谷右天;杨占华;安龙;关涛;

• 1:聊城市中医医院中医骨科

摘要(Abstract)：

目的探究舒筋活血汤联合膝关节置换术对老年膝骨关节炎患者白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及膝关节功能的影响。方法以行膝关节置换术的老年膝骨关节炎68例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例。2组均采用膝关节置换术+常规治疗,观察组加用舒筋活血汤+针灸治疗。比较2组炎症因子指标、视觉模拟(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及膝关节活动度(ROM)评分。结果术后2周,观察组血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05),而IL-6 、TNF-α水平无显著差异(P>0.05);术后4周,观察组IL-6 、TNF-α、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);术后2周、4周,观察组VAS评分均低于对照组,HSS评分均高于对照组(P<0.05);术后2周、4周,观察组ROM评分均大于对照组(P<0.05)。结论在膝关节置换术和常规治疗基础上加用舒筋活血汤与针灸,可以有效改善老年膝骨关节炎患者治疗效果,降低IL-6、TNF-α水平,缓解疼痛,改善膝关节活动度。

关键词(KeyWords)： 老年膝骨关节炎;膝关节置换术;舒筋活血汤;针灸;肿瘤坏死因子-α

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家中医临床研究基地业务建设第二批科研专项课题(2015ZSF03)

作者(Author): 谷右天;杨占华;安龙;关涛;

Email:

DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.09.025

参考文献(References)：

• [1]王飞,刘克敏,刘四海,等.康复治疗对创伤后膝关节僵直活动度及肌肉组织的影响[J].中国矫形外科杂志,2017,25(6):534-538.
• [2]杨勇,赵良虎,黄金.膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(7):837-841.
• [3]覃伟,李仕杰.针刺疗法结合中药熏蒸及康复训练促进胫骨中下段骨折术后康复效果研究[J].中华中医药学刊,2019,37(5):1186-1189.
• [4]SKOU S,KOES B,GRONNE D,et al.Comparison of three sets of clinical classification criteria for knee osteoarthritis:a cross-sectional study of 13,459 patients treated in primary care[J].Osteoarthritis Cartilage,2019,37(5):118-120.
• [5]蒲晓东,杨艳梅.膝骨关节炎中医病名再辨识[J].时珍国医国药,2017,28(12):2972-2973.
• [6]HELLER G,MANUGUERRA M,CHOW R.How to analyze the Visual Analogue Scale:Myths,truths and clinical relevance[J].Scand J Pain,2016,1(3):67-75.
• [7]TORESDAHL B,MCELHENY K,METZL J,et al.A Randomized Study of a Strength Training Program to Prevent Injuries in Runners of the New York City Marathon[J].Sports Health,2019,21(3):67-76.
• [8]DOS S,DERHON V,BRANDALIZE M,et al.Evaluation of knee range of motion:Correlation between measurements using a universal goniometer and a smartphone goniometric application[J].J Bodyw Mov Ther,2017,21(3):699-703.
• [9]向茂英,王艳琼,宁宁.全髋膝关节置换术后患者急性疼痛比较及影响因素分析[J].护士进修杂志,2016,31(2):111-115.
• [10]孙凯,姚舒馨,孙国锋.全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效比较[J].贵州医药,2019,43(4):603-604.
• [11]姜文晓,张亦军.舒筋活血中药定向透药结合非甾体类抗炎药对肩袖修复术后疗效的前瞻性随机对照研究[J].辽宁中医杂志,2017,44(12):2564-2566.
• [12]张耀武,洪汉刚,周瑜博,等.舒筋活血片联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及对滑膜液炎症因子的影响[J].中药药理与临床,2017,33(4):199-201.
• [13]唐炼,陈洁盈,鲁晓波.活血通络凝胶联合关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察[J].中华中医药学刊,2016,34(10):2510-2513.
• [14]朱金莉,黄淼,陈新华.火针结合长针通经法对膝骨性关节炎疗效的影响[J].吉林中医药,2019,39(4):535-537.
• [15]胡洁,许丽.针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J].中国地方病防治杂志,2016,31(5):531-532.
• [16]邝高艳,严可,柴爽,等.加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎临床疗效及对关节液中IL-1,IL-6,TNF-α及NO的影响[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(1):174-178.
• [17]王晓玲,王芗斌,侯美金,等.温针灸治疗膝骨关节炎:随机对照研究[J].中国针灸,2017,37(5):457-462.