刘甜甜;段锦龙;张良登;姜敏;

• 1:中国中医科学院广安门医院
• 2:首都医科大学附属北京世纪坛医院

摘要(Abstract)：

从中医病症、脉象、证候演变角度整合个案中西医临床数据,深入剖析老年心血管病真实世界特点。个案随访结果提示,老年患者心血管病急性症状反复发作,由于合并脑血管病,同时累及肺系病症,出现心肌损伤标志物、心功能、凝血、炎症指标等动态变化;相应脉象为涩、缓、急、小、大的微甚变化,在病情平稳期脉象以涩急与涩缓为主,而病情加重期脉象以涩小为主;相应证候以少阴病证为本,病程中太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴病证均能见到。整合中西医诊治优势方案对改善老年心血管病预后具有重要意义。

关键词(KeyWords)： 老年;心血管疾病;整合医学;真实世界

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 刘甜甜;段锦龙;张良登;姜敏;

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DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.09.011

参考文献(References)：

• [1]陈吉,孙月,布优祥,等.中医领域真实世界研究现状分析[J].中国循证医学杂志,2018,18(11):1216-1223.
• [2]徐旺达,白小涓,韩璐璐.老年心血管疾病患者心脏结构和功能的影响因素及性别差异[J].中国老年学杂志,2018,38(1):90-93.
• [3]张良登,王阶,姚魁武,等.心力衰竭中医证候研究[J].世界科学技术(中医药现代化),2010,12(6):864-869.
• [4]李超,黄抒伟,徐长福.冠心病中医血瘀证候的冠脉造影特点及性别差异[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):744-746.
• [5]高丽君,王连珂,崔伟锋,等.河南省原发高血压人群新发心脑血管病队列研究[J].中医学报,2018,33(5):856-860.
• [6]代晓芳.从肾虚邪伏探讨老年高血压病[J].中医学报,2016,31(4):535-538.
• [7]刘海,刘娟,丁星华,等.益气活血中药联合西医治疗老年慢性心衰患者临床疗效及对生活质量的影响[J].吉林中医药,2017,37(8):781-783.
• [8]刘雄.简析老年心血管疾病的预防及治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):50.
• [9]KULLER L H,LOPEZ O L,MACKEY R H,et al.Subclinical cardiovascular disease and death,dementia,and coronary heart disease in patients 80+ years[J].J Am Coll Cardiol,2016,67(9):1013-1022.
• [10]BENCIVENGA L,V GRIECO F,D FEMMINELLA G,et al.Management and treatment of cardiovascular diseases in the elderly[J].Current Pharmacogenomics and Personalized Medicine (Formerly Current Pharmacogenomics),2017,15(1):5-13.
• [11]ASAYAMA K,OHKUBO T.Blood Pressure and Cardiovascular Disease in the Elderly[M].Singapore:Health Issues and Care System for the Elderly,2019:107-119.
• [12]LIND L,SUNDSTR?M J.Change in left ventricular geometry over 10 years in the elderly and risk of incident cardiovascular disease[J].J Hypertens,2019,37(2):325-330.
• [13]ETTEHAD D,EMDIN C A,KIRAN A,et al.Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death:a systematic review and meta-analysis[J].The Lancet,2016,387(10022):957-967.
• [14]白艳辉,张春来,冯玉斌,等.冠心病二级预防中降脂药物服用及血脂水平控制危险因素调查研究[J].中国全科医学,2018,21(8):970-974.
• [15]PAIS R,罗利婷,牛俊奇.脂肪肝、特定部位和多部位动脉粥样硬化与10年心血管风险评估的关系[J].临床肝胆病杂志,2019,35(1):108.
• [16]黄颖,张云,兰碧萍,等.人类免疫缺陷病毒对获得性免疫缺陷综合征患者动脉粥样硬化和血脂代谢的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(7):1563-1565.
• [17]韩美林,龚振华.肠道菌群在肝胆疾病中的作用机制[J].临床肝胆病杂志,2017,33(2):384-388.
• [18]KRISHNAMURTHI N,SCHOPFER D W,AHI T,et al.Predictors of patient participation and completion of home-based cardiac rehabilitation in the Veterans Health Administration for patients With coronary heart disease[J].Am J Cardiol,2019,123(1):19-24.
• [19]SIMPRINI L A.Cardiac CT Imaging:Diagnosis of Cardiovascular Disease[J].J Cardiovasc Comput,2011,5(2):129.
• [20]ACHARYA U R,SUDARSHAN V K,KOH J E W,et al.Application of higher-order spectra for the characterization of coronary artery disease using electrocardiogram signals[J].Biomed Signal Proces,2017,31:31-43.
• [21]孙红.冠状动脉CT血管成像的临床应用现状与进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(10):1009-1011.
• [22]丁立成,王继群,石磊,等.冠状动脉分叉病变介入治疗策略及技术[J].中国老年学杂志,2016,36(6):1530-1533.
• [23]周玉杰,贾硕.高龄患者经皮冠状动脉介入治疗策略[J].中国实用内科杂志,2017,37(4):273-276.
• [24]周建华,刘科兰,吴干斌.以CYP2C19基因多态性指导经皮冠状动脉介入治疗术后抗凝临床疗效观察[J].中国临床药理学与治疗学,2018,23(12):1364-1367.
• [25]李长江,白雪,江云东,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后证候要素变化研究[J].河南中医,2019,39(3):359-363.