高丽霓;刘冠男;孔晓琳;张辰浩;

• 1:中国中医科学院望京医院

摘要(Abstract)：

老年肺系疾病的病机多为本虚标实,排痰困难与患者自身阳气不足,温化无力密切相关,应在化痰的同时扶助肺脾肾之阳气,标本兼治。本文从"温药和之"的中医理论基础、动物实验、临床试验以及温性药物的药理研究等几个方面对运用"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难进行了梳理和总结。

关键词(KeyWords)： 温药和之;老年肺系疾病;排痰困难

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中国中医科学院优秀青年科学基金培育专项(ZZ0908025)

作者(Author): 高丽霓;刘冠男;孔晓琳;张辰浩;

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DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.06.039

参考文献(References)：

• [1]杨慧宁,冀超,张娜,等.老年患者医院感染现状分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(22):5110-5112.
• [2]EHRE C,WORTHINGTON E N,LIESMAN R M,et al.Overexpressing mouse model demonstrates the protective role of Muc5ac in the lungs[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2012,109(41):16528-16533.
• [3]吴锡林,诸葛毅.老年患者医院获得性肺炎易患因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2035-2036.
• [4]慢性阻塞性肺疾病急性加重(COPD)诊治中国专家共识(草案)[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,12(6):541-551.
• [5]中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国急救医学,2016,36(2):97-107.
• [6]李平东,陈佩仪,李桂芬,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果评价[J].中华护理杂志,2016,51(9):1068-1072.
• [7]王九林.痰饮的概念及其成因[J].中国中医基础医学杂志,1998(3):48-49.
• [8]余建玮,薛汉荣,张元兵,等.国医大师洪广祥教授诊疗肺系疾病学术思想荟萃[J].中华中医药杂志,2015,30(11):3824-3829.
• [9]万毅,黄坤强,苏博.中西医结合诊治老年肺炎相关问题的思考[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2008(1):44-46.
• [10]赵鼎,吕翠霞.浅议“病痰饮者,当以温药和之”[J].中华中医药杂志,2017,32(5):2229-2232.
• [11]陈炜,韩明向.韩明向教授运用温法治疗痰饮咳喘经验[J].新中医,2014,46(6):19-20.
• [12]林姗姗,郝征.《金匮要略》湿病、痰饮、水气病辨治规律[J].河南中医,2018,38(10):1459-1462.
• [13]张培,王梅,王耘,等.中药四性与药理作用相关性研究[J].中国中医药信息杂志,2010,17(10):94-96.
• [14]高怡婷,周迎春.论《金匮要略》中痰饮病的证治[J].陕西中医,2015,36(3):351-352.
• [15]姚鹏宇,张国凯,刘伟,等.苓甘五味姜辛汤系列方的临床证治研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(4):155-156.
• [16]姜峰.细辛在经方中的应用规律浅析[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(2):244.
• [17]李晓菲,李小会.《伤寒论》干姜药对应用探析[J].现代中医药,2017,37(2):73-75.
• [18]高建平,陈长勋.中药“四性”的科学内涵探讨[J].上海中医药大学学报,2007(6):16-18.
• [19]顾浩,张燕玲,王耘,等.基于药性组合的归肺经药理作用特征研究[J].中国中药杂志,2014,39(13):2400-2403.
• [20]李瑞奇,苗明三.药性温的现代研究及相互关系[J].中医学报,2012,27(11):1456-1459.
• [21] DU W,SU J,YE D,et al.Pinellia ternata Attenuates Mucus Secretion and Airway Inflammation after Inhaled Corticosteroid Withdrawal in COPD Rats[J].The American journal of Chinese medicine,2016,44(5):1027-1041.
• [22] NISHIMOTO Y,HISATSUNE A,KATSUKI H,et al.Glycyrrhizin attenuates mucus production by inhibition of MUC5AC mRNA expression in vivo and in vitro[J].Journal of pharmacological sciences,2010,113(1):76-83.
• [23] XIE Y C,DONG X W,WU X M,et al.Inhibitory effects of flavonoids extracted from licorice on lipopolysaccharide-induced acute pulmonary inflammation in mice[J].International immunopharmacology,2009,9(2):194-200.
• [24]边才苗,杨云斌,费杰,等.五味子提取物体外抑菌作用初探[J].浙江中医药大学学报,2009,33(1):122-123.
• [25]李荣科,李岩,安耀荣,等.苓甘五味姜辛汤对哮喘大鼠中p-CREB、MUC5ACmRNA的表达和蛋白相对表达量的影响[J].时珍国医国药,2016,27(9):2126-2129.
• [26]李岩,李荣科,王燕,等.苓甘五味姜辛汤对哮喘大鼠环腺苷酸、环腺苷酸依赖性蛋白激酶A及水通道蛋白5的影响[J].中国中医药信息杂志,2015,22(10):67-69.
• [27]李玉清,李兰珍,高建平.温肺化饮法对支气管哮喘大鼠血清IFN-γ、IL-4及ADAM33蛋白表达的影响[J].中医研究,2017,30(7):66-68.
• [28]郅琳,胡久略.小青龙汤对支气管哮喘小鼠肺泡灌洗液中炎性细胞及IL-4,IFN-γ水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(21):265-267.
• [29]邱实.托补并用治疗危重症患者肺部感染(气阴两虚、痰热壅肺)疗效的临床观察[D].北京:北京中医药大学,2012.
• [30]陈炜,张念志,韩明向.温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中性粒细胞弹性蛋白酶、表皮生长因子受体表达的影响[J].安徽中医药大学学报,2016,35(2):24-27.
• [31]黄波贞.补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者痰液炎症细胞IL-10、IL-8的影响[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(22):144-145.
• [32]张芳.温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医,2017,38(5):590-592.
• [33]王海峰,李建生,王至婉,等.中西医结合治疗重症肺炎临床随机对照试验的系统评价[J].中华中医药杂志,2010,25(5):738-742.
• [34] KALIL A C,METERSKY M L,KLOMPAS M,et al.Executive Summary:Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia:2016 Clinical Practice Guidelines by the infectious diseases society of America and the American Thoracic Society[J].Clinical infectious diseases:an official publication of the infectious diseases society of America,2016,63(5):575-582.
• [35]郑乐贵,戴元荣,徐显,等.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):86-88.
• [36]王思文,刘建利.用细胞学方法评价10种抗生素的寒热药性[J].西安交通大学学报(医学版),2015,36(3):408-413.
• [37]孙乐,刘冬梅.抗生素相关性腹泻中西医研究进展[J].光明中医,2012,27(4):841-842.