞保护作用的研究进展[J].贵阳医学院学报,2015(8):781-784.
• [13]FENG L.The relationship among TAFI,t-PA,PAl-1 and FI+2 intype 2 diabetic patients with normoalbuminuria and microalbuminuria[J].J Clin Hematol,2013,22(6):493-498.
• [14]程永红,张熊,李毅.血浆t-PA、PAI-1、D-D和vWF:Ag水平检测在下肢关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成中的价值研究[J].陕西医学杂志,2018,47(5):665-667.
• [15]何霞,季军,陈小玲,等.白蛋白纳米t-PA基因涂层支架的研制及其抗血栓作用[J].中国现代医学杂志,2017,27(17):13-18.
• [16]黄燕婷.血浆蛋白C和蛋白S在静脉血栓栓塞患者体内表达水平[J].国际医药卫生导报,2018,24(11):1625-1626.
• [17]郭元元,白垚,周窈佳.血浆蛋白C和蛋白S在静脉血栓栓塞患者体内的表达及意义[J].检验医学与临床,2016,13(6):815-817.
• [18]SHEN L,DAHLBACK B.Factor V and protein S as synergistic cofactors to activated protein C in degradeation of factorⅧa[J].J Biol Chen,1994(269):19735.
• [19]KOPPELMAN S J,VANT VEER C,SIXMA J J,et al.Synergistic inhibition of the intrinsic factor X activation by protein S and C4 bbinding protein[J].Blood,1995,86(7):2653.
• [20]鞠彦秀,赵凤芹,胡娟.蛋白C、蛋白S缺乏与肺血栓栓塞症的相关性研究进展[J].国际呼吸杂志,2017,37(18):1437-1440.
• [21]黄彬,陈茶,钟武平.深静脉血栓形成患者血浆部分抗凝物质的检测及其临床意义[J].中山医科大学学报,2002,23(2):134-136.
• [22]潘以锋,孙敏莉,张皓.深静脉血栓形成与凝血因子Ⅷ及蛋白C、蛋白S的相关性[J].中华实验外科杂志,2010,27(5):575-576.