肖存;张宝田;宋军峰;张明亮;

• 1:河北省易县医院
• 2:河北省高邑县医院

摘要(Abstract)：

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效。方法研究对象选取我院2012年7月-2015年7月收治胫骨中下段骨折不愈合患者共110例,以随机区组法分为对照组(55例)和治疗组(55例),分别采用髓内钉固定植骨术单用治疗和在此基础上加用补肾断续汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间,治疗前后Lysholm评分,HSS评分,BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者X线片骨折线消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时治疗组患者治疗后BMP-2,IGF-1,IGF-2,及VEGF水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定植骨术治疗胫骨中下段骨折不愈合可有效加快骨折愈合进程,提高膝关节功能,并有助于改善实验室相关指标水平。

关键词(KeyWords)： 髓内钉;胫骨骨折;骨折不愈合;膝关节功能;中医药疗法

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局科研计划课题(编号:2016303)

作者(Author): 肖存;张宝田;宋军峰;张明亮;

Email:

DOI:

参考文献(References)：

• [1]PETERS A,SCHELL H,BAIL H J,et al.Standard bone healing stagesoccur during delayed bone healing albeit with a different temporal onset and spatial distribution of callus tissues[J].Histology and Histopathology,2010,25(9):1149-1162.
• [2]田振峰,郭洁,武建忠,等.交锁髓内钉加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1056-1057.
• [3]潘奇华.胫骨平台骨折常规治疗联合中药干预的疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2014,38(2):167-169.
• [4]王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京:人民卫生出版社,2001:192-193.
• [5]青少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京:人民军医出版社,2005:877-880.
• [6]殷兵,张奇,张英.胫骨骨不连的手术治疗进展[J].中国矫形外科杂志,2010,18(20):1701-1703.
• [7]丁凌志,夏宁晓.加压交锁髓内钉固定加植骨治疗胫骨骨不连的临床研究[J].中国骨伤,2012,25(4):331-334.
• [8]丁强,李超,刘又文,等.交锁髓内钉附加钛板固定治疗胫骨骨折不愈合疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(4):402-403.
• [9]Larsen L,Madsen J E,Hoiness P R,et al.Should insertion of intramedullary nails for tibial fractures be with or without reaming?A prospective,Randomized study with 3.8 years’follow-up[J].Journal of Orthopaedic Trauma,2004,18(3):144-149.
• [10]焦志成,苗立新,王善好.手术配合中药治疗骨折不愈合15例[J].实用中医药杂志,2016,32(4):331-332.
• [11]李瑞峰,谷福顺,王爱国.夹板外固定配合仙灵骨葆胶囊治疗胫骨中下段骨折术后不愈合42例[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(6):46-47.
• [12]裴代平.中药汤剂治疗肢体骨折肿胀的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(1):33-34.
• [13]陈权韩,马志杰,吴晓鹏.加味八珍汤治疗骨折不愈合44例临床观察[J].新中医,2014,46(12):111-112.
• [14]赖展少,王洁琼.续筋接骨汤联合手术治疗胫骨骨折不愈合临床观察[J].新中医,2016,48(1):69-71.
• [15]秦宇航,吴云川,范小涛,等.大补阴丸结合推拿治疗骨折不愈合实验研究[J].新中医,2013,45(8):199-201.
• [16]张春玲,阮芙蓉,郭增军,等.骨折的中药内治[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(11):352-355.
• [17]石长贵,蔡筑韵,鲍哲明,等.骨生长因子促进骨折愈合研究进展[J].国际骨科学杂志,2010,31(3):184-186.
• [18]刘柏含,王占义.胰岛素样生长因子-1在骨折愈合过程中的作用[J].吉林医学,2010,31(35):6544-6546.
• [19]张立沼.手术治疗对脑外伤合并骨折患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(24):6310-6311.
• [20]Chu T-w,Wang Z-g,Zhu P-f.Regulation of vascular endothelial growth factor on the expression of fracture healing-related factors[J].Chinese Journal of Traumatology
• [21]卢勇,王燕,吕发明,等.伸筋接骨胶囊改善骨折(气滞血瘀证)的随机、双盲、多中心平行对照Ⅲ期临床研究[J].辽宁中医杂志,2012,39(4):582.