中医药在急性呼吸窘迫综合征诊疗中的应用
卢军锋;顾勤;刘宁;
摘要(Abstract):
现代医学认为严重感染、创伤、休克、误吸等直接或间接损伤肺脏是引起急性呼吸窘迫综合征的启动因素,其临床表现与阳明腑实喘满证相似,可从热毒内陷,痰湿阻肺、腑实热结、气阴两伤、阴阳两虚、肺肾两亏论治。中医治疗本病的机制为具有免疫抑制作用,免疫调理作用,防止肠道菌群移位作用,改善微循环作用。
关键词(KeyWords): 呼吸窘迫综合征,成人/中医病机;炎症;喘证/中医病机
基金项目(Foundation): 南京市卫生局科研基金资助项目(编号:ZKX0417)
作者(Author): 卢军锋;顾勤;刘宁;
Email:
DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2008.04.027
参考文献(References):
- [1]李明富,杨明钧,李堂圃,等.中医对呼吸窘迫综合征的认识[J].成都中医学院学报,1980,3(1):3-6.
- [2]MilbergJA,Davis DR,Steinberg kp.et al.Improvedsnrvival of pa-tients with acute respiratory distress syndrome ARDS:1983-1993[J].JAMA,1995,273:306-309.
- [3]景炳文.急性呼吸窘迫综合征[J].中国急救医学,1999,19(8):500-503.
- [4]王今达,高天元,崔乃杰,等.祖国医学“肺与大肠相表里”学说的临床意义及其本质的探讨[J].中西医结合杂志,1982,2(2):77-81.
- [5]耿耘,魏星.急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的中医发病机理探讨[J].江西中医药,2002,33(5):11-12.
- [6]The Acute Respiratory Distress Syndrome Network.Ventilationwithlowertidal volumes as compared withtraditional tidal volumesfor acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome[J].NewEngl J Med,2000,342:1301-1308.
- [7]中华医学会重症医学分会.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)[J].中国实用外科杂志,2007,27(1):1-6.
- [8]刁人政,邹建东,韦宏庆,等.中西医结合治疗急性呼吸衰竭临床观察[J].中国中医急症,1999,8(1):9-10.
- [9]李金坡,周立群.针刺治疗脑水肿继发ARDS 20例临床报告[J].中国针灸,1992,12(5):27.
- [10]黄秀梅,李波,沈连忠,等.四种苦豆子生物碱对巨噬细胞产生TNF-α的影响[J].中药药理与临床,2001,17(3):12-13.
- [11]郑钦岳,王慧峰,郑向民,等.商陆皂甙甲对兔滑膜细胞产生IL-1和TNF的影响[J].第二军医大学学报,2001,22(5):425-426.
- [12]张骏,翁福海,李会强,等.大黄素对大鼠腹腔巨噬细胞产生TNF-α、L-1、L-6以及细胞内[Ca2+]i的影响[J].中草药,2001,32(8):718-721.
- [13]KeelM,TrentzO,Pathophysiology of polytrauma[J].Injury,2005,36(6):691.
- [14]Monneret G,Debard AL,Venet F,et al.Marked elevation of hu-man circulating CD4+CD25+regulatory T cells in sepsis-in-ducedimmunoparalysis[J].Crit Care Med,2003,31(7):2068.
- [15]邱海波,陈德昌,潘家绮,等.雷公藤单体T4对小鼠肺泡巨噬细胞释放细胞因子的影响[J].中华医学杂志,1999,79(3):232-233.
- [16]王兵,张畔,曹书华,等.中医药对严重脓毒症急性虚证免疫调理作用的临床观察[J].辽宁中医学院学报,2006,8(1):7-9.
- 17]杨季菱.补中益气汤影响Th1/Th2平衡的疗效研究[J].中国中医基础医学,2004,10(2):24.
- 18]陈德昌,景炳文.大黄对肠粘膜屏障保护作用的机制探讨[J].中国危重病急救医学,1996,8(8):449-451.
- 19]阎勇,田伏洲,尹致良,等.丹参对肠道屏障的保护作用机制研究[J].中华消化杂志,2000,20(6):409-411.
- 20]Coughlin S.Thrombin signaling and protease-activated receptors[J].Nature,2000,407:258-264.
- 21]谷建钟,叶菁,张媛,等.大承气汤对急性呼吸窘迫综合征大鼠血小板及凝血系统的作用[J].浙江中医学院学报,2006,30(1):78-79.
- 22]黄志勇,余金甫,熊桂先.赤芍对油酸致成人呼吸窘迫综合征治疗作用的观察[J].中国危重病急救医学,1995,7(5):257-260.
- 23]崔志永,李宏森,薛芳,等.血府逐瘀汤治疗实验性呼吸窘迫综合征的实验研究[J].中国医药学报,1988,3(5):25-26.